Vše, co potřebujete vědět o infekci močových cest nebo cystitidě

Vše, co potřebujete vědět o infekci močových cest nebo cystitidě

Infekce močových cest: co to je?

A Infekce močových cest, také zvaný "cystitida" je infekce které mohou postihnout jednu nebo více částí močového systému: ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Nejčastěji se projevuje tím bolest nebo pocit pálení během močení (= emise moči), někdy s bolestmi břicha a horečkou.

Zde jsou hlavní funkce různých částí močového systému:

  • Projekt pás zajistit filtraci krve. Umožňují eliminaci odpadu a také hrají důležitou roli v regulaci tělesných tekutin a krevního tlaku.
  • Projekt močovody jsou malé kanály, které umožňují průchod moči z ledvin do močového měchýře.
  • La měchýř působí jako zásobník moči.
  • THEmočová trubice vede moč z močového měchýře ven z těla.

Různé typy infekcí močových cest

Existují 3 typy infekcí močových cest, v závislosti na místě infekce.

Infekční cystitida, když jsou nalezeny bakterie Escherichia coli v moči

Zdaleka nejběžnější forma infekce močových cest, cystitida téměř výhradně postihuje ženy. Jedná se o zánět močového měchýře. Nejčastěji je zánět způsoben přemnožením střevních bakterií jako např Escherichia coli, které jsou četné kolem konečníku. Bakterie procházejí z anální a vulvární oblasti do močového měchýře a stoupají močovou trubicí. Cokoli, co narušuje vyprazdňování močového měchýře, zvyšuje riziko cystitidy, protože zvyšuje zadržování moči a tím i čas růstu bakterií. Cystitida je vždy doprovázena uretritidou, zánětem močové trubice.

Infekční uretritida

Pokud infekce postihuje pouze močovou trubici (potrubí, které spojuje močový měchýř s močovým masem), nazývá se to uretritida. Často se jedná o sexuálně přenosné infekce (STI) běžné u mužů. A mohou tím trpět i ženy. Různá infekční agens mohou způsobit uretritidu. Nejběžnější jsou chlamydie a gonokoky (bakterie zodpovědné za kapavku). U mužů může být uretritida doprovázena prostatitidou (infekcí prostaty).

Pyélonéphrite

Pyelonefritida je vážnější stav. Vztahuje se na zánět pánve (ledvinová dutina shromažďující moč) a samotné ledviny. To obvykle vyplývá z bakteriální infekce. Může to být komplikace neléčené nebo špatně léčené cystitidy, která vede ke vzestupu bakterií z močového měchýře do ledvin a jejich proliferaci. Akutní pyelonefritida se vyskytuje častěji u žen a je ještě častější u těhotných žen. Je také běžné u dětí, jejichž malformace močovodů způsobuje, že moč proudí zpět z močového měchýře do ledvin. Podívejte se na další informace o pyelonefritidě. 

Vše, co potřebujete vědět o infekci močových cest nebo cystitidě: vše pochopte za 2 minuty

Nejvíce postiženy infekcemi močových cest: muži nebo ženy?

Frekvence infekce močového ústrojí záleží na věku a pohlaví.

Infekce močových cest u žen

Projekt ženy jsou postiženy mnohem více než muži, protože močová trubice žen, kratší než u mužů, usnadňuje vstup bakterií do močového měchýře. Odhaduje se, že 20% až 40% žen v Severní Americe prodělalo alespoň jednu infekci močových cest. Mnoho žen uzavře za svůj život více než jednu. Asi 2% až 3% dospělých žen má každoročně cystitidu.

Infekce močových cest u mužů

Mladí muži jsou touto podmínkou málo ovlivněni, zralí muži s problémy s prostatou jsou ve větším riziku.

pokud jde o děti a, jsou vzácněji postiženi. Asi 2% novorozenců a kojenců dostane infekce močových cest. Trpí tím především kojenci mužského pohlaví, kteří mají abnormality močových cest. Do věku 6 let mělo 7% dívek a 2% chlapců infekci močových cest alespoň jednou19.

