Obsah
Dětská torticollis: vysvětlení a léčba
Je to porodní trauma
Tato anomálie je často odhalena pozdě, protože dítě nemá bolesti. Jsou to rodiče, kteří si všimnou, že jejich dítě kojí a spí s hlavou otočenou stále na stejnou stranu, nebo lékař, který si všimne, že se zadní část lebky miminka postupně zplošťuje: lékaři mluví o plagiocefalii (Přečtěte si také'Má legrační obličej").
Dva nezbytné rentgeny. Lékař požaduje RTG krku k vyloučení vrozené anomálie obratlů (vzácné) a RTG kyčlí, protože ve 20 % případů je vrozená torticollis spojena s vadou kyčle (špatné přiléhání kyčelního kloubu). stehenní kost v její dutině).
Jednoduché ošetření a rychlé výsledky. K protažení šíjového svalu a obnovení jeho pružnosti je potřeba asi patnáct rehabilitačních sezení s fyzioterapeutem. Roli mají také rodiče, když mluví se svým dítětem na opačné straně, než je zatahování, nebo mění orientaci své postýlky tak, že dítě otočí hlavu směrem ke světlu nebo ke dveřím. Pokud je dítě převzato do péče do 6. měsíce věku, většinou je za pár týdnů, maximálně pár měsíců, vše v pořádku. Lebka však může zůstat zploštělá několik let, než znovu získá svůj zaoblený tvar.
Případy rebelů. Pokud byla torticollis detekována později nebo je-li závažná, může přetrvávat až do věku 12-18 měsíců a vyžadovat operaci v celkové anestezii, aby se prodloužil stažený sval. Dítě pak musí měsíc a půl nosit obojkový límec a poté znovu absolvovat rehabilitační sezení, aby pokračovalo v protahování tohoto svalu.
Vaše dítě má také bolest v krku
Jde o nejčastější formu torticollis u dětí starších jednoho roku. Trpí ORL infekcí a svaly na krku se v reakci na gen stahují na straně zánětu (mandle, hltan). Lékař předepíše analgetikum ke zklidnění bolesti a léčbě zánětu v krku.
Vaše dítě má horečku
Nákaza. Po infekci ucha, gastroenteritidě, bronchitidě nebo planých neštovicích prošel zárodek do krve vašeho dítěte a vyvinul se v blízkosti obratlů nebo míšní ploténky. Někdy je tento ztuhlý krk doprovázený horečkou vždy bolestivý.
Léčba: antibiotika a nákrčník. Diagnóza se provádí krevním testem k potvrzení infekce a případně kostním skenem, což je zobrazovací technika s injekcí radioaktivního produktu, který se naváže na kostní léze. Infekce se léčí antibiotiky, ale dítě musí i nadále nosit nákrčník po dobu šesti týdnů, aby byl krk imobilizován ve správné poloze.
Vaše dítě spadlo
Vždy bolestivý, ztuhlý krk se může objevit po jednoduchém kotrmelci, náhlém pohybu krku nebo facku.
Mírné podvrtnutí. Pokud rentgen krku neodhalí abnormalitu na páteři, budou nutné pouze léky proti bolesti a nošení límce na několik dní.
Vážnější dislokace. Někdy je to vážnější: při otáčení visí první obratel na druhém, lékaři mluví o rotační dislokaci. Dítě musí být rychle hospitalizováno a položeno na několik hodin nebo dní v cervikální trakci, aby se snížila rotace. Poté bude muset šest týdnů nosit nákrčník. Pokud rotace přetrvává nebo pokud způsobila rupturu vazu, je pak nutný chirurgický zákrok v celkové anestezii k zablokování pohyblivosti mezi dvěma krčními obratli.