Obsah
Mateřský pobyt: co očekávat
Pobyt v porodnici musí mladé mamince nejprve umožnit fyzické zotavení. Asi 4 dny se bude snažit odpočívat a přitom se přizpůsobovat rytmu svého novorozeného miminka. Postarat se mu pomůže kompetentní personál. Pokud jde o první dítě, těchto pár dní skutečně slouží k tomu, abyste získali základní představy, jak se o své dítě postarat a začít dobře kojit. Pečovatelé obvykle chtějí pomoci mladé matce, aby se ve své nové roli cítila pohodlně. Lékařský tým dělá víc než jen fyzické a emocionální sledování. Pomáhá jí ve všech správních řízeních, radí jí s modalitami přiznání k občanskému stavu. Spolupracuje také v síti s mateřskými sestrami Ochrany matek a dětí (PMI), v případě speciálních potřeb matky. Hlavním účelem tohoto pobytu je ale sledování zdraví mladé ženy a jejího miminka. I když totiž naprostá většina porodů proběhne bez problémů a vše se velmi rychle vrátí do starých kolejí, stále mohou nastat komplikace.
Porodnictví: dnes velmi odlišné podmínky
Mateřský život se v posledních letech hodně změnil, i když to v některých případech evidentně vypadá na velmi klasickou hospitalizaci.
Po probuzení obvykle časně ráno (6:30 nebo 7:XNUMX) požádá sestra nebo porodní asistentka matku, aby jí změřila teplotu, zkontrolovala její krevní tlak a puls a poté v případě potřeby pokračuje v péči o jizvy. Odpoledne je vyhrazeno návštěvám. Pomocní pracovníci péče o dítě se starají o dítě, ať je nebo není přítomna jeho matka. Některé mateřské ho nechávají na noc v matčině pokoji, jiné nabízejí, že ho odvezou. Pokud kojíte, je nejlepší mít dítě blízko sebe. Lékařský dohled je velmi přítomen. Zdravotnický tým přichází dvakrát denně, ráno a večer, změřit teplotu mladé maminky, její krevní tlak, sledovat návrat dělohy do normální velikosti, hráze, stav krevního oběhu (vzhledem k rizikům flebitidy do XNUMX hodin porodu), prsa, jizva po epiziotomii…
V mnoha prostředích dochází ke skutečnému pokroku v úlevě od poporodních bolestí. Je to revoluce skoro stejně důležitá jako porod bez bolesti. Teprve ve druhé polovině dvacátého století došlo ke vzniku a zobecnění prvních bezbolestných porodních metod. Jakmile se ale miminko narodilo, nikdo se o maminčino blaho nestaral. Dnes už to naštěstí neplatí.
Existují podpůrné protokoly. K vymizení bolestí po porodu velmi často stačí kombinace analgetika, paracetamolového typu a protizánětlivého; tato léčba je kompatibilní s kojením. Oběžníky zdravotnických úřadů povzbuzují novorozence, aby z toho měli prospěch. Před registrací se informujte ve své porodnici, zda je uplatňují, protože vám to změní život. Budete méně unavení a více k dispozici svému dítěti a svým blízkým.
Péče je stále více individualizovaná, má novopečená maminka ve svém pokojíčku často více svobody. Jakmile tedy účinky epidurálu odezní, budete se již zotavovat a můžete vést téměř normální život. Vězte, že se doporučuje chodit co nejdříve, aby se stimuloval zpomalený krevní oběh v těhotenství, předešlo se jakémukoli riziku flebitidy a usnadnila se činnost ledvin.
Ráno se můžete normálně osprchovat. Pak, pokud vám to váš stav dovolí a téměř vždy ano, nic vám nebrání se obléknout a nalíčit. Přijímat návštěvy je příjemnější. Pokud jste unavení, raději si čtete, koukáte na televizi nebo si chcete uchovat své soukromí, například při krmení miminka, neváhejte požádat zdravotnický tým, aby nedovolil návštěvám vstup do vašeho pokoje.
Stále větší počet porodnic se snaží zapojit otce v péči o dítě. Tato zařízení jí nabízejí možnost sdílení matčina pokoje a také stravování. V některých případech si můžete vybrat své menu a pozvat některé ze svých blízkých na oběd nebo večeři.
Dětská péče
Sledujeme jeho hmotnostní křivku, která po zcela normálním pádu začíná třetí den opět stoupat. Novorozenec také profituje ze systematického screeningu určitého počtu onemocnění (Guthrieho test), které je nutné léčit co nejdříve: hypotyreóza, fenylketonurie, cystická fibróza atd.
