Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza je běžné a benigní onemocnění dělohy. Pokud vás postihuje toto onemocnění, vězte, že je možné zvážit několik léčebných postupů v závislosti na tom, zda chcete nebo nechcete otěhotnět. 

Definice

Adenomyóza dělohy je často definována jako vnitřní endometrióza dělohy. Odpovídá infiltraci buněk endometria (děložní výstelky) do svalu děložní stěny (myometria), což má za následek zesílení myometria. 

Adenomyóza může být difúzní nebo fokální (jedno nebo několik ohnisek v myometriu), povrchní nebo hluboká. Difúzní adenomyóza je nejčastější. 

Jmenovitě: existuje souvislost mezi endometriózou a adenomyózou, ale žena může mít endometriózu bez adenomyózy nebo může mít adenomyózu bez endometriózy. 

Tato děložní patologie může ovlivnit plodnost. 

Příčiny 

Přesné příčiny tohoto onemocnění nejsou známy. Víme, že to závisí na hladině estrogenu a že ženy, které mají za sebou alespoň jedno těhotenství nebo ty, které podstoupily operaci dělohy (císařský řez, kyretáž atd.), Jsou vystaveny většímu riziku vzniku adenomyózy. 

Diagnostický 

Když existuje podezření na adenomyózu, provede se pánevní ultrazvuk. Pokud diagnóza nestačí, provede se zobrazování pomocí magnetické rezonance pánve (MRI). Zobrazovací vyšetření kromě stanovení diagnózy umožňují určit stupeň extenze a vyhledat související děložní patologii (endometrióza, děložní myomy), zejména v případě neplodnosti). 

Dotčené osoby 

Adenomyóza postihuje téměř jednu ze dvou žen ve věku 40 až 50 let. Adenomyóza a endometrióza jsou spojeny v 6 až 20% případů. Adenomyóza je spojena asi ve 30% případů s přítomností děložních myomů. 

Rizikové faktory 

Adenomyóza se objevuje zejména u žen s více dětmi (multiparita). 

Dalšími identifikovanými rizikovými faktory adenomyózy jsou: datum první menstruace, pozdní spontánní potrat nebo potrat, císařský řez, léčba tamoxifenem. 

Může existovat genetická predispozice. 

Ve třetině případů adenomyóza nedává žádné příznaky (říká se, že je asymptomatická).

Když je to symptomatické, příznaky jsou těžké a dlouhé období, bolest související s cykly, pánevní bolest.

Těžká a dlouhá období (menoragie)

Velmi těžká a dlouhá období jsou nejčastějším symptomem adenomyózy. Je to symptom, který se vyskytuje u poloviny postižených žen. Adenomyóza je nejčastější příčinou velmi těžkých a dlouhých období u žen ve věku 40-50 let. Může také způsobit tok krve mimo vaši menstruaci (menoragie). 

Cyklusová bolest (dysmenorea) 

Adenomyózu může také signalizovat menstruační bolest, ale také pánevní bolest odolná vůči obvyklým analgetikům a bolest při pohlavním styku. 

Klinické vyšetření ukazuje zvětšení dělohy.

Léčba adenomyózy se liší podle toho, zda si žena chce ponechat možnost otěhotnění nebo ne.

Pokud si žena chce ponechat možnost otěhotnění, léčba spočívá v předepisování antihemoragických léků, které jsou účinné při krvácení jednou za 1, nebo v umístění nitroděložního tělíska (IUD) s progesteronem, účinné 2 ze 2krát při zmírnění symptomů. 

Pokud si žena již nepřeje otěhotnět, léčba spočívá v destrukci endometria (endometrektomie). Když jsou infiltrace v děložní sliznici velmi velké a způsobují silnou bolest a krvácení, může být děloha odstraněna (hysterektomie).

Intervenční radiologické techniky (embolizace děložních tepen, fokusovaný ultrazvuk) poskytují zajímavé výsledky, ale jejich místo musí být objasněno při léčbě adenomyózy. 

Adenomyóza, přírodní řešení 

Pravidelná konzumace zeleniny z čeledi brukvovitých (zelí, brokolice atd.) By mohla působením na hladiny ženských hormonů snížit příznaky adenomyózy.

Adenomyóze nelze zabránit, protože přesné příčiny onemocnění nejsou známy. 

Pokud jde o prevenci endometriózy, víme, že zdravý životní styl, vyvážená strava, dobré zvládání stresu a pravidelná fyzická aktivita mohou omezit riziko vzniku nebo recidivy onemocnění.