Jaké jsou příčiny infekce močových cest?

Normálně je moč sterilní. Obsahuje 96% vody, solí a organických složek, ale neobsahuje mikroorganismy. Močový systém má mnoho Obrany proti infekcím:

  • le tok moči vypuzuje bakterie a ztěžuje jim výstup na močový měchýř a ledviny;
  • οkyselost moč (pH nižší než 5,5) inhibuje růst bakterií;
  • la velmi hladký povrch močové trubice ztěžuje růst bakterií;
  • la formy močovody a močový měchýř zabraňují zpětnému toku moči do ledvin;
  • le imunitní systém obecně boj s infekcemi;
  • la stěna močového měchýře obsahuje imunitní buňky i antibakteriální látky;
  • u mužů, sekrece prostata obsahuje látky, které zpomalují růst bakterií v močové trubici.

Nicméně v případěInfekce močových cest, infekčním agens (ve většině případů bakteriím) se daří „kolonizovat“ močový systém. Moč je poté kontaminována: lékař vyhledá přítomnost bakterií v moči a potvrdí diagnózu infekce močových cest. Bakteriální kontaminaci často usnadňuje nedostatečné pití.

U více než 80% infekcí močových cest je původcem a střevní bakterie Styl Escherichia coli. Další často se vyskytující bakterie jsou Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella… Některé sexuálně přenosné infekce (gonokokové, Chlamydie) se může také projevit jako uretritida.

UTI mohou být velmi zřídka způsobeny bakteriemi, které se rozšířily do močového systému infekcí jinde v těle.

Potřebujete rychle lékařskou pomoc? Navštivte lékaře na videu, z domova a v případě potřeby získejte recept. Lékařská diagnostika 7 dní v týdnu od 7 do půlnoci.

Podívejte se na lékaře zde   

Otázka anatomie

U žen, blízkost mezi konečníkem a vnějším otvorem močové trubice (močové maso) výrazně usnadňuje přístup močové trubice ke střevním bakteriím z konečníku (Enterobacteriaceae), jako je např Escherichia coli. Ženská močová trubice je navíc velmi krátká (sotva 4 cm), což usnadňuje přístup bakterií do močového měchýře. Kromě toho těhotenství, používání membrány pro kontrolu porodnosti a používání tamponů během menstruace zvyšuje riziko UTI.

U lidí mladí, infekce močových cest (zejména uretritida) je často spojena se sexuální aktivitou. U staršího muže je častěji spojena s problémy s prostatou. Takže když má muž nad 50 let UTI, je to téměř vždy spojeno s benigní hypertrofií prostaty nebo zánětem, který brání úplnému vyprázdnění močového měchýře.

U dětí„infekce močových cest může být známkou anatomické odchylky močového systému a rozhodně by ji měl léčit lékař, aby se zabránilo přechodu močových problémů do chronické podoby.

Obecně platí, že pokud má člověk chronický problém s močovými cestami (anatomické malformace, onemocnění ledvin nebo močového měchýře, kameny nebo „kameny“ v moči), není neobvyklé, že trpí. opakující se infekce.

Jaké jsou možné komplikace cystitidy?

V případě, žeinfekce neléčený, infekční agens se nadále množí a napadá močové cesty. To může vést k vážnějším problémům s ledvinami, jako je např pyelonefritida. Výjimečně se infekce močových cest může zhoršit až do příčiny sepse nebo selhání ledvin. Ve všech případech je důležité poradit se s lékařem, pokud existují známky infekce močových cest.

Jaké jsou příznaky infekce močových cest?

Nejčastější příznaky

  • Výhody bolest na popáleniny v moči.
  • Nezvykle vysoká frekvence močení během dne (někdy se potřeba močení objevuje i v noci).
  • Trvalý pocit potřeby močit.
  • Zakalená moč, která vydává nepříjemný zápach.
  • Těžkost v podbřišku.
  • Někdy krev v moči.
  • Žádná horečka, pokud se jedná o jednoduchou cystitidu.

