Střevní parazitóza, anguillulóza je onemocnění spojené s přítomností škrkavky ve střevě, Strongyloid stercoralis a vzácněji Strongyloid full bomi. Je běžné v tropických zemích. Je příčinou zažívacích bolestí, průjmu či zácpy a zhoršení celkového stavu. 

Anguillulóza je trávicí parazitóza spojená s přítomností škrkavky v tenkém střevě, Strongyloid stercoralis a vzácněji Strongyloid full bomi. 

Jak ke kontaminaci dochází?

Ke kontaminaci dochází z larev přítomných ve znečištěné vodě, které projdou kůží. Tyto larvy získají krevní nebo lymfatický oběh (lymfatické cévy), aby prošly srdcem, plícemi, průdušnicí a poté byly spolknuty, aby dosáhly první části tenkého střeva, dvanáctníku a jejuna.

Když se dostanou do této části střeva, zavrtají se do střevní sliznice a promění se v dospělého červa, úhoře. Tento kulatý červ snáší vajíčka partenogenezí (bez zásahu samčího červa), z nichž se následně stanou larvy, které budou vypuzeny stolicí, aby kontaminovaly ostatní lidi.

Tato střevní parazitóza je běžná v tropických zemích, jako je černá Afrika, Západní Indie, Střední Amerika, Indický oceán a části jihozápadní Asie. Několik případů bylo hlášeno ve východní Evropě a Francii. Postihuje 30 až 60 milionů lidí na celém světě.

Lidé jsou kontaminováni vodou kontaminovanou fekáliemi, při chůzi naboso v bahně nebo při koupání v malých rybnících či znečištěných rybnících. Kontaminovat se lze i chůzí bosýma nohama po písku u moře.

Tato kontaminace je důsledkem přítomnosti larev přítomných v těchto stojatých vodách v tropických zemích, které procházejí kůží a sliznicemi a migrují dovnitř těla. Přítomnost těchto larev je zvýhodněna lokálně špatnými hygienickými podmínkami (nebezpečí stolice), vlhkostí a teplem. Je také možná sexuální kontaminace (sodomie).

Příznaky jsou různé povahy v závislosti na fázi zrání od larvy po dospělého červa:

Poruchy kůže

Vznikají průnikem larev kůží, což způsobuje vyrážku pupínků (papulí) v místech průniku larev spojenou s lokálními alergickými reakcemi (kopřivka, svědění).

Respirační poruchy

Mohou se objevit, když larvy migrují do plic s dráždivým kašlem, dušností, která naznačuje astma.

Poruchy trávení 

Přítomností dospělého červa na začátku tenkého střeva (zánět dvanáctníku, bolesti břicha, průjem, zácpa, podráždění v anální oblasti). Ale na začátku napadení parazity je téměř v polovině případů málo nebo žádné zažívací příznaky.

Zvládání komplikací 

Později nebo u osoby s oslabenou imunitou (snížení imunity v důsledku nemoci nebo léčby) jsou příznaky závažnější a mohou vést ke změně celkového stavu (AEG) se ztrátou hmotnosti, anorexií, silnou únavou (těžká astenie). 

Možné jsou i další komplikace, zejména infekční, jako je septikémie (mikrob, který přechází do krve), plicní a mozkové abscesy a infekce plic (pneumopatie). Nalezené mikroby jsou trávicího původu. Tyto závažné infekce mohou vést k úmrtí, pokud léčba není podána včas.

Biologické příznaky se nacházejí v krevním testu s množením určitého typu bílých krvinek, eozinofilů, které se běžně nacházejí mezi 2 a 7% a které lze nalézt ve 40 nebo 60% všech krvinek. bílý.

Nakonec parazitologické vyšetření stolice a také hledání protilátek anti-Strongyloides v krvi (Elisa test) mohou zjistit přítomnost larev úhoře a být pozitivní pro test (doporučení Vysokého úřadu pro zdraví 2017).

Počáteční léčbou Anguillulózy bude antiparazitikum, ivermektin, v jedné dávce, účinnost 83 %. V případě potřeby jsou nabízeny i další antiparazitární ošetření. Tato léčba bude kombinována s léčbou antibiotiky k léčbě infekčních komplikací této parazitózy.

A konečně, u těžkých forem budou v závislosti na přítomných komplikacích prováděny i jiné způsoby léčby.

Profylaxe (prevence) je založena na boji proti fekálnímu nebezpečí zajištěním lepší hygieny v dotčených zemích a lepších životních podmínek.