Chronická nebo příležitostná zácpa

La Zácpa je zpoždění nebo potíže při vyprazdňování stolice. Může být příležitostný (cestování, těhotenství atd.) Nebo chronický. Mluvíme o chronická zácpa když problém trvá alespoň 6 až 12 měsíců, s více či méně výraznými příznaky.

Frekvenceevakuace stolice liší se od člověka k člověku, pohybuje se od 3krát denně do 3krát týdně. O zácpě můžeme mluvit, když je stolice tvrdá, suchá a špatně se jí přechází. Obvykle se to stane, pokud existuje méně než 3 pohyby střev týdně.

Zácpa může být buď tranzit (nebo progrese), to znamená, že stolice příliš dlouho stagnuje v tlustém střevě terminál (nebo evakuace), to znamená, že se hromadí v konečníku. Tyto 2 problémy mohou koexistovat ve stejné osobě.

V Severní Americe se odhaduje, že trpí 12% až 19% populace, dětí i dospělých Zácpa chronický⁹.

Příčiny

Střeva, která smlouvu

Během trávení se střeva stahují a přesouvají potravu trávicím traktem. Tento jev kontrakcí se nazývá peristaltika. V případě Zácpa, je zpomalena peristaltika a stolice zůstává v tlustém střevě příliš dlouho. V drtivé většině případů nebyla nalezena žádná organická příčina a zácpa je údajně „funkční“.

Špatné stravovací návyky

Funkční zácpa je většinou způsobena špatné stravovací návykyfyzická aktivita, stres, úzkost nebo přítomnost hemoroidů nebo análních trhlin, které způsobují, že se osoba zdržuje pohybu střev.

Zácpa může být důsledkem potravinových alergií nebo intolerancí, zejména na laktózu v kravské mléko„Situace, která je u malých dětí s chronickou zácpou méně vzácná, než by si kdo mohl myslet1,2.

Zdržet se jít na záchod

Odložte evakuaci stolice když je pocit nutkání je další častou příčinou zácpy. Čím déle zůstávají v tlustém střevě, tím jsou stolice tvrdší jako kameny a je obtížné je projít. Důvodem je, že tělo absorbuje mnoho vody ze stolice přes tlusté střevo. Zadržení jejich evakuace může také způsobit bolest a anální trhliny.

Kontrakce svěrače

U některých lidí se během pohybu střev místo uvolnění uvolňuje sval v konečníku (anální svěrač), který blokuje průchod stolice^{14, 15}. Abych to vysvětlil špatná synchronizace reflexů, hypotézy často poukazují na psychologické faktory¹⁶. V mnoha případech však neexistuje žádná příčina ani spouštěč.

Důsledek

La Zácpa může také vyplývat z složitější nemoc nebo jej doprovázet (zejména syndrom dráždivého tračníku). Může to být také divertikulitida, organická léze tlustého střeva (například kolorektální karcinom), abnormalita metabolismu (hyperkalcémie, hypokalémie) nebo endokrinní problém (hypotyreóza) nebo neurologický (diabetická neuropatie). , Parkinsonova choroba, onemocnění míchy).

Střevní obstrukce

Ve vzácných případech je zácpa způsobena okluze (nebo obstrukce) střevní, což odpovídá celkovému zablokování střevního tranzitu. Zácpa pak nastává náhle a je doprovázena zvracení. Vyžaduje nouzovou konzultaci.

Mnoho farmaceutický průmysl může také způsobit Zácpavčetně paradoxně některých dlouhodobě užívaných projímadel, anxiolytik, antidepresiv, morfinu, kodeinu a dalších opiátů, některých antispazmodik (anticholinergik), protizánětlivých látek, svalových relaxancií, některých antihypertenziv (zejména blokátorů kalciových kanálů, jako je diltiazem), diuretik, antacida obsahující hliník atd. Některé doplňky železa mohou také způsobit zácpu, ale ne všechny mají tento účinek.

Konečně, ve vzácných případech, v děti a Zácpa může být známkou Hirschsprungovy choroby, onemocnění přítomného od narození souvisejícího s absencí určitých nervových buněk ve střevě.

Kdy se poradit?

La Zácpa, zvláště když se objeví náhle, může být známkou vážného onemocnění, jako je rakovina tlustého střeva. Tento příznak by proto neměl být přehlížen. V následujících případech je vhodné poradit se s lékařem.

• Nedávná zácpa nebo doprovázená krev ve stolici.
• Nadýmání, bolest, nebo zácpa, která se střídá s průjmem.
• Ztráta váhy.
• Stolice, které se neustále zmenšují, což může být známkou vážnějšího střevního problému.
• Zácpa, která trvá déle než 3 týdny.
• Zácpa, která přetrvává u novorozenců nebo velmi malých dětí (protože je třeba vyloučit Hirschsprungovu chorobu).

Možné komplikace

Obecně platí, že Zácpa je benigní a zmizí sama během několika dní, díky strava přizpůsobené. Pokud však přetrvává, někdy mohou nastat určité komplikace:

• hemoroidy nebo anální trhliny;
• obstrukce střev;
• fekální inkontinence;
• fekální impakce, což je nahromadění a zhutnění suché stolice v konečníku, ke kterému dochází hlavně u starších osob nebo upoutaných na lůžko;
• zneužívání projímadel.