Amyotrofie je lékařský termín pro svalovou atrofii, tedy zmenšení svalové hmoty. Konkrétněji se týká kosterních příčně pruhovaných svalů, což jsou svaly pod dobrovolnou kontrolou.

Charakteristiky amyotrofie jsou různé. V závislosti na případu může být tato svalová atrofie:

• lokalizované nebo generalizované, to znamená, že může ovlivnit jeden sval, všechny svaly svalové skupiny nebo všechny svaly těla;
• akutní nebo chronické, s rychlým nebo postupným vývojem;
• vrozené nebo získanéto znamená, že může být způsobena abnormalitou přítomnou od narození nebo může být důsledkem získané poruchy.

Svalová atrofie může mít různý původ. Může to být způsobeno:

• fyzická imobilizace, tj. prodloužená imobilizace svalu nebo svalové skupiny;
• dědičná myopatie, dědičné onemocnění, které postihuje svaly;
• získaná myopatie, onemocnění svalů, jehož příčina není dědičná;
• poškození nervového systému.

Případ fyzické imobilizace

Fyzická imobilizace může vést k atrofii v důsledku nedostatečné svalové aktivity. Imobilizace svalů může být například způsobena umístěním sádry během zlomeniny. Tato atrofie, někdy nazývaná ochabování svalů, je benigní a reverzibilní.

Případ dědičné myopatie

Myopatie dědičného původu mohou být příčinou svalové atrofie. To je zvláště případ některých svalových dystrofií, onemocnění charakterizovaných degenerací svalových vláken.

Některé z dědičných příčin svalové atrofie zahrnují:

• Duchennova svalová dystrofienebo Duchennova svalová dystrofie, což je vzácná genetická porucha charakterizovaná progresivní a generalizovanou svalovou degenerací;
• Steinertova nemoc, nebo Steinertova myotonická dystrofie, což je onemocnění, které se může projevit jako amyotrofie a myatonie (porucha svalového tonu);
• facio-skapulo-humerální myopatie což je svalová dystrofie postihující svaly obličeje a ramenního pletence (spojující horní končetiny s trupem).

Případ získané myopatie

Amyotrofie může být také důsledkem získaných myopatií. Tato nedědičná svalová onemocnění mohou mít několik původů.

Získané myopatie mohou být zánětlivého původu, zejména při:

• polymyozity které jsou charakterizovány zánětem svalů;
• dermatomyozity které se vyznačují zánětem kůže a svalů.

Získané myopatie také nemusí mít žádný zánětlivý charakter. To je zvláště případ myopatieiatrogenního původu, tedy svalové poruchy v důsledku lékařského ošetření. Například ve vysokých dávkách a dlouhodobě může být kortison a jeho deriváty příčinou atrofie.

Neurologické příčiny svalové atrofie

V některých případech může mít atrofie neurologický původ. Svalová atrofie je způsobena poškozením nervového systému. To může mít několik vysvětlení, včetně:

• la Charcotova nemocnebo amyotrofická laterální skleróza, což je neurodegenerativní onemocnění postihující motorické neurony (neurony zapojené do pohybu) a způsobující amyotrofii a následně progresivní paralýzu svalů.
• spinální amyotrofie, vzácná genetická porucha, která může postihnout svaly kořenů končetin (proximální spinální atrofie) nebo svaly končetin končetin (distální spinální atrofie);
• la poliomyelitida, infekční onemocnění virového původu (poliovirus), které může způsobit atrofie a paralýzu;
• nervové poškození, které se mohou vyskytovat v jednom nebo více nervech.

Vývoj svalové atrofie závisí na mnoha parametrech, včetně původu svalové atrofie, stavu pacienta a lékařské péče. V některých případech se může svalová atrofie zvětšit a rozšířit do dalších svalů v těle nebo dokonce do celého těla. U nejtěžších forem může být svalová atrofie nevratná.

Léčba spočívá v léčbě původu svalové atrofie. Medikamentózní léčba může být například provedena během zánětlivé myopatie. V případě dlouhodobé fyzické imobilizace lze doporučit fyzioterapeutická sezení.