Anastomóza se týká komunikace mezi několika nervy nebo několika krevními cévami nebo také mezi několika lymfatickými cévami. Umožňují, když je zablokována hlavní dráha cév, nabídnout sekundární cesty krevního oběhu. Jeho úkolem je pak doplnit oběh a vytvořit novou cestu zvanou kolaterální oběh. To tedy umožňuje zajistit zavlažování orgánu, když hlavní způsob krevního oběhu již nefunguje.

Definice anastomózy

Anastomóza se týká částí těla, které umožňují komunikaci mezi několika nervy, několika krevními cévami nebo dokonce několika lymfatickými cévami. Umožňují v případě cév nabídnout oběhu krve sekundární cestu pro zavlažování orgánů, jakmile dojde k ucpání hlavní cesty. V širším smyslu tedy můžeme také říci, že anastomóza je spojení mezi dvěma trubkami stejné povahy, tj. Mezi dvěma tubulárními strukturami, které mají stejnou funkci.

Kde se nacházejí anastomózy?

Většina tkání zásobuje několik tepen. Když se spojí větve jedné nebo více tepen, vytvoří to, čemu se říká anastomóza. Tyto anastomózy lze proto nalézt v mnoha orgánech těla a mají podobnou strukturu jako cévy nebo kanály, které spojují.

Z čeho je anastomóza vyrobena?

Tyto anastomózy tedy mají stejnou konstituci jako krevní cévy nebo nervy nebo lymfatické cévy, které spojují dohromady: jsou to potrubí nebo potrubí, tedy tvořené lumenem, tj. Otvorem, kde kapalina cirkuluje (například krev nebo lymfa ) a buňkami, které ji obklopují, zejména pro cévy, je stěna tvořená buňkami nazývanými endoteliální, velmi zploštělá.

Krevní kapilára se také skládá ze tří částí:

• kapilární smyčka, používaná pro metabolické výměny;
• metarteriola (koncová část arterioly nebo malé tepny) zajišťující návrat žilní krve;
• a anastomóza, která zdvojnásobuje tuto metarteriolu, a otevírá se pouze v případě potřeby.

Existuje také systém anastomóz na úrovni mozku: toto je Willisův polygon.

Je také možné provádět anastomózy chirurgicky, což je zejména případ kolostomie, která umožňuje tlustému střevu dosáhnout břicha.

Alternativní způsoby zavlažování tkáně

Úlohou arteriálních anastomóz je vytvořit alternativní cesty, a nahradit tak tepny, pokud jsou zablokovány. Poté umožňují udržovat zavlažování tkáně.

Několik příčin může na krátkou dobu zastavit průtok krve, například:

• během normálních pohybů stlačení nádoby;
• pokud je céva zablokována v důsledku nemoci nebo úrazu nebo během operace.

Provoz není nutně přerušen, a to právě díky těmto náhradním trasám, které jsou proto vedlejšími dopravními trasami.

Polygon of Willis: vaskularizace mozku

Willisův polygon zajišťuje vaskularizaci mozku. Jedná se o arteriální kruh umístěný na spodní části mozku a je to také anastomotický systém, tedy substituce. Proto zajišťuje přívod krve do mozku, i když je jedna z mozkových tepen poškozená nebo zablokovaná.

Tepny bez anastomóz: koncové tepny

Existují tepny, které nemají anastomózy: nazývají se koncové tepny. Ve skutečnosti to není patologie ani anomálie. Když je však cirkulace těchto tepen bez anastomózy zablokována, je pak zcela zastaveno zavlažování celého orgánového segmentu, což způsobí jeho nekrózu, to znamená smrt této části orgánu. Někdy může kolaterální oběh procházet také koncovými cévami zásobujícími tento orgánový segment.

Malformace anévrysmales

Willisův polygon je sídlem nejčastěji malformací aneuryzmatu, tj. Anomálií anastomózy, což jsou dilatace tvořící druhy balónků, kapsy krve, které se nacházejí v mozkových tepnách, převážně na úrovni z jejich větve. Aneuryzma postihuje 1 až 4% populace, riziko prasknutí je velmi nízké, ale je to velmi vážná událost, potenciálně smrtelná.

Na úrovni intervencí mohou být anastomózy prováděny chirurgickými technikami, jedná se zejména o anastomózu mezi tlustým střevem a břichem, nazývanou kolostomie, kterou praktikují například v případě nekrózy na úrovni střeva nebo anastomózy mezi dvěma částmi střev po resekci (ablaci) nekrotické části střeva, velmi často po mezenterickém infarktu vyvolávajícím nekrózu nebo nádor.

Angiografie je rentgenové vyšetření, které vám umožňuje vizualizovat cévy. Provádí ho radiolog nebo angiolog, umožní detekci abnormalit krevního oběhu. Toto vyšetření tak umožňuje získat snímky krevních cév, které by na jednoduchém rentgenu nebyly vidět. 

• Hledají se spíše vaskularizační anomálie samy o sobě (například anomálie na úrovni koronárních tepen nebo na úrovni žilní sítě nohou) než samotné anastomózy, které mají tendenci tyto abnormality kompenzovat nohou. tkáňové zavlažování.
• Abnormality aneuryzmatu lze také detekovat, zejména pomocí MRI. Dobrá znalost vaskularizace mozku je umožněna díky pokrokům v zobrazování, jako je arteriografie, MRI, nebo dokonce počítačová tomografie (skener), s nebo bez injekce kontrastního produktu.