Bulimie: co to je?

Bulimie je součástí poruch příjmu potravy nebo poruch příjmu potravy (ADD) stejně jako mentální anorexie ahyperfágie.

Bulimie je charakterizována výskytem flákání ou přejídání během kterého člověk polyká obrovské množství jídla, aniž by se mohl zastavit. Některé studie naznačují absorpci, která se může pohybovat od 2000 3000 do XNUMX XNUMX kcal na krizi¹. Bulimičtí lidé mají dojem úplně ztratit kontrolu během krizí a cítit hanebný et vinen po těchto. Po nástupu záchvatu se lidé zapojují do nevhodného kompenzačního chování ve snaze eliminovat požité kalorie avyhněte se přibírání na váze. Lidé s bulimií se často uchylují zvracení, nadměrné užívání drog (projímadla, projímadla, klystýry, diuretika), intenzivní cvičení tělesných cvičení nebo půst.

Na rozdíl od lidí s anorexií, kteří mají podváhu, má bulimický člověk obvykle normální hmotnost.

Stručně řečeno, bulimie je onemocnění charakterizované výskytem krizí, během nichž má člověk dojem, že ztrácí veškerou kontrolu nad svým chováním, což ho vede k rychlé absorpci obrovské množství jídla. Následuje zavedení nevhodného kompenzačního chování, aby se zabránilo přibývání na váze.

Poruchy příjmu potravy

L 'hyperfágie bulimický je další porucha příjmu potravy. Má velmi blízko k bulimii. Pozorujeme přítomnost krizí přejídání, ale neexistuje žádné kompenzační chování, které by zabránilo přibývání na váze. Lidé s poruchou přejídání mají často nadváhu.

Anorexie s přejídáním

Někteří lidé mají příznaky mentální anorexie i bulimie. V tomto případě nemluvíme o bulimii, ale oAnorexie s přejídáním.

Prevalence

Bulimie jako chování je známá již od starověku. Literatura nám poskytuje informace o řeckých a římských orgiích, „setkáních“, během nichž si hosté dopřávali všechny druhy přebytečnosti, včetně nadbytečného jídla, které vedlo tak daleko, že jim bylo špatně a zvraceli.

Bulimie jako porucha je popisována od 1970. let minulého století. V závislosti na použitých studiích a diagnostických kritériích (širokých nebo omezujících) existuje prevalence v rozmezí od 1% do 5,4% Dívky znepokojený v západních společnostech⁶. Tato prevalence z něj činí ještě rozšířenější nemoc než mentální anorexie, zejména proto, že počet postižených lidí stále roste.⁷. Nakonec by to ovlivnilo 1 muže na 19 dotčených žen.

Diagnostický

Ačkoli se příznaky bulimie často objevují v pozdním dospívání, diagnóza je stanovena v průměru až o 6 let později. Tato porucha příjmu potravy silně spojená se studem skutečně nevede bulimickou osobu ke konzultaci. Čím dříve je patologie identifikována, tím dříve může terapeutická intervence začít, a tím se zvyšuje šance na uzdravení.

Příčiny bulimie?

Bulimie je porucha příjmu potravy identifikovaná od 70. let. Od té doby bylo provedeno mnoho studií o bulimii, ale přesné příčiny vzniku této poruchy jsou stále neznámé. Hypotézy, dosud zkoumané, se však pokoušejí vysvětlit výskyt bulimie.

Vědci se shodují, že bulimii má na svědomí mnoho faktorů, včetně genetické faktory, neuroendokriniens, psychologický, rodina et sociální.

Ačkoližádný gen nebyl jasně identifikovánStudie zdůrazňují rodinné riziko. Pokud rodinný příslušník trpí bulimií, je větší šance, že jiný člověk v této rodině bude mít tuto poruchu, než ve „zdravé“ rodině. Další studie provedená na identických dvojčatech (monozygotech) ukazuje, že pokud je jedno ze dvou dvojčat postiženo bulimií, existuje 23% šance, že bude postiženo i její dvojče. Tato pravděpodobnost se zvyšuje na 9%, pokud jde o různá dvojčata (dizygoti)2. Zdálo by se tedy, že genetické prvky hrají roli v nástupu bulimie.

Výhody endokrinní faktory zdá se, že při této nemoci hraje roli hormonální nedostatek. Je zvýrazněn pokles hormonu (LH-RH) zapojeného do regulace funkce vaječníků. Tento deficit je však pozorován, když dojde ke ztrátě hmotnosti a pozorování se vrátí na normální úroveň LH-RH s opětovným získáním hmotnosti. Zdá se tedy, že tato porucha je spíše důsledkem bulimie než příