První věc, kterou musíte udělat: poraďte se se svým lékařem

Vždy je nutné začít lékařskou prohlídkou a také revizí užívaných léků. To může stačit k nalezení příčiny sexuálních potíží. Všimněte si, že antikoncepční pilulky nebo antidepresiva se pravidelně podílejí na poruchách sexuální touhy.

Fyzioterapie: rehabilitace pánevních svalů

Le fyzioterapeut nebo porodní asistentka kvalifikovaná v perineální rehabilitaci může pomoci při určitých sexuálních obtížích.

V případě potíží s dosažením orgasmu může perineální silový trénink pomoci získat orgasmus, zejména u žen, které mají děti, ale také u starších žen, dokonce i bez dětí.

Pokud máte koitální bolest or vaginismus, práce na svalech pánevního dna (perineum) je často užitečná. Ale to lze provést pouze po nebo souběžně s psychoterapeutickou prací v případě vaginismu.

farmaceutický průmysl

Léčba souvisejících onemocnění:

Pokud je porucha způsobena a zdravotní problém které postihují genitálie (vaginitida, infekce močových cest, pohlavně přenosné infekce atd.), je možná vhodná léčba a obvykle přispívá k návratu plnohodnotného sexuálního života. Chcete-li se dozvědět více o jejich léčbě, podívejte se na listy odpovídající těmto podmínkám.

Léky k léčbě poruchy touhy

V současné době existuje lék, flibanserin, který je od roku 2015 prodáván pod názvem Addyi® ve Spojených státech k léčbě získaných a generalizovaných hypoaktivních poruch sexuální touhy u premenopauzálních žen. Je však velmi kontroverzní: ve studii, která umožnila jeho uvedení na trh, měly ženy užívající placebo 3,7 pohlavního styku za měsíc a ženy užívající Flibanserin 4,4, tj. o 0,7 pohlavního styku za měsíc více. Na druhou stranu jsou běžné vedlejší účinky (36 % žen ve studii uvedlo) pokles krevního tlaku, ospalost, synkopa, závratě, nevolnost nebo únava. (Tento lék je původně z rodiny antidepresiv).

Objevte hormonální terapii

Ženy, které si po dohodě se svým lékařem zvolí tzv hormonální léčba menopauza  když se u nich objeví první příznaky menopauzy, mohou se jejich příznaky suchosti poševních sliznic snížit nebo dokonce vymizet. Ale tato léčba není účinná u všech žen.

Ženy trpící snížené libido spojena s hormonální nedostatečnost, lékař může také předepsat Testosteron, ale o dlouhodobých účincích tohoto typu hormonální terapie je známo jen málo a jeho použití zůstává okrajové a kontroverzní. Na trh byla uvedena testosteronová náplast (Intrinsa®), která však byla v roce 2012 stažena z trhu. Byla povolena pro ženy se sníženou sexuální touhou, kterým byly chirurgicky odstraněny vaječníky.

Nové způsoby léčby ženských sexuálních dysfunkcí

– Frakční laser. Používá se k léčbě vaginální suchosti u žen, které nemohou nebo nechtějí mít prospěch z hormonů podobných estrogenu. Tenká sonda se zavede do pochvy a vysílá bezbolestné laserové pulzy. Vznikají tak mikropopáleniny, které svým hojením stimulují hydratační schopnosti pochvy (hovoříme o poševní revitalizaci). Ve třech sezeních s odstupem přibližně jednoho měsíce ženy znovu získají pohodlné mazání. Tato metoda se používá také na úrovni vulvy. Umožňuje ženám, které podstoupily léčbu rakoviny prsu nebo dělohy, získat zpět pohodlnou sexualitu. Frakční vaginální laser bohužel není ve Francii podporován zdravotními pojišťovnami a cena sezení se pohybuje kolem 400 €

- Rádiová frekvence. Tenká sonda zasunutá do pochvy vysílá pulsy radiofrekvenčních vln, které způsobují jemné teplo v hloubce. Žena cítí místní teplo. To má za následek napnutí tkání a oživení vaginální lubrikační kapacity. Ve 3 sezeních s odstupem cca 1 měsíce ženy naleznou dobré promaštění a také více pocitů slasti a silnější a snadnější orgasmy (díky napnutí tkání) a velmi často jejich drobné močové potíže mizí. (brnění, malá kapka, která obtěžuje…). Radiofrekvence není podporována zdravotní pojišťovnou a je stále za vysokou cenu (kolem 850 € za sezení).

Proč si nedomluvit schůzku se sexuálním terapeutem?

Někdy a multidisciplinární přístup, která ustupuje zásahu a sexolog, umožňuje léčit dysfunkce pohlaví^5-7 . V Quebecu většina sexuálních terapeutů pracuje v soukromé praxi. To může být individuální nebo párová sezení. Tato sezení mohou pomoci uklidnit frustraci a napětí nebo manželské konflikty způsobené obtížemi v sexuálním životě. Pomohou také zvýšit sebevědomí, které je v takových případech často zneužíváno. 

6 přístupů k sexuální terapii:

• La kognitivně-behaviorální terapie  jeho cílem je zejména prolomit začarovaný kruh negativních myšlenek o sexualitě (a chování, které z ní vyplývá) tím, že tyto myšlenky identifikuje a snaží se je zmírnit; spočívá také v předepisování komunikačních cvičení nebo tělesných cvičení pro pár. Tento individuální psychoterapeutický přístup pomáhá prozkoumat a pochopit problém tím, že analyzuje myšlenky, očekávání a přesvědčení dané osoby o sexualitě. Ty budou záviset na prožitých zkušenostech, rodinné anamnéze, společenských konvencích atd. Jako příklady přesvědčivých přesvědčení: „jediný pravý orgasmus je vaginální“ nebo „zaměřením se na svou touhu po výstřiku dosáhnu orgasmu“. To vytváří vnitřní napětí, které naopak sexuální uspokojení snižuje. V případě sníženého libida nebo neschopnosti dosáhnout orgasmu je to preferovaný přístup. Kromě fyzioterapie může být také užitečný při bolestech koitálních orgánů. Poraďte se s psychologem nebo sexuálním terapeutem obeznámeným s tímto přístupem.
• Traumatické terapie. Když žena utrpěla násilí (násilí v rodině v dětství, sexuální násilí, verbální násilí), v současnosti existují metody, jak léčit psychické poškození způsobené těmito traumaty: EMDR, integrace životního cyklu (ICV), Brainspotting, EFT … jsou velmi aktivní terapie.
• L 'systematický přístup, který se zabývá interakcí manželů a jejich vlivu na jejich sexuální život;
• THEanalytický přístup, který se snaží vyřešit vnitřní konflikty na počátku sexuálních problémů analýzou představivosti a erotických fantazií;
• L 'existenciální přístup, kde je osoba povzbuzována, aby objevila své vnímání svých sexuálních obtíží a lépe se poznala;
• οsex-tělesný přístup, který zohledňuje neoddělitelné vazby tělo – emoce – intelekt a jehož cílem je uspokojující sexualita jak individuální, tak vztahová.

Operace

Chirurgie nemá v léčbě sexuálních dysfunkcí téměř žádné místo.

Může být provedeno u žen s endometriózou a bolestí při průniku k odstranění příslušných cyst.

V některých případech vestibulitidy (intenzivní bolest mezi dvěma malými stydkými pysky při sebemenším kontaktu) někteří chirurgové provedli vestibulektomii. Tyto operace se provádějí pouze tehdy, když byly vyčerpány všechny ostatní možné přístupy bez získání uspokojivého výsledku.