Artebrální tepna (tepna, z latinského arteria, z řeckého artêria, obratel, z latinského obratle, z vertere) zajišťuje přísun okysličené krve do mozku.

Pozice. Dvě v řadě, levá a pravá obratlová tepna se nacházejí v oblasti krku a hlavy.

Velikost. Obratlové tepny mají průměrný kalibr 3 až 4 mm. Často vykazují asymetrii: levá vertebrální tepna má obecně větší kalibr než pravá vertebrální tepna. (1)

Původ. Vertebrální tepna vzniká na horní straně trupu podklíčkové tepny a tvoří první její vedlejší větev. (1)

Cesta. Vertebrální tepna cestuje po krku a spojuje hlavu. Půjčuje si příčný kanál, vytvořený stohováním krčních obratlů. Přijíždí na úroveň prvního krčního obratle a překračuje foramen magnum nebo týlní foramen, aby se připojil k zadní části mozku. (2)

Ukončení. Dvě vertebrální tepny se nacházejí na úrovni mozkového kmene, konkrétněji na úrovni drážky mezi můstkem a medulla oblongata. Spojují se a tvoří bazilární tepnu nebo kmen. (2)

Větve vertebrální tepny. Na jeho cestě vede vertebrální tepna k mnoha více či méně důležitým větvím. Rozlišujeme zejména (3):

• Dorso-spinální větve, které vznikají na úrovni krčních obratlů;
• Přední a zadní spinální tepny, které mají původ v intrakraniální části.

irigace. Vertebrální tepny a potom bazilární kmen hrají zásadní roli při vaskularizaci různých struktur mozku.

Pitva vertebrální tepny je patologie, která odpovídá vzhledu a vývoji hematomů v vertebrální tepně. V závislosti na poloze těchto hematomů může být kalibr tepny poté zúžen nebo roztažen.

• Pokud je kalibr obratlové tepny zúžen, může dojít k jeho zablokování. To způsobí snížení nebo dokonce zastavení vaskularizace a může vést k ischemickému záchvatu.
• Pokud je kalibr vertebrální tepny roztažen, může stlačit sousední struktury. V některých případech se může stěna tepny protrhnout a způsobit hemoragickou nehodu. Tyto ischemické a hemoragické záchvaty představují cévní mozkové příhody. (4) (5)
• Trombóza. Tato patologie odpovídá tvorbě krevní sraženiny v cévě. Když tato patologie postihne tepnu, nazývá se to arteriální trombóza. (5)

Arteriální hypertenze. Tato patologie odpovídá nadměrnému tlaku krve na stěny tepen, ke kterému dochází zejména na úrovni stehenní tepny. Může zvýšit riziko cévních onemocnění. (6)

Léčebné procedury. V závislosti na diagnostikovaném stavu mohou být předepsány určité léky ke snížení krevního tlaku.

Trombolyse. Používá se při mrtvicích a spočívá v rozbití trombů nebo krevních sraženin pomocí léků. (5)

Chirurgická léčba. V závislosti na diagnostikované patologii a jejím vývoji může být nutná operace.

Vyšetření. Nejprve se provede klinické vyšetření za účelem identifikace a posouzení bolesti vnímané pacientem.

Lékařské zobrazovací zkoušky. Za účelem potvrzení nebo prohloubení diagnózy lze provést rentgenové, CT, CT angiografické a arteriografické vyšetření.

• Dopplerův ultrazvuk. Tento specifický ultrazvuk umožňuje sledovat průtok krve.

Vertebrální tepna podléhá různým anatomickým změnám, zejména v místě svého původu. Obvykle vzniká na horním povrchu kmene podklíčkové tepny, ale stává se, že vzniká po proudu, aby se stala druhou vedlejší větví podklíčkové tepny, po thyrocervikálním kmeni. Může také vzniknout proti proudu. Například levá vertebrální tepna vychází z aortálního oblouku u 5% jedinců. (1) (2)