Břišní vnitřnosti jsou všechny orgány umístěné v břišní dutině. Všechny tyto orgány hrají roli ve třech životně důležitých funkcích: trávení, čištění a reprodukce. Mohou být ovlivněny některými běžnými patologiemi (záněty, nádory, malformace) nebo abnormalitami, které jsou specifické pro každý orgán. 

Břišní vnitřnosti jsou všechny orgány umístěné v břišní dutině.

Vnitřnosti trávicího traktu

• Žaludek: dutý svalový orgán ve tvaru fazole, nachází se mezi jícnem a tenkým střevem;
• Tenké střevo: zahrnuje relativně fixovanou část, dvanáctník, který je omotán kolem slinivky břišní, a mobilní část, jejuno-ileum složenou z 15 nebo 16 střevních smyček ve tvaru písmene U, které sousedí za sebou;
• Tlusté střevo nebo tlusté střevo se nachází mezi tenkým střevem a konečníkem;
• Rektum je koncový segment trávicího traktu.

Vnitřnosti spojené s trávicím traktem 

• Játra: nachází se pod bránicí a je největším orgánem v lidském těle. Trojúhelníkový tvar, má červenohnědý vzhled, drobivý a křehký a jeho povrch je hladký. Skládá se ze čtyř laloků;
• Žlučník: malý močový měchýř umístěný pod játry, je připojen k hlavnímu žlučovodu (jeden z kanálů, které odvádějí žluč vylučovanou játry) cystickým kanálkem;
• Pankreas: tato žláza umístěná za žaludkem má dva orgány s vnitřní a vnější sekrecí;
• Slezina: houbovitý, měkký orgán o velikosti pěsti, nachází se těsně pod hrudním košem;
• Ledviny: tmavě červené fazolové orgány umístěné na obou stranách páteře. Základní funkční jednotka ledviny, nazývaná nefron, je tvořena filtračním orgánem (glomerulus) a orgánem pro ředění a koncentraci moči (tubul).

Vagina, děloha a pomocné orgány (močový měchýř, prostata, močová trubice) jsou urogenitální vnitřnosti.

Břišní vnitřnosti se podílejí na třech hlavních životních funkcích:

Trávení

V zažívacím traktu se přijímané potraviny přeměňují na jednoduché chemikálie, které mohou přejít do krevního oběhu.

• Žaludek plní dvojí funkci: mechanickou funkci (míchání jídla) a chemickou funkci (žaludek obsahuje kyselinu chlorovodíkovou, která jídlo sterilizuje, a vylučuje pepsin, enzym, který štěpí bílkoviny.);
• Ve střevě střevní enzymy (ty produkované slinivkou břišní) a žluč vylučovaná játry transformují proteiny, lipidy a uhlohydráty na prvky, které mohou být tělem asimilovány;
• Tlusté střevo je místem, kde trávení končí díky působení tamní mikrobiální flóry. Je to také rezervoárový orgán, kde se hromadí zbytky jídla, které mají být odstraněny;
• Konečník se naplní stolicí obsaženou v tlustém střevě, což má za následek potřebu evakuace.

Játra se také podílejí na trávení:

• Reguluje krevní cukr přeměnou přebytečné glukózy na glykogen;
• Rozkládá mastné kyseliny z potravy na produkty s vysokou energetickou hodnotou;
• Zachycuje aminokyseliny, které tvoří bílkoviny, a poté je ukládá nebo je nechává projít do krevního oběhu podle potřeb těla.

Čištění

Odpad nebo toxické látky obsažené v těle jsou eliminovány:

• Játra, která koncentrují ve žluči látky, které mají být vyloučeny, ze kterých vyčistila krev, která jimi prošla;
• Ledviny, které vylučují dusíkaté odpady a ve vodě rozpustné toxiny tvorbou moči;
• Močový měchýř, který hromadí moč, aby byl odstraněn.

Reprodukce

Vagina a děloha jsou vnitřnosti podílející se na reprodukci.

