Trombocytémie je proliferace krevních destiček, což má za následek zvýšené riziko trombózy (krevních sraženin). Identifikuje se pomocí vzorku krve nebo biopsie kostní dřeně. Léčí se aspiriny nebo léky proti krevním destičkám.

Definice

Trombocytémie je skupina krevních chorob. Týkají se především krevních destiček, buněk produkovaných kostní dření a jejichž úkolem je srážet krev (dělat ji pevnější).

Během trombocytémie je produkce kmenových buněk v kostní dřeni abnormální, což vede k množení buněk krevních destiček. Nicméně, jejich role je srážení krve, tato proliferace vede ke zvýšenému riziku ucpání cév: trombózy.

V menší míře může trombocytémie vést ke krvácení bez zjevného poranění.

Rizika pro pacienta

Obávat se je zejména důsledek trombocytémie. Trombóza zůstává hlavní příčinou úmrtnosti. Průměrné přežití osoby s neléčenou trombocytémií je 12 až 15 let, ale drasticky se liší v závislosti na rozsahu trombózy.

Dalším velkým důsledkem je výskyt krvácení (zejména na kůži nebo na sliznicích). Trombocytémie může způsobit krvácení z nosu, dásně, podlitiny z malých boulí nebo dokonce krev v moči.

Příčiny trombocytémie

Existují dva typy trombocytémie:

• Reakce, které jsou reakcí na oblačnost. Tato porucha může mít různé formy, jako je infekce, zánět, silný stres, nedostatek železa v krvi nebo nádor.
• To podstatné, v 10 až 20% případů, které se objevují bez prokázaného původu. Jsou součástí myeloproliferativních syndromů.

Diagnostikujte to

Diagnóza trombocytémie se provádí odběrem krve. Prah je vyhodnocen na úrovni krevních destiček větších než 450 na mikrolitr, doprovázené normálními parametry. Tuto diagnózu lze proto provést jednoduše rutinním krevním testem během dárcovství krve nebo lékařského vyšetření.

Poté lze provést genetické testování k prokázání nemoci.

Někdy je k testování produkce kmenových buněk zapotřebí biopsie kostní dřeně (odběr vzorku).

Rizikové faktory

Trombocytémie postihuje hlavně dospělé ve věku 50 až 70 let a také mladé ženy. U pacientů starších 60 let může být zvýšené riziko, pokud mají v anamnéze trombózu (krevní sraženiny) nebo jiné krevní nehody. Vysoký počet krevních destiček však není ukazatelem rizika.

Neexistuje žádný skutečně charakteristický příznak trombocytémie, ale vyčnívá několik indicií:

• Pocit pálení, zarudnutí, brnění v končetinách těla (ruce, nohy) nebo naopak studené prsty.
• Bolest na hrudi
• Vzhled skvrn na vidění
• Slabost těla, závratě
• Bolesti hlavy
• Krvácení (časté podlitiny, krvácení z nosu, citlivé dásně)

Nejúčinnějším způsobem je sledovat počet krevních destiček během rutinních vyšetření. Odhaduje se, že polovina trombocytémie je detekována, aniž by si pacient stěžoval na příznaky.

Aspirin

Většina případů trombocytémie je léčena aspirinem, protože má antikoagulační vlastnosti, snižuje riziko trombózy a zmírňuje příznaky.

Protidestičkové destičky

Léky, jako je hydroxymočovina a anagrelidy nebo interferon alfa, se užívají, dokud se počet krevních destiček nevrátí do normálu.

Trombacytaphérèse

V případě nouze, například pokud je počet krevních destiček příliš vysoký, lze provést trombacytapheresis. Účelem operace je extrakce krve pacienta, odstranění krevních destiček před opětovným podáním bez krevních destiček.

Nejzávažnější případy mohou být také doprovázeny transplantací kmenových buněk pro mladého člověka.

Jelikož je nemoc v mnoha případech nevyléčitelná, budete si muset zvyknout na pravidelný příjem tohoto typu antikoagulačních léků po zbytek života.

Na rozdíl od reaktivní trombocytémie, která se objevuje po jiné chorobě, to podstatné má původ, který je stále velmi obtížně pochopitelný, a proto neexistuje žádná skutečně účinná prevence.