Hrudní aorta (z řeckého aortê, což znamená velká tepna) odpovídá části aorty.

Pozice. Aorta je hlavní tepna vedoucí ze srdce. Skládá se ze dvou částí:

• hrudní část, začínající od srdce a zasahující do hrudníku, tvořící hrudní aortu;
• břišní část navazující na první část a zasahující do břicha, tvořící břišní aortu.

Struktura. Hrudní aorta je rozdělena do tří částí (1):

• Ascendentní hrudní aorta. Tvoří první část hrudní aorty.

  Původ. Vzestupná hrudní aorta začíná v levé komoře srdce.

  Oblekt. Stoupá a má mírně oteklý vzhled, nazývaný bulb of aorta.

  Ukončení. Končí v úrovni 2. žebra, aby byl rozšířen o horizontální část hrudní aorty.

  Okrajové větve. Ze vzestupné hrudní aorty vznikají koronární cévy vázané na srdce. (2)

• Horizontální hrudní aorta. Také nazývaný aortální oblouk nebo aortální oblouk, je to oblast spojující vzestupnou a sestupnou část hrudní aorty. (2)

  Původ. Oblouk aorty navazuje na vzestupnou část, v úrovni 2. žebra.

  Cesta. Zakřivuje se a rozšiřuje se vodorovně a šikmo, doleva a dozadu.

  Ukončení. Končí na úrovni 4. hrudního obratle.

  Okrajové větve.

  Aortální oblouk dává vzniknout několika větvím (2) (3):

  Brachiocefalický arteriální kmen. Začíná na začátku oblouku aorty, rozšiřuje se nahoru a mírně dozadu. Dělí se na dvě větve: pravou primární karotidu a pravou podklíčkovou, určenou pro pravý sternoklavikulární kloub.

  Levá primární karotida. Začíná za obloukem aorty a vlevo od brachiocefalického arteriálního kmene. Jde nahoru k základně krku. Levá podklíčková tepna. Začíná za levou primární karotidou a jde nahoru, aby se připojila k základně krku.

  Neubauerova dolní tepna štítné žlázy. Nekonzistentní, obvykle začíná mezi brachiocefalickým arteriálním kmenem a levou primitivní karotidou. Jde nahoru a končí v šíji štítné žlázy.

• Sestupná hrudní aorta. Tvoří poslední část hrudní aorty.

  Původ. Sestupná hrudní aorta začíná na úrovni 4. hrudního obratle.

  Cesta. Sestupuje do mediastina, anatomické oblasti umístěné mezi dvěma plícemi a zahrnující různé orgány včetně srdce. Poté prochází bráničním otvorem. Pokračuje ve své cestě, přibližuje se ke střední čáře, aby se postavila před páteř. (1) (2)

  Ukončení. Sestupná hrudní aorta končí na úrovni 12. hrudního obratle a je rozšířena o břišní aortu. (1) (2)

  Okrajové větves. Vzniká z nich několik větví: viscerální větve určené pro hrudní orgány; parietální větve k hrudní stěně.

  Bronchiální tepny. Začínají od horní části hrudní aorty a spojují se s průduškami a jejich počet je různý.

  Jícnové tepny. Od 2 do 4 se tyto jemné tepny objevují podél hrudní aorty, aby se připojily k jícnu.

  Mediastinální tepny. Tvoří malé arterioly a začínají na přední straně hrudní aorty, než se připojí k pleuře, perikardu a gangliím.

  Zadní mezižeberní tepny. V počtu dvanácti vycházejí ze zadní strany hrudní aorty a jsou rozmístěny na úrovni odpovídajících mezižeberních prostorů. (12)

Vaskularizace. Hrudní aorta hraje pomocí svých četných větví zásobujících hrudní stěnu a viscerální orgány hlavní roli při vaskularizaci organismu.

Elasticita stěny. Aorta má elastickou stěnu, která jí umožňuje přizpůsobit se tlakovým rozdílům, které vznikají během období srdeční kontrakce a klidu.

Aneuryzma hrudní aorty je vrozené nebo získané. Tato patologie odpovídá dilataci hrudní aorty, ke které dochází, když stěny aorty již nejsou rovnoběžné. Jak postupuje, aneuryzma břišní aorty může vést k: (4) (5)

• stlačení sousedních orgánů;
• trombóza, to znamená tvorba sraženiny v aneuryzmatu;
• rozvoj disekce aorty;
• prasklinová krize odpovídající „předtržení“ a způsobující bolest;
• prasklé aneuryzma odpovídající prasknutí stěny aorty.

Chirurgická léčba. V závislosti na stádiu aneuryzmatu a stavu pacienta může být provedena operace na hrudní aortě.

Lékařský dohled. V případě drobných aneuryzmat je pacient umístěn pod lékařský dohled, ale nemusí nutně vyžadovat operaci.

Vyšetření. Nejprve se provede klinické vyšetření k posouzení pociťované bolesti břicha a/nebo beder.

Lékařská zobrazovací zkouška. Pro stanovení nebo potvrzení diagnózy lze provést ultrazvuk břicha. Může být doplněn CT vyšetřením, magnetickou rezonancí, angiografií nebo dokonce aortografií.

Neubauerova dolní štítná tepna vděčí za svůj název německému anatomovi a chirurgovi Johannu Neubauerovi z 18. století. (6)