Žaludek může být ovlivněn následujícími abnormalitami a patologiemi:

• Jakákoli rána v oblasti břicha může vést k poškození žaludku, což se projevuje kontrakturami a přítomností vzduchu v břišní dutině.
• Gastritida: chronický nebo izolovaný zánět žaludeční sliznice
• Žaludeční vřed: ztráta látky z výstelky žaludku
• Nádory: mohou být benigní nebo rakovinné
• Krvácení do žaludku: může to být způsobeno vředy, rakovinou nebo hemoragickou gastritidou

Střevo může být ovlivněno řadou stavů, které mohou vést k obstrukci, průjmu nebo defektu v procesu, který přesouvá potravu střevní bariérou (malabsorpce):

• Vrozené anatomické abnormality, jako je zúžení nebo absence části střeva (vrozená atrézie)
• Nádory
• Zkroucení střeva kolem bodu připojení (volvulus)
• Zánět střeva (enteritida)
• střevní tuberkulóza
• Střevní nebo mezenterický infarkt (ústup pobřišnice obsahující cévy, které vyživují střevo)

Tlusté střevo může být ovlivněno následujícími patologiemi:

• Zánět tlustého střeva bakteriálního, toxického, parazitárního, virového nebo autoimunitního původu. Může to mít za následek průjem a někdy horečku
• Nádory projevující se krvácením, záchvaty zácpy nebo dokonce střevní obstrukcí
• Funkční kolopatie, bez funkčního poškození, která se projevuje křečemi nebo průjmem.

Patologie, které postihují konečník, jsou následující:

• Traumatická poranění způsobená cizími tělesy, střelami nebo nabodnutím
• Zánět konečníku (proktitida): časté při vypuknutí hemoroidů, mohou být také sekundární k terapeutickému ozáření pánve
• Benigní (polypy) nebo rakovinné nádory

Játra mohou být ovlivněna řadou patologií:

• Hepatitida je zánět jater toxického, virového, bakteriálního nebo parazitárního původu
• Cirhóza je degenerativní onemocnění jaterní tkáně způsobené alkoholismem (80% případů) nebo jinými stavy (hepatitida, Wilsonova choroba, obstrukce žlučovodů atd.)
• Parazitické poruchy, včetně onemocnění jaterní motolice, se často stahovaly požíráním divoké řeřichy
• Jaterní abscesy parazitického nebo bakteriálního původu
• Benigní nádory (cholangiomy, fibroidy, hemangiomy)
• Primární rakovina jater, která se vyvíjí z jaterních buněk

Játra mohou být také ovlivněna během kardiovaskulárních onemocnění (srdeční selhání, perikarditida, arteriální embolie, trombóza atd.) A v játrech se mohou lokalizovat různá obecná onemocnění, jako je granulomatóza, tezaurismóza, glykogenóza nebo rakovina jiných orgánů. Konečně lze během těhotenství pozorovat jaterní nehody.

Ledviny mohou být ovlivněny různými stavy klasifikovanými podle poškozené tkáně a typu léze:

• Primární glomerulopatie, zahrnující glomerulus, může být benigní a přechodná, zatímco jiné mohou přejít do chronického selhání ledvin. Výsledkem je více či méně důležitá eliminace proteinů normálně zadržovaných glomerulem v moči. Často jsou spojeny s emisí krve obsahující moč (hematurie) a někdy s vysokým krevním tlakem;
• Sekundární glomerulopatie se objevují během obecných onemocnění, jako je renální amyloidóza nebo diabetes;
• Tubulopatie jsou poškození tubulu, které může být akutní, pokud je způsobeno požitím toxické látky, nebo chronické. V druhém případě mají za následek defekt jedné nebo více tubulárních funkcí 
• Ledvinové stavy, které postihují podpůrné tkáně mezi oběma ledvinami, nazývané intersticiální nefropatie, jsou často důsledkem onemocnění močových cest;
• Stavy, které postihují cévy v ledvinách, nazývané vaskulární nefropatie, mohou vést k nefrotickému syndromu nebo vysokému krevnímu tlaku 
• Časté jsou malformace ledvin, jako je hypoplazie (selhání vývoje tkáně nebo orgánu) nebo polycystóza (progresivní vzhled cyst podél tubulu) 
• Selhání ledvin je snížení nebo potlačení očistné funkce ledvin. Výsledkem je zvýšení močoviny a kreatininu (plýtvání metabolismu) v krvi, často s otoky a vysokým krevním tlakem 
• Ledviny mohou být také ovlivněny chirurgickými stavy, jako je trauma v důsledku šoku v bederní oblasti, infekce nebo nádorové léze. 
• Nefroptóza (nebo sestupná ledvina) je onemocnění charakterizované abnormální pohyblivostí a nízkou polohou ledvin.

Vagina může být ovlivněna vrozenými vývojovými vadami (úplná nebo částečná absence pochvy, přepážky), vaginálními tumory nebo píštělemi, které způsobují komunikaci pochvy s trávicím traktem nebo močovým traktem. Zánětlivý stav v pochvě, nazývaný vaginitida, má za následek bílý výtok, pálení, svědění a nepohodlí při pohlavním styku.