Pracovníci péče o děti a asistenti péče o děti jí poskytují potřebnou péči, které mladou maminku, pokud si to přeje, zaučí.
Pokud se dítě narodilo císařským řezem, je maminka unavenější ; jako po každé operaci se musíte zotavit opatrně. Zveme tatínka, aby zaujal jeho místo, aby se také naučil, starat se o své dítě, převlékat ho, prát.
Lékařský dohled ze strany matky
Během prvních dnů po porodu děložní stahy způsobují krvácení, které se nazývá lochia. Tento jasně červený výtok je směsí malých sraženin krve a děložní sliznice. Po porodu císařským řezem jsou vždy méně hojné, protože placenta se odstraňuje ručně. Ve všech případech ustoupí, vydrží čtrnáct dní a změní se z jasně červené na hnědou. Návrat plen, tedy nástup menstruace, nastává o 6 až 8 týdnů později. Každé ráno porodní asistentka lochii prohlédne a společně s gynekologem se také snaží předcházet případným rizikům.
Ihned po porodu velmi silný nebo prodloužený výtok naznačuje krvácení. Ve Francii je dodnes hlavní příčinou úmrtnosti matek. Krvácení způsobené nedokonalým odchlípením placenty, neúčinnými děložními stahy, natržením děložního hrdla apod. vyžaduje velmi velkou reaktivitu porodnického týmu.
Poté se mohou objevit žilní problémy. Od narození si tělo vytváří přírodní antikoagulancia, aby se zabránilo jakémukoli riziku krvácení. Někdy se v dolních končetinách tvoří malé sraženiny, které mohou způsobit flebitidu, která bude léčena lékařsky. Hlaste každou bolest, zarudnutí nebo otok dolních končetin a pamatujte, že velmi časné vstávání a chůze po porodu je nejlepší prevencí, pokud neexistuje zdravotní kontraindikace.
Horečka může být příznakem infekce dělohy, spojené se špatnou involucí dělohy, která pomalu znovu získává svou velikost před těhotenstvím. Infekce má za následek nepříjemný zápach lochie. Vyžaduje vhodný předpis.
Infekce močových cest, zejména cystitida, jsou velmi časté v tomto období v důsledku relaxace svěračů, distenze močového měchýře a opakovaných močových katétrů, zejména po císařském řezu, ale někdy i při porodu. Pokud cítíte silné nutkání na moč, které končí bolestivým pocitem pálení, měli byste to oznámit zdravotnickému týmu, který předepíše léčbu.
Po porodu třetího dítěte nebo po císařském řezu jsou stahy dělohy bolestivější
Tomu se říká příkopy, přirozený jev doprovázející stažení dělohy a vypuzení sraženin. Začínají do 24 hodin po přirozeném porodu nebo do 12 hodin po císařském řezu a obvykle trvají tři až čtyři dny. Pokud máte bolesti, sdělte to sestře nebo porodní asistentce, která navrhne vhodný lék. Zatímco čekáte, až začnou působit, existuje několik velmi jednoduchých metod, které vám pomohou:
– Lehněte si na břicho nebo na bok. Když ucítíte přicházející kontrakce, udělejte si co největší pohodlí přitlačením polštáře k děloze. Zpočátku je to trochu bolestivé, ale rychle pocítíte znatelnou úlevu.
- Relaxovat. Když křeč dorazí, zavřete oči, co nejvíce se uvolněte a po dobu kontrakce zhluboka dýchejte.
-Masírujte dělohu malými krouživými pohyby. Měli byste cítit, jak se pod prsty stahuje. Opakujte každé čtyři hodiny a nejlépe před krmením. Lochia se po tomto typu masáže většinou zvětší, řekněte to porodní asistentce, aby se zbytečně netrápila.
Po porodu třetího dítěte nebo po císařském řezu jsou stahy dělohy bolestivější
Tomu se říká příkopy, přirozený jev doprovázející stažení dělohy a vypuzení sraženin. Začínají do 24 hodin po přirozeném porodu nebo do 12 hodin po císařském řezu a obvykle trvají tři až čtyři dny. Pokud máte bolesti, sdělte to sestře nebo porodní asistentce, která navrhne vhodný lék. Zatímco čekáte, až začnou působit, existuje několik velmi jednoduchých metod, které vám pomohou:
– Lehněte si na břicho nebo na bok. Když ucítíte přicházející kontrakce, udělejte si co největší pohodlí přitlačením polštáře k děloze. Zpočátku je to trochu bolestivé, ale rychle pocítíte znatelnou úlevu.
