THEamoniémieje test k měření rychlostiamoniak v krvi.

Amoniak hraje roli udržování pH ale je to toxický prvek, který musí být rychle přeměněn a odstraněn. Pokud je přítomen v přebytku (hyperammoniémie), je zvláště toxický pro mozek a může způsobit zmatenost (psychiatrické poruchy), letargie a někdy dokonce kómatu.

Jeho syntéza probíhá především vstřevo, ale také na renální a svalové úrovni. Jeho detoxikace probíhá v játrech, kde se přeměňuje na močovinu, poté je v této formě vyloučena močí.

Vzhledem k tomu, že se jedná o toxickou sloučeninu, je důležité provést test na amoniak, pokud máte podezření na zvýšení jeho koncentrace.

Lékař může předepsat jeho dávkování:

• pokud má podezření na a Jaterní nedostatečnost

• najít příčiny bezvědomí nebo změny chování

• k identifikaci příčin kómatu (pak se předepisuje spolu s dalšími testy, jako je krevní cukr, hodnocení funkce jater a ledvin, elektrolyty)

• ke sledování účinnosti léčby jaterní encefalopatie (poruchy duševní činnosti, nervosvalové funkce a vědomí, ke které dochází v důsledku chronického nebo akutního selhání jater)

Všimněte si, že lékař může požádat o čpavek u novorozence, pokud je podrážděný, zvrací nebo vykazuje výraznou únavu v prvních dnech svého narození. Toto dávkování se provádí zejména v případě hospitalizace.

Stanovení amoniaku lze provést různými způsoby:

• by vzorek arteriální krve, prováděné ve stehenní tepně (v rýze třísla) nebo radiální tepně (v zápěstí)

• odběrem venózní krve, obvykle odebraným v ohybu lokte, nejlépe nalačno

Normální hodnoty amoniaku u dospělých se pohybují mezi 10 a 50 µmol/l (mikromolů na litr) v arteriální krvi.

Tyto hodnoty se liší v závislosti na vzorku, ale také na laboratoři provádějící analýzu. V žilní krvi jsou o něco nižší než v arteriální krvi. Mohou se také lišit podle pohlaví a jsou vyšší u novorozenců.

Pokud výsledky naznačují vysokou hladinu amoniaku (hyperamonémii), znamená to, že jej tělo není schopno dostatečně odbourat a vyloučit. Vysoká míra může být spojena zejména s:

• selhání jater

• poškození jater nebo ledvin

• hypokalémie (nízká hladina draslíku v krvi)

• selhání srdce

• gastrointestinální krvácení

• genetické onemocnění postihující určité složky močovinového cyklu

• silné svalové napětí
• otrava (antiepileptika nebo faloidní amanitida)

Může být předepsána dieta s nízkým obsahem bílkovin (s nízkým obsahem masa a bílkovin) a léčba (arginin, citrulin), která pomáhá eliminovat amoniak.