Obsah
Žilní otoky jsou stagnací žilní krve v periferních částech těla. Jde o edém doprovázející žilní onemocnění, lokalizovaný zejména na dolních končetinách a v pokročilejších stadiích tohoto onemocnění C4 až C6 podle mezinárodní klasifikace CEAP. Během dne se zesiluje a vrcholí na konci dne.
Žilní otok – definice
Žilní otok je stav charakterizovaný hromaděním žilní krve v periferních částech těla. Toto je nejčastější forma otoku nohou. Vzniká nejčastěji v důsledku přetížení lymfatického systému. Prevalence žilního edému se pohybuje od 1 % do 20 % a zvyšuje se s věkem; častěji u žen nad 60 let. Otok se zvyšuje během dne a dosahuje vrcholu večer. Po létání se navíc často objevují otoky nohou, i když máme žíly zdravé.
Důležité: Lymfatický systém a žilní systém spolupracují na odvádění tekutin. Pokud je tedy žilní systém poškozen, dochází k selhání lymfatického systému. Žilní otok, který spontánně neustoupí během několika hodin, může naznačovat chronickou žilní nedostatečnost.
Příčiny žilního edému
Příčinou žilního edému je retrográdní průtok krve (reflux), obstrukce žilní drenáže nebo obojí a tromboflebitida.
Další důvody:
- lymfatická nedostatečnost,
- tukové otoky,
- hluboká žilní trombóza,
- gravitační otok,
- cyklický premenstruační edém,
- endokrinní otok,
- otoky způsobené nedostatkem draslíku a albuminu,
- otoky způsobené užíváním léků,
- otoky způsobené tlakem na žíly a lymfatické cévy,
- iatrogenní otok
- otok v důsledku sebepoškozování.
Koště řezník má podpůrný účinek na žilní oběh, který také zmírňuje otoky. Najdete u nás CircuVena – doplněk stravy YANGO.
Příznaky žilního edému
Léze jsou lokalizovány především na dolních končetinách (nejčastěji kolem kotníků, kde je největší hypertenze), méně často na horních končetinách a krku. Otok se vyvíjí během dne a zmizí, když zvednete nohy během odpočinku. Otoky způsobené přetížením lymfatického systému, který se pohybuje směrem k noze a stává se odolnějším vůči tlaku. Na zadní straně chodidla se objevují silné záhyby kůže, kotník ztuhne a má problémy s pohyblivostí. Přetížený lymfatický systém se postupně stává stále neefektivnějším, což následně způsobuje, že další stadia otoků mají rysy lymfedému.
Často s žilním edémem existují:
- bolest nohy,
- křečové žíly,
- kontrakce,
- flebitida a trombóza
- rozšíření žil,
- keratóza a praskání kůže kolem kotníků.
U pacientů, u kterých se rozvine žilní nedostatečnost, se v oblasti kotníků objevují další příznaky:
- žilní ekzém,
- bércové vředy,
- velmi silně rozšířené žíly na kotnících,
- bílé atrofické jizvy.
Později při rozvoji onemocnění má pacient iluzi, že otok kolem kotníků mizí, ale noha připomíná obrácenou láhev šampaňského – kolem kotníků je velmi tenká, ale nahoře oteklá.
Chcete-li ulevit oteklým nohám a podpořit boj s křečovými žilami, vyzkoušejte gel na křečové žíly a otoky Venosil.
Diagnostika žilního edému
Edém by měl být vyšetřen ve stoje nebo vleže, žilní edém se diagnostikuje stisknutím prstu na bérci po dobu 1 minuty. Pokud se po stlačení kůže objeví fove, znamená to žilní nebo lymfatický edém, srdeční nebo ledvinový edém a nepřítomnost fove ukazuje na jeho tukový původ. Dodatečně se provádí měření obvodu končetiny na stejných místech na obou končetinách, aby se obě končetiny porovnaly současně. Vedle měření je třeba zadat datum a čas měření, aby bylo možné sledovat sezónní a denní dynamiku změn objemu končetiny.
Instrumentální vyšetření lze provést pomocí techniky duplexního skenování nebo magnetické rezonance. Doporučuje se nosit kompresní přípravky s postupným tlakem, dbát na správnou tělesnou hmotnost, manuální masáže a hydromasáže.
Venózní edém by měl být rozlišován s následujícími příznaky:
- lymfedém,
- tukové otoky,
- srdeční otok
- ledvinový edém
- otok drogy,
- edém elektrolytového původu.
Jak léčit žilní edém?
V léčbě žilních otoků je nejúčinnější léčba kauzální (chirurgická) – odstranění příčiny stagnace žilní krve, dále kompresivní terapie (tovární elastické výrobky i na míru, jedno a vícekomorové pneumatické manžety, vakuové přístroje elastické obvazy). Dále se provádí farmakoterapie – fleboaktivní léky, diuretika.
Vzhledem k tomu, že jakýkoli chirurgický zákrok je spojen s rizikem lymfangitidy a bakteriální nebo plísňové infekce, měla by operaci předcházet Komplexní antistagnační terapie. Zlepšuje nejen stav pokožky, ale také ulevuje lymfatickému systému.
Jak předcházet žilním edémům?
Prevence žilního edému zahrnuje:
- cvičit fyzickou aktivitu,
- postupné stlačování pomocí elastických obvazů.
Pro podporu oběhového systému se vyplatí sáhnout po doplňku přirozeného žilního oběhu – extraktu z kapek Pharmovit.
Lit .: [1] Partsch H., Rabe E., Stemmer R.: Kompresivní terapie končetin. Editions Phlebologiques Francaises 2000. [2] Stemmer R.: Strategie léčby kompresí a moblizací. Editor Sigvaris Ganzoni CIE AG 1995. [3] Shumi SK, Cheatle TR: Feganova kompresní skleroterapie pro křečové žíly. Springer 2003. [4] Jarrett F., Hirsch SA: Cévní chirurgie. Mosby Company, St. Louis 1985.
Zdroj: A. Kaszuba, Z. Adamski: „Lexikon dermatologie“; XNUMXst vydání, Nakladatelství Czelej