Amblyopie je jednostranné poškození zraku, které se obvykle vyskytuje u malých dětí. Často mluvíme o „líném oku“. Obrazy přenášené tímto okem jsou mozkem ignorovány, což vede k postupné ztrátě zraku. To lze napravit, pokud je o to postaráno včas, obvykle do osmi let. Léčba tupozrakosti u dospělých je mnohem obtížnější.

Definice amblyopie

Amblyopie se vyznačuje rozdílem ve zrakové ostrosti mezi oběma očima. Jeden se říká „líné oko“: obrazy přenášené tímto okem nemají dostatečnou kvalitu, aby je mozek mohl zpracovat. Ten bude tyto obrazy ignorovat, což je jev, který postupně povede k postupné ztrátě zraku. Toto zhoršení zraku se může stát trvalým, pokud není včas ošetřeno. 

Druhy d'amblyopie

Je možné rozlišit několik forem tupozrakosti. Nejběžnější je funkční tupozrakost. Představuje zrakovou vadu v dětství. Mozek ignoruje obrazy z jednoho ze dvou očí, což ovlivňuje vidění.

Existují i ​​jiné formy amblyopie, jako je organická amblyopie, která je spojena s poškozením očí. Tato forma je vzácná. To je důvod, proč lékařský termín amblyopie často označuje funkční amblyopii.

Příčiny tupozrakosti

Byly identifikovány tři hlavní příčiny:

• nesouosost očí, což je jev, který se běžně označuje jako strabismus;
• zaostřovací problémy nebo refrakční chyby, které se mohou projevit jako hypermetropie (fuzzy vnímání objektů umístěných poblíž) nebo astigmatismus (deformace rohovky);
• překážka zrakové osy mezi povrchem oka a sítnicí, ke které může dojít zejména během vrozené katarakty (úplné nebo částečné zakalení čočky přítomné od narození nebo objevující se v prvních měsících života).

Diagnóza amblyopie

Amblyopie je identifikována screeningem na poruchy zraku. Včasný screening je nezbytný, protože na něm závisí léčba. Amblyopie u dospělých je mnohem obtížnější zvládnout, než když je diagnostikována u dětí.

Screening pro zrakové poruchy je založen na testech zrakové ostrosti. Tyto testy však nejsou použitelné ani relevantní pro velmi malé děti. Nejsou nutně schopni mluvit nebo dát objektivní odpověď. Screening pak může být založen na analýze pupilárních reflexů. To lze provést fotodetekcí: záznamem pupilárních reflexů pomocí kamery.

Lidé postižení tupozrakostí

Amblyopie se obvykle vyvíjí během vizuálního vývoje před dosažením věku 2 let. Odhaduje se, že postihuje přibližně 2 až 3% dětí. Amblyopii lze napravit, pokud je ulovena včas, obvykle před osmi lety. Kromě toho je tupozrakost u dospívajících a dospělých obtížněji zvládnutelná.

Rizikové faktory pro tupozrakost

Některé faktory mohou podporovat rozvoj tupozrakosti u dětí:

• hyperopie, považovaná za hlavní rizikový faktor;
• asymetrická lomová abnormalita;
• rodinná anamnéza refrakčních vad;
• předčasnost;
• malformace;
• trizomie 21;
• obrna v mozku;
• neuromotorické poruchy.

Známky u malých dětí

Amblyopie se obvykle u dětí projevuje v prvních měsících. Během tohoto období je často obtížné (znovu) poznat příznaky, které děti pociťují. Dosud není schopen jasně vyjádřit své pocity. Navíc si není vědom toho, že by měl zrakovou poruchu. Známky však mohou naznačovat přítomnost tupozrakosti u dětí:

• dítě přimhouří oči;
• dítě zakrývá jedno oko;
• dítě má oči, které se dívají různými směry.

Příznaky u starších dětí

Přibližně od tří let je screening zrakových poruch snazší. Dítě si může stěžovat na poruchu zraku: rozmazané vnímání předmětů umístěných blízko nebo na dálku. V případě pochybností o příznacích tupozrakosti se ve všech případech doporučuje lékařská konzultace.

Příznaky u dospívajících a dospělých

Podobná situace je u dospívajících a dospělých. Amblyopie je obvykle pozorována s jednostrannou ztrátou zraku.

Léčba tupozrakosti zahrnuje stimulaci používání líného oka mozkem. K dosažení tohoto cíle lze použít několik řešení, jako například:

• nošení brýlí nebo kontaktních čoček;
• aplikace obvazů nebo očních kapek, které zabraňují použití nepostiženého oka a tím nutí mobilizaci postiženého oka;
• odstranění katarakty, pokud to situace vyžaduje;
• v případě potřeby léčba strabismu.

Neexistují žádná řešení, která by zabránila tupozrakosti. Na druhou stranu je možné komplikacím předcházet pravidelnou kontrolou zraku vašeho dítěte u zdravotníka. Prevence komplikací také zahrnuje sledování lékařských doporučení po diagnostikování tupozrakosti.