Blefarospasmus je charakterizován nadměrným a nedobrovolným zavíráním nebo mrkáním očí. Tato porucha, jejíž příčina je často neznámá, se obvykle léčí injekcí botulotoxinu.

Definice blefarospasmu

V lékařské řeči je blefarospasmus fokální dystonie (nebo lokalizovaná dystonie). Je to porucha charakterizovaná trvalými a nedobrovolnými svalovými stahy. V případě blefarospasmu zahrnuje dystonie svaly očních víček. Tyto smlouvy se nedobrovolně, nepředvídatelně a opakovaně uzavírají. Tyto kontrakce způsobují nedobrovolné mrkání a částečné nebo úplné zavření očí.

Blefarospasmus může být jednostranný nebo oboustranný, zahrnující jedno nebo obě víčka. Může být izolován vztažením výlučně k očním víčkům nebo může být doprovázen jinými dystoniemi. To znamená, že jsou vidět svalové kontrakce na jiných úrovních. Když jsou zapojeny další svaly obličeje, nazývá se to Meigeův syndrom. Pokud dojde ke kontrakcím v různých oblastech těla, nazývá se to generalizovaná dystonie.

Příčiny blefarospasmu

Původ blefarospasmu je obecně neznámý.

V některých případech bylo zjištěno, že blefarospasmus je sekundární k podráždění očí, které může být způsobeno přítomností cizího tělesa nebo keratoconjunctivitis sicca (suché oko). Některá systémová neurologická onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, mohou také způsobit nedobrovolné svalové kontrakce charakteristické pro blefarospasmus.

Diagnostika blefarospasmu

Diagnóza je založena na klinickém vyšetření. Lékař může nařídit další testy, aby vyloučil další možná vysvětlení a pokusil se identifikovat příčinu blefarospasmu.

Bylo zjištěno, že blefarospasmus postihuje ženy častěji než muže. Zdálo by se, že může existovat i rodinná složka.

Rizikové faktory

Blepharospasmus může být zvýrazněn v určitých situacích:

• únava,
• intenzivní světlo,
• úzkost.

Mrká a zavírá oči

Blefarospasmus je charakterizován nedobrovolnými stahy svalů očních víček. Ty se překládají do:

• nadměrné a nedobrovolné blikání nebo blikání;
• částečné nebo úplné nedobrovolné zavření očí.

Postiženo může být pouze jedno oko nebo obě oči.

Poruchy vidění

V nejzávažnějších případech a při absenci adekvátní léčby může blefarospasmus způsobit vizuální nepohodlí. Může se to zkomplikovat a způsobit neschopnost otevřít oko nebo obě oči.

Každodenní nepohodlí

Blefarospasmus může narušovat každodenní činnosti. Pokud způsobí výrazné poruchy zraku, může to vést k sociálním komplikacím s neschopností pohybu a práce.

Řízení příčiny

Pokud byla identifikována příčina, bude léčena tak, aby umožnila ústup blefarospasmu. Použití umělých slz lze například doporučit v případě keratoconjunctivitis sicca.

Injekce botulotoxinu

Toto je léčba první linie blefarospasmu bez známé příčiny a / nebo trvalé. Spočívá v injekčním podání velmi nízkých dávek botulotoxinu do svalů očních víček. Látka extrahovaná a purifikovaná z činidla zodpovědného za botulismus, botulotoxin, pomáhá blokovat přenos nervových vzruchů do svalů. Tímto způsobem je sval zodpovědný za kontrakce paralyzován.

Tato léčba není definitivní. Injekce botulotoxinu jsou nutné každé 3 až 6 měsíců.

Chirurgická intervence

Pokud se injekce botulotoxinu ukáže jako neúčinná, zvažuje se chirurgický zákrok. Operace obvykle zahrnuje odstranění části svalu orbicularis z očních víček.

K dnešnímu dni nebylo identifikováno žádné řešení, které by zabránilo blefarospasmu. Na druhou stranu jsou lidem s blefarospasmem doporučována určitá preventivní opatření. Zejména se doporučuje nosit tónované brýle, aby se snížila citlivost na světlo, a tím se omezily nedobrovolné stahy svalů očních víček.