V případě infekce ledvin

  • Vysoká horečka.
  • Zimnice.
  • Silná bolest v dolní části zad nebo břicha nebo pohlavních orgánů.
  • Zvracení.
  • Zhoršení celkového stavu.
  • Příznaky cystitidy (pálení, časté močení) mohou, ale nemusí být přítomny. Chybí ve 40% případů21.

U dětí

U dětí se infekce močových cest mohou jevit jako netypičtější. Někdy ten cystitida způsobuje horečku bez dalších příznaků. Bolest břicha a pomočování na lůžku mohou být také příznaky infekce močových cest. U batolat se pocit pálení při močení může projevit stížnostmi nebo pláčem při močení.

U novorozenců a kojenců je UTI ještě obtížněji rozpoznatelné. Obvykle je doprovázena horečkou, odmítáním jídla a někdy gastrointestinálními poruchami a podrážděností.19.

U starších osob:

Příznaky infekce močových cest mohou být také zavádějící: horečka bez dalších příznaků, inkontinence moči nebo poruchy trávení (nechutenství, zvracení atd.).

Viz také: Jak interpretovat výsledek analýzy moči?

 

Kdo jsou lidé ohroženi infekcí močových cest?

  • Ženy, zejména ty, které jsou sexuálně aktivní. Míra infekce je 50krát vyšší než u mužů.
  • Muži s benigní hyperplazií prostaty nebo prostatitidou (zánět prostaty). Jak roste, prostata stlačuje močovou trubici, což zpomaluje výdej moči, zvyšuje riziko zadržování zbytkové moči v močovém měchýři po močení a usnadňuje infekce.
  • Těhotné ženy jsou zvláště ohroženy tlakem vyvíjeným dítětem na močový systém, ale také hormonálními změnami, které jsou v těhotenství vlastní.
  • Ženy po menopauze17, které jsou náchylnější k vaginóze, bakteriálním vaginálním infekcím. K infekcím močových cest navíc přispívá pokles hladin estrogenu spojený s menopauzou.
  • Lidé s cukrovkou kvůli vysoké hladině cukru v moči, která je příznivým prostředím pro růst bakterií, a jejich zvýšené náchylnosti k infekcím.
  • Lidé, kterým byl zaveden katetr do močové trubice. Lidé, kteří nemohou močit, jsou v bezvědomí nebo jsou vážně nemocní, často potřebují katétr, zatímco obnovují svou močovou funkci. Někteří lidé s poškozením nervového systému to budou potřebovat celý život. Bakterie se poté pohybují po povrchu pružné trubice nahoru do močového měchýře a mohou infikovat močové cesty. Když byly tyto bakterie uzavřeny v nemocnici, mohly si vyvinout určitou odolnost, která vyžaduje použití silnějších antibiotik.
  • Lidé, kteří mají strukturální abnormality močových cest, kteří trpí ledvinovými kameny nebo různými neurologickými poruchami.
  • Starší lidé, kteří často kombinují několik výše uvedených faktorů (klid na lůžku, hospitalizace, močový katétr, neurologické poruchy, cukrovka). K častým infekcím močových cest je tedy náchylných 25% až 50% žen a 20% mužů nad 80 let.

Jaké jsou rizikové faktory infekce močových cest?

U žen

 

  • Sex, zvláště pokud je po období abstinence intenzivní a častý. Tento jev je také popisován jako „ líbánková cystitida ".
  • U některých žen používajících a membrána jako antikoncepční metoda se močová trubice stlačí, což zabrání úplnému vyprázdnění močového měchýře a usnadní infekci močového měchýře.
  • Po vyprázdnění je rizikovým faktorem stírání zezadu dopředu toaletním papírem. the stírací pohyb by měla být vždy provedena zepředu dozadu, aby nedošlo ke kontaminaci močové trubice bakteriemi z konečníku. Kromě toho by anální a genitální oblasti měly být pravidelně čištěny, což pomáhá předcházet množení bakterií.
  • U některých žen je použití spermicidy může způsobit uretritidu.
  • Doba menstruace je rizikové období, protože krev z ubrousků nebo tamponů je ideálním kultivačním médiem pro bakterie. Je proto důležité nenechávat tyto ochrany na místě příliš dlouho.