Děloha může mít vrozené vady (dvojitá, septovaná nebo jednorožecká děloha), které mohou způsobit neplodnost, potraty nebo abnormální prezentace plodu. Může představovat abnormality polohy nebo být sídlem infekcí nebo benigních nebo maligních nádorů.

Močový měchýř může být traumatický. Snížení rychlosti toku moči může vést k rozvoji kamenů v močovém měchýři. Nádory močového měchýře se nejčastěji projevují jako krvavá moč.

Močová trubice může být místem zúžení, kamene nebo nádoru.

Nejčastějším stavem prostaty je adenom prostaty, benigní nádor, který se projevuje zvýšenou frekvencí močení, změnami ve vzorci a někdy i akutním zadržením moči. Prostata může být také místem rakoviny nebo zánětu.

Poruchy trávicího systému (žaludek, střevo, tlusté střevo, konečník, játra, slinivka, žlučník, slezina) jsou řešeny gastroenterologem. V případě specifických poruch konečníku je možné poradit se s proktologem (specialistou na konečník a konečník). Patologie jater, sleziny a žlučovodů může konkrétněji řešit specialista na tyto orgány, hepatolog.

Lékařský management patologií ledvin zajišťuje nefrolog a patologií ženského pohlavního systému (pochvy, dělohy) gynekolog.

Nemoci, které se týkají močových cest (močový měchýř, močová trubice) a mužských genitálií (prostata), zvládá urolog. Ten také poskytuje chirurgickou léčbu onemocnění ledvin nebo genitálního traktu ženy.

Klinické vyšetření

Zahrnuje pohmat a poklepání břicha, což umožňuje detekovat významné změny objemu a konzistence jater nebo vnímat velkou ledvinu.

Funkční průzkum

Existuje celá řada testů, které zkoumají, jak dobře fungují různé břišní vnitřnosti.

Sekreční funkci pankreatu lze prozkoumat:

• Test enzymu (amylázy) v krvi a moči
• Duodenální trubice: do duodena je zavedena sonda pro sběr pankreatického cukru získaného po stimulaci vylučování žlázy
• Vyšetření stolice: pankreatická insuficience způsobuje špatné trávení, což vede k hojné, pastovité a mastné stolici

Funkční průzkum ledvin zahrnuje:

• Chemické vyšetření moči za účelem detekce eliminace proteinů v moči, což ukazuje na dysfunkci filtrační funkce glomerulu
• Krevní testy močoviny a kreatininu ke kontrole účinnosti krve na čištění ledvin

RTG břicha

• Spatření cizích těles v žaludku
• Rakovina žaludku
• Radiologické vyšetření žaludku umožňuje zvýraznit záněty sliznice žaludku

Trávicí radiografie

Skládá se z polykání produktu neprůhledného pro rentgenové záření a studia postupu tohoto produktu jícnem, žaludkem, dvanáctníkem a žlučovými cestami. Umožňuje morfologické studium vnitřních stěn těchto různých orgánů. Půst je nezbytný k tomu, aby se výrobek mohl přilnout k zažívacím stěnám. Používá se při diagnostice žaludečního krvácení.

endoskopie

Toto vyšetření spočívá v zavedení optické trubice vybavené osvětlovacím systémem do dutiny, která ji prozkoumá. Když se má endoskopie podívat na žaludek, duodenum, játra nebo genitálie, test se nazývá esogastroduodenální endoskopie nebo „esogastroduodenální endoskopie a trubice se zavede ústy. Při provádění pozorování tlustého střeva, jater, močového měchýře nebo konečníku se endoskop zavede konečníkem. Endoskopie se provádí zejména pro diagnostiku žaludečního krvácení, rakoviny žaludku, nádoru tlustého střeva, zánětlivého onemocnění tlustého střeva, jaterních abnormalit atd.

Scintigrafie

Také nazývaná gama radiografie, spočívá ve zkoumání orgánu díky akumulaci chemických prvků na jeho úrovni, které vyzařují gama paprsky. Díky detektoru paprsků, který se pohybuje při skenování studovaného povrchu, se získá obraz orgánu, kde radioaktivní hustota udává podíl pevné látky. Scintigrafie se používá k prozkoumání:

• Játra. Umožňuje zvýraznit cysty, abscesy, nádory nebo metastázy.
• Ledvina. Umožňuje porovnat symetrii obou ledvin.