Propurpura fulminanyhovoříme o nepředvídatelnosti extrémní závažnosti, s 20 až 25% úmrtnosti, přičemž mezi přeživšími je 5 až 20% závažných komplikací. Tato purpura je nejčastěji spojována s meningokokem, ale také s dalšími infekčními prvky (plané neštovice, streptokoky, stafylokoky atd.). Řízení musí být provedeno naléhavě a nutná hospitalizace. Z antibiotika bude podán okamžitě, po příjezdu SAMU nebo ošetřujícího lékaře, ještě před čekáním na výsledky. Nejohroženějšími osobami jsou děti do 4 let a mladí lidé mezi 15 a 24 lety.

V případě imunologické trombocytopenické purpury (ITP) je prvním cílem léčby zvýšení počtu krevních destiček, pokud je nižší než 30 / mmXNUMX³. (normální rychlost mezi 150 a 000 / mm³). Pokud je na 30 / mm³ nebo více, i když je počet krevních destiček abnormálně nízký, obvykle nezpůsobuje krvácení. Na druhou stranu, pokud je počet krevních destiček menší než 30 / mm³„Jedná se o mimořádnou událost, protože osobě hrozí krvácení. Léčba kortikosteroidy (odvozená z kortizon)může být předepsáno, ale tato léčba by měla být krátká, protože má významné vedlejší účinky. Mohou být také použity jiné způsoby léčby, jako jsou injekce imunoglobulinu.

U chronické imunologické trombocytopenické purpury je nejúčinnější léčbou odstranění sleziny. Tento orgán skutečně vyrábí protilátky ničící krevní destičky a také obsahuje bílé krvinky, makrofágy ničící krevní destičky. Ablace sleziny (splenektomie) pak umožňuje vyléčit 70% chronické imunologické trombocytopenické purpury. Můžete žít bez sleziny, i když vás vystavuje vyššímu riziku infekce.

Pokud odstranění sleziny není dostatečné nebo nedostatečně účinné, existují další způsoby léčby, například léky snižující imunitní odpověď, protilátky z bioterapií nebo léky jako Danazol nebo Dapsone.

V případě revmatoidní purpury je opět možné, že není nabízena žádná léčba, purpura časem zmizí bez pokračování. Z repo je doporučeno, někdy doprovázeno antispazmodiky k boji proti bolesti břicha.