U mužů

 

  • Sodomie bez kondom zvyšuje riziko infekce, protože bakterie jsou přítomny v konečníku.

Jak zabránit cystitidě?

Základní preventivní opatření

Tipy ke snížení rizika UTI

  • Hlavně dostatečně pijtevoda. Naše zdroje doporučují vypít 6 až 8 sklenic vody nebo různých nápojů (džus, vývary, čaj atd.) Denně. Toto opatření se používá jako měřítko, ale není založeno na přesných vědeckých datech. Brusinkový džus je zajímavou možností prevence relapsu, protože by zabránil ulpívání bakterií na stěnách močových cest. Zdravý dospělý člověk by měl denně vyprodukovat ½ litru až 2 litry moči.
  • Nezdržujte nutkání močit příliš dlouho, udržení moči v močovém měchýři je jedním ze způsobů, jak dát bakteriím čas na množení.
  • Bojujte proti poruchám střevního tranzitu, zejména proti zácpě, která přispívá k cystitidě, protože bakterie stagnují v konečníku.

U žen

  • Nejlepší způsob, jak mladým dívkám a ženám zabránit UTI, je vždy otřít zepředu dozadu toaletním papírem po stolici nebo po močení.
  • Močte hned poté vztahy sexuální18.
  • Denně omyjte anální a vulvární oblasti. Příliš „agresivní“ toaleta se však nedoporučuje, protože oslabuje sliznice.
  • Vyhněte se co nejvíce používání deodoranty (intimní parfémy, sprchování), v oblasti genitálií a koupelové oleje nebo pěny, které mohou dráždit výstelku močové trubice. To může způsobit příznaky podobné příznakům infekce močových cest. Pokud chcete použít produkt, ujistěte se, že nedráždí, a upřednostňujte neutrální pH.
  • Vždy používejte lubrikované kondomy, které méně dráždí genitálie. A nikdy neváhejte přidat lubrikační gel.
  • V případě vaginální suchosti použijte při styku lubrikant rozpustný ve vodě, aby nedošlo k podráždění.
  • V případě častých infekcí způsobených použitím bránice je vhodné změnit antikoncepční metodu.

U mužů

Je těžší zabránit UTI u mužů. Pro udržení dobrého stavu je důležité dostatečně pít tok močia zpracovat a poruchy prostaty Pokud se to stalo. Kromě toho lze zabránit uretritidě odpovídající sexuálně přenosným infekcím pomocí kondom během sexu s jakýmkoli novým (nebo novým) partnerem. Zánět močové trubice je běžný u mužů, kteří dostanou kapavku nebo chlamydie.

 

Opatření k prevenci komplikací

Léčba infekcí močového měchýře antibiotiky brání pyelonefritida, mnohem závažnější infekce.

Je důležité, abyste se neléčili sami, například užíváním jakýchkoli antibiotik, která zbyla z předchozí léčby. Zneužívání antibiotik bez dodržování předpisu může komplikovat léčbu cystitidy a zhoršit ji.

Opatření k zabránění opakování

Opakující se infekce močových cest jsou u žen velmi časté. Kromě výše uvedených preventivních opatření může být účinná i prevence drogová nebo přírodní.

Drogová prevence

U některých pacientů s častými infekcemi močových cest (více než 2 infekce každých 6 měsíců), antibiotika lze předepisovat preventivně v nízkých dávkách po dobu několika měsíců. Totéž platí pro muže, u nichž chronické problémy s prostatou zvyšují riziko UTI.

Lékař tak může předepsat užívání antibiotik denně po dobu několika měsíců nebo po každém pohlavním styku, aby se zabránilo relapsům a umožnilo pacientovi užívat imunitní systém znovu získat kontrolu. Říká se tomu profylaktická antibiotická terapie.

Prevence šťávou brusinka

Šťáva z brusinka pravidelná konzumace snižuje riziko recidivy infekcí močových cest u žen, jak prokázalo několik studií nebo metaanalýz1, 3,4,20. Viz část Komplementární přístupy. 

 

Jak léčit cystitidu?

Doktorka Catherine Solano zasahuje do videa, aby vysvětlila, jak léčit infekci močových cest: 

Léčba infekce močových cest lékařem Catherine Solano

Co dělat v případě závažných infekcí močových cest (pyelonefritida)?

Ačkoli je většina UTI snadno léčitelná, někdy je nutná konzultace se specialistou, protože cystitida může odhalit přítomnost a nemoc nebo abnormality horší. Například muži všech věkových kategorií, ženy s opakujícími se infekcemi močových cest, těhotné ženy a lidé s pyelonefritidou (infekcí ledvin) patří mezi obtížněji léčitelné případy. Někdy je potřebuje k dalšímu vyšetření urolog, specialista na močový systém.

Pokud jde o pyelonefritidu, často spadá pod správunaléhavost.


Trvalá cystitida

Pokud příznaky cystitidy přetrvávají i po 1 týden navzdory dobře dodržované léčbě antibiotiky se může jednat o infekci rezistentní na antibiotika běžný. To je často případ infekcí získaných v nemocničním prostředí, například kvůli uretrálnímu katétru nebo chirurgickému zákroku. Cystitida nakažená mimo nemocnice je také stále odolnější vůči antibiotické terapii. Lékař poté předepíše příslušná antibiotika na základě výsledků bakteriální kultury odebrané ze vzorku moči. Je třeba poznamenat, že riziko infekce získané z uretrálního katétru lze snížit použitím nepropustného a sterilního systému sběru moči, antiseptických masti a užíváním krátkodobých antibiotik.

Důležité. Lidé s UTI by se měli dočasně vyvarovat kávy, alkoholu, sycených nápojů obsahujících kofein a citrusových šťáv.12. Pikantní jídla by měla být také odložena, dokud není infekce odstraněna. Tyto potraviny dráždí močový měchýř a nutí vás častěji močit. Lékaři navíc připomínají dobře hydratujte a přijmout preventivní opatření dříve popsáno.

Podívejte se také na náš článek „Jak léčit infekci močových cest?“

U mladých žen je zánět močového měchýře nejčastěji benigní a postačují hygienická opatření (otírání zepředu dozadu po odchodu na toaletu), jídlo (často pijte) a sexuální (jděte se močit po sexu). jim zabránit. U mužů i žen, kteří mají sex s více partnery a bez kondomu, je izolovaná uretritida (pálení a výtok z močové trubice s nutkáním na močení nebo bez něj) někdy známkou sexuálně přenosné infekce. V případě pochybností požádejte svého lékaře o vyšetření.

Dr Marc Zaffran, MD

 

Prevence

Brusinka nebo brusinka

Akupunktura

Vitamín C

echinacea

Zpracování

Brusinka nebo brusinka

Echinacea, kopřiva, přeslička, křen, uva ursi, zlatobýl

Goldenseal

Čínský lékopis, jídlo

 

 Brusinka nebo Brusinka (Makrokarpon vakcínie).  brusinka je již dlouho používán zabránit infekcím močových cest. Systematická kontrola1 publikoval v roce 2008 a několik randomizovaných a kontrolovaných studií2-5 prováděny se ženami, na které se vztahuje recidivující cystitida naznačují, že spotřeba brusinka (nebo extrakt ze sušeného ovoce) snižuje míru relapsu. Navíc spotřeba brusinka je během těhotenství v bezpečí22. Podle studií by se míra recidivy u mladých žen během 35 roku snížila o 1%. Preventivní účinnost brusinka je však méně patrný u dětí, starších osob nebo pacientů s neurologickým onemocněním20.

Dávkování

Užívání brusinek musí odpovídat 36 mg proanthocyanidinu, jeho účinné látky, bez ohledu na jeho formu: šťáva, koncentrát, prášek nebo kapsle (Zdroj: Dr. Sophie Conquy. Opakující se cystitida a Cranberry, kdo, kdy, jak? List 2006. Aktuální otázky.)

Pijte 250 ml až 500 ml šťávy z brusinek denně nebo užívejte 2krát denně ekvivalent 300 mg až 400 mg pevného extraktu ve formě kapslí nebo tablet. Můžete také konzumovat čerstvé nebo mražené ovoce v množství 125 ml až 250 ml denně.

Poznámky. Dávejte přednost tabletám z brusinkového extraktu nebo čistý džus, protože koktejly z brusinkaobsahují více cukru nebo fruktózy.

Zpracování

Varování. Pokud jsou použity následující léčivé rostliny, musí být provedeno absolutně, jakmile se objeví příznaky. první příznaky. Nejsnadnějším příznakem, který lze odhalit, je mírná bolest během močení. Pokud během prvních 48 hodin od zahájení léčby nedojde ke zlepšení nebo pokud se příznaky zhorší, poraďte se s lékařem.

Pokud je bolest při močení silná nebo je -li horečka, bolest v kříži nebo zvracení (příznaky závažnější infekce), je nekonvenční léčba kontraindikována. The antibiotika se staly nezbytnými pro léčbu infekce a prevenci komplikací.

Všimněte si toho, že níže uvedená použití se týkají léčby cystitida a uretritida pouze.

 

 Křen (rustikální zbrojnice). Křen se vyskytuje v jihovýchodní Evropě a západní Asii, kde se pěstuje od nepaměti. Pouze studie provedené v Německu v 1960. letech se zabývaly účinkem této rostliny na infekce močových cest a antibakteriální aktivitou esenciálních olejů, které ji tvoří. Komise E nicméně uznává její účinnost jako doplňková léčba infekcí močových cest. Ve Spojených státech se kořeny křenu používají v Rasapen®, antiseptickém léku předepsaném pro infekce močových cest. FDA navíc uznává bezpečnost tohoto závodu.

Dávkování

2 g čerstvých nebo sušených kořenů křenu louhujte 150 minut ve 5 ml vroucí vody. Pijte několikrát denně.

Nevýhody

Křen se nedoporučuje těhotným nebo kojícím ženám, lidem s peptickými vředy a osobám s problémy s ledvinami.

 Hroznové medvědi (Arctostaphylos uva ursi). Podle studií in vitro, listy uva ursi, také nazývané medvědí hrozno, bude mít antibakteriální účinek. V Severní Americe jej první národy používaly k léčbě cystitidy. Hlavním aktivním prvkem této rostliny je údajně hydrochinon, metabolit arbutinu. Je to tedy hydrochinon, který by fungoval jakoantiseptický v močových cestách. Komise E a ESCOP schvalují použití listů uva ursi při léčbě nekomplikovaných infekcí močového měchýře a močové trubice.

Dávkování

3 g listů uva ursi louhujte 150 minut ve 15 ml vroucí vody. Konzumujte 4krát denně s jídlem, což má za následek denní příjem arbutinu 400 mg až 840 mg.

Nevýhody

Uva ursi je kontraindikován u těhotných nebo kojících žen a dětí mladších 12 let.

Poznámky. Vzhledem k toxicitě hydrochinonu by se uva ursi nemělo používat dlouhodobě (nepřekračujte několik týdnů). Navíc by uva ursi byla účinnější, když je moč zásaditá. Nekombinujte užívání uva ursi s brusinkovým džusem nebo doplňky vitaminu C, díky kterým by byl méně účinný.

Napsat komentář