- Relaxovat. Když křeč dorazí, zavřete oči, co nejvíce se uvolněte a po dobu kontrakce zhluboka dýchejte.
-Masírujte dělohu malými krouživými pohyby. Měli byste cítit, jak se pod prsty stahuje. Opakujte každé čtyři hodiny a nejlépe před krmením. Lochia se po tomto typu masáže většinou zvětší, řekněte to porodní asistentce, aby se zbytečně netrápila.
Pečlivě se sleduje i hojení hráze.. Při prvním porodu trpí více než polovina žen natržením sliznice a dokonce i perineálních svalů. Pokud se jedná o malé natržení, zašité během několika minut, zahojí se do 48 hodin, oblast je velmi zavlažovaná. Jizva po epiziotomii trvá o něco déle. Pokud je jizva bolestivá, řekněte porodní asistentce, která najde správnou léčbu a bude sledovat průběh.
Po císařském řezu
Tento zásah se týká 20 % dodávek ve Francii. Když se dítě narodí císařským řezem, následky jsou trochu jiné. Podle provozovny zůstane rodička v porodnici 4 až 9 dní. Chirurgický zákrok, císařský řez, může způsobit určité nepříjemnosti, jako jsou potíže s pohyblivostí po dobu 48 hodin při kojení a péči, která má být dítěti věnována. Intolerance morfinu může způsobit svědění nebo vyrážky na kůži. Poté musí být informován zdravotnický tým, který okamžitě zahájí léčbu.
Hned první dny zůstává mladá maminka upoutána na lůžko než se dokáže postavit s podporou porodní asistentky. Mezitím leh na zádech podporuje krevní oběh a hojení. Ještě pár hodin mu bude pomáhat lékařské vybavení, zatímco jeho tělo bude opět plně funkční.
– Infuze. Bezprostředně po císařském řezu není možné obnovit normální stravu. Proto necháme nálev, který mladou matku hydratuje. Může být také použit k difuzi sedativ a antibiotik.
– Močový katétr. Umožňuje evakuaci moči; odstraňuje se, jakmile jsou dostatečně hojné a mají normální barvu, co nejdříve po porodu.
– Epidurální katétr. Někdy ji anesteziolog nechává na místě 24 až 48 hodin po zákroku, aby zachoval lehkou anestezii.
V některých porodnicích, aby se zabránilo riziku flebitidy po císařském řezu, systematicky aplikujeme antikoagulancia. Tato léčba trvá několik dní. V jiných zařízeních je tato léčba vyhrazena pro matky s rizikovými faktory.
Sestra nebo porodní asistentka mění krytí jednou denně a sleduje hojení. Obvykle se rána rychle hojí. V případě infekce, vždy možné, ale vzácné, se vše rychle vrátí do pořádku díky užívání antibiotik. Pokud řez nebyl sešit vstřebatelným stehem, stehy nebo svorky budou odstraněny 5 až 10 dní po výkonu. Na toaletu je povoleno se od druhého dne osprchovat. Na druhou stranu s koupelí doporučujeme počkat čtrnáct dní.
Naslouchající tým
Role týmu se neomezuje pouze na lékařský dohled nad mladou maminkou a jejím novorozeným miminkem.
Jeho bdělost se uplatňuje i na psychické úrovni a napomáhá správnému rozvoji vztahu matka-dítě. Stejně tak dělá vše pro to, aby prosazovala roli otce v péči o novorozence. V případě zvláštního znepokojení nebo blues o tom neváhejte mluvit se vší důvěrou. V případě potřeby můžete využít asistenci mateřských sester z PMI, které obecně spolupracují v síti s porodnicemi, nebo se setkat s psychologem.
Tým poskytuje nezbytnou podporu při krmení dítěte. Kojení začíná v hodinách po porodu. V ideálním případě by novorozené dítě mělo být přiloženo k prsu co nejdříve po porodu. Když se matka rozhodla své dítě nekojit, tým jí pomáhá zastavit tok mléka užíváním léků, které inhibují laktaci. Uvědomte si, že někdy způsobují nevolnost a nepohodlí. Pozor, tyto léky jsou účinné pouze v případě, že vůbec nekojíte. Ani ne pár dní, abyste svému dítěti dopřáli výhody colostra, tohoto velmi výživného mléka od prvních dnů.