Whiplash, také nazývaný „whiplash“, je poranění krční páteře, které je nejčastěji způsobeno náhlou změnou rychlosti s následným rychlým zpomalením v hlavě, často pozorované v případě nehod. i lehké auto. Hlavní příznaky spojené s bičíkem jsou bolest a ztuhlost šíje. Jiné příznaky, jako je bolest hlavy, bolest v pažích nebo pocit závratě, nejsou neobvyklé. Mnoho lidí se uzdraví během několika dnů nebo týdnů. U jiných může trvat několik měsíců, než zaznamenáte výrazná zlepšení. Po šlehnutí bičem je důležité navštívit lékaře, aby mohl stanovit diagnózu. Při bolestech krční páteře může lékař kromě praktických doporučení týkajících se jeho životosprávy předepsat léky a případně rehabilitaci.

Termín „whiplash“ – obrazový popis odvozený od metody používané k zabití králíka zlomením vazu – také nazývaný „whiplash“ nebo „whiplash“ v angličtině, se používá k popisu velmi rychlého mechanismu zrychlení a zpomalení, kterým krk může podstoupit.

Častější u žen než u mužů je bičík ve většině případů způsoben autonehodou. Ve skutečnosti je v případě nárazu zezadu cestující v autě nejprve prudce zatlačen na sedadlo a poté vržen dopředu. A právě tento pohyb „šlehnutí bičem“ způsobuje trauma. I při snížené rychlosti je při nárazu zrychlení takové, že při „pohybu hlavy“ a následném odhození vzad představuje váha lebky až několik desítek kilo. Krk se prodlužuje, krční obratle a svaly tomuto tahu jen stěží odolávají. Takové natahování, často spojené s mikrotrhlinami, pak může způsobit pocity ztuhlosti a charakteristické bolesti šlehání.

Může být také původcem šlehnutí bičem:

• vodopády;
• nehody při provozování kontaktního sportu, jako je ragby nebo box;
• dopravní nehoda (srážka chodce);
• emoční trauma atd.

Mechanismus nástupu se liší v závislosti na příčině nebo závažnosti šoku.

Při autonehodě s nárazem zezadu v nízké rychlosti se pohyb rázové vlny přenese zezadu dopředu. Krční páteř proto ve velmi krátké době podstoupí přehnaný a nekontrolovaný pohyb flexe/extenze. Tento pohyb zezadu dopředu ve většině případů blokuje horní cervikální svaly ve flexi a dolní cervikální oblasti v extenzi. V závislosti na síle otřesu se mohou disky dotknout nebo s nimi pohnout.

Vzhledem k tomu, že zadní část krku není schopna absorbovat nárazy, krční svaly se také rychle protahují. Když se nepodařilo předvídat rázovou vlnu, tyto svaly se reflexně stahují. Tato kontraktura může někdy postihnout všechny vzpřimovací svaly páteře a vést k náhlému nástupu lumbaga.

Povaha léze a počet a závažnost příznaků se liší od člověka k člověku.

V případě takzvaného „mírného“ šlehání se příznaky po nehodě objevují pomalu:

• mezi 3 a 5 hodinami po nehodě se může objevit bolestivost a nevolnost;
• pak následující dny bolesti hlavy (bolesti hlavy) a závratě.

Naopak v případě „závažného“ šlehání se příznaky objeví okamžitě:

• těžká a chronická bolest šíje doprovázená ztuhlostí šíje;
• torticollis;
• závrať;
• necitlivost a brnění podél horních končetin, zejména v rukou;
• nevolnost;
• Zvracení;
• bolest hlavy;
• bolest na bázi lebeční;
• potíže se stáním;
• bolest krku;
• tinnitus (zvonění nebo zvonění v uších);
• potíže s řečí;
• unavený;
• oční poruchy;
• bolest čelisti;
• snížení celkové kondice a vitality atd.

Zlomenina děložního čípku s úsekem míchy je extrémně závažný případ, který způsobí okamžitou smrt nebo definitivní kvadruplegii oběti. Naštěstí je tento případ výjimečný. Ve skutečnosti má 90 % případů whiplash pouze za následek lehké a přechodné cervikální léze, 10 % má za následek dlouhodobé nepohodlí v rozsahu od bolestí hlavy, ztuhlosti, kontraktur, závratí, snížené pohyblivosti až po invaliditu. permed.

Mnoho lidí se uzdraví během dnů nebo dokonce týdnů. U jiných může trvat několik měsíců, než zaznamenáte výrazná zlepšení. Přetrvávající symptomy mohou mít během období hojení různou intenzitu.

Většina lidí se po šlehnutí bičem dobře zotaví.

V případě bolesti šíje, tedy bolesti šíje, může lékař kromě praktických doporučení týkajících se jeho životosprávy předepsat léky a případně rehabilitaci.

Léky na zmírnění bolesti krku

Zde jsou léky, které lze předepsat:

• v první řadě jde nejčastěji o paracetamol nebo nesteroidní antirevmatikum (NSAID);
• při nedostatečné úlevě může lékař předepsat analgetikum určené k léčbě intenzivnější bolesti: lze použít zejména kombinaci paracetamol/kodein, tramadol a kombinaci paracetamol/tramadol;
• V případě bolestivých svalových kontraktur mohou být předepsány také myorelaxancia.

Krční límec nošený velmi krátce

Pokud je bolest velmi silná, může pomoci pěnový krční límec. Doporučuje se však nedržet déle než 2 až 3 dny z důvodu rizika návyku, ochabnutí šíjových svalů a zvýšené ztuhlosti při delším nošení.

Převýchova

Může být zapotřebí několik fyzioterapeutických sezení. Lze použít různé techniky:

• elektroléčba, ultrazvuk a infračervené záření aplikované na krk;
• trakce páteře prováděná kompetentním odborníkem, při absenci kontraindikací, může být krátkodobě přínosná;
• masáž krku;
• doporučují se techniky aktivní nebo pasivní mobilizace a techniky smluvního uvolňování.

Je třeba se vyhnout opakovaným činnostem se zvedáním těžkých břemen, zejména nad hlavou, aby se nezhoršila bolest krku a zabránilo se opakování.

Při sedavém zaměstnání je třeba věnovat zvláštní pozornost správnému umístění pracoviště, zejména židle, stolu, klávesnice, obrazovky počítače a osvětlení. V případě potřeby lze zvážit ergonomickou úpravu pracoviště pro urychlení hojení a prevenci recidivy bolesti krku.