Těhotenství je doprovázeno přírůstkem hmotnosti, který se u žen liší, ale v průměru o 9 a 12 kg u ženy s normálním BMI (mezi 19 a 24). Tento přírůstek hmotnosti odpovídá hmotnosti dítěte, jeho přívěskům (placenta, plodová dutina), tkáním, jejichž hmotnost se během těhotenství zvyšuje (děloha, prsa), tělesným tekutinám a tukovým zásobám.

Pokud jde o celkovou rovnováhu těla a držení těla, tento koncentrovaný přírůstek hmotnosti v žaludku způsobuje posun těžiště dopředu. Současně hormony těhotenství (relaxin, estrogen, progesteron) způsobují relaxaci vazů s dopadem na celý pohybový aparát a mohou způsobit různé bolesti zejména v bederní oblasti a zejména v oblasti stydké kosti.

Na tepelné úrovni, v důsledku sekrece progesteronu, dochází ke znatelnému zvýšení tělesné teploty (> nebo = aÌ 37 ° C) během prvního trimestru těhotenství.

Pokud jde o imunitní systém, těhotenství vyžaduje stav imunosuprese, aby nedošlo k odmítnutí plodu, který je tělem matky asimilován na „cizí těleso“. Těhotné ženy jsou proto náchylnější k infekcím.

Bazální metabolismus se zvyšuje v průměru o 20%, aby byla zajištěna práce srdce a plic navíc a aby byla zajištěna potřebná energie pro plod a jeho přílohy. Během prvních dvou trimestrů těhotenství nastávající matka hromadí rezervy, zejména lipidy, které budou mobilizovány ve třetím trimestru, aby zajistily rychlý růst dítěte. Energetické požadavky se proto ve druhém trimestru zvýšily přibližně o 300 kcal a ve třetím trimestru o 400 kcal.

Aby byl zajištěn stabilní přísun glukózy (hlavní zdroj energie plodu), jsou zavedeny různé mechanismy: klesá glykémie (hladina glukózy v krvi), zvyšuje se sekrece inzulínu (hormon vylučovaný slinivkou břišní a zodpovědný za regulaci krevního cukru) stejně jako inzulínová rezistence.

Během těhotenství je tělo obecně „nad dietou“.

Srdeční výdej se zvyšuje od prvního trimestru asi o 20%, poté asi o 40% na konci šestého měsíce těhotenství. Výsledkem je zvýšení srdeční frekvence o 10 až 15 tepů za minutu.

V prvním a druhém trimestru klesá krevní tlak v důsledku fenoménu vazodilatace v důsledku těhotenských hormonů. Během týdnů děloha stále více a více stlačuje velké cévy, zejména dolní dutou žílu. Následuje snížení žilního návratu, a tedy hypotenze.

Na úrovni dýchání se potřeba kyslíku zvyšuje o 20 až 30%, aby byly uspokojeny potřeby plodu a placenty. U nastávající matky to má za následek hyperventilaci: zvyšuje se její dechová frekvence a dechový objem (množství vdechovaného a vydechovaného vzduchu při každém respiračním pohybu). Pocit dušnosti je proto častý.

Od začátku těhotenství dochází k hypervolemii, to znamená ke zvýšení objemu krve. Objem plazmy se stabilně zvyšuje od 5 do 9 týdnů amenorey až do 32 týdnů před stabilizací. Ve třetím trimestru je tedy objem krve o 30 až 40% vyšší než mimo těhotenství. Tato hypervolemie umožňuje kompenzovat zvýšení srdečního výdeje, pokrýt dodatečné potřeby kyslíku a omezit důsledky možného krvácení během porodu.

Počet červených krvinek se také zvyšuje, ale úměrně je menší než objem plazmy, proto pozorujeme pokles koncentrace hemoglobinu zodpovědného za takzvanou fyziologickou anémii těhotenství.

Vzhledem k porodu a porodu, dvěma situacím s vysokým rizikem krvácení, se většina koagulačních faktorů během těhotenství postupně zvyšuje.

Během těhotenství se velikost a hmotnost ledvin zvyšuje. Jejich fungování je skutečně zvýšeno, aby se kompenzovalo zvýšení průtoku krve. Množství krve filtrované ledvinami těhotné ženy se tak zvýší o 25 až 30%. Kolem 20. týdne těhotenství uvolňující účinek progesteronu způsobuje dilataci ledvin a močovodů, což podporuje stagnaci moči, což zvyšuje riziko infekce močových cest. Děloha zároveň stále více stlačuje močový měchýř, což vede ke zmenšení jeho velikosti a v důsledku toho k častému nutkání na močení (pollakiurie).

Žaludeční aktivita se zpomaluje kvůli 40% snížení sekrece žaludku, pohyblivosti a žaludečního tonusu. Souvisí se snížením tonu kardie (ventilového svalu zajišťujícího uzavření horního otvoru žaludku) působením hormonů, prodloužení doby vyprazdňování podporuje u těhotných žen žaludeční reflux (pyrozu).

Ve střevě se také prodlužuje tranzitní čas. Jedná se o relaxační účinek progesteronu, který způsobuje menší kontrakci hladkých svalů střev. Peristaltika střeva (pohyby svalů umožňující pohybu bolusu potravy vpřed ve střevech) je tedy méně účinná, což podporuje zácpu.

Hormonální impregnace a metabolické, imunologické a oběhové změny mohou u budoucí matky vést k různým kožním projevům:

• hyperpigmentace, zejména u žen s tmavým fototypem. Postihuje hlavně nejpigmentovanější oblasti: prsní dvorec, nitoanální oblast, peri-umbilikální oblast a břišní střední linii (nebo linea nigra). Na obličeji se tato hyperpigmentace může projevit maskou těhotenství (chloasma);
• nové krtky;
• stellate angmas (malé načervenalé nebo purpurové kožní léze ve tvaru hvězdy);
• palmový erytém (červené, horké ruce);
• hyperpilozita;
• intenzivnější pocení v důsledku zvýšení tělesné teploty, ke kterému naopak dochází v důsledku zvýšeného průtoku krve;
• akné v důsledku nadměrně aktivních mazových žláz;
• strie způsobené mechanickým roztažením v důsledku přírůstku hmotnosti a alterace kolagenových vláken pod vlivem těhotenských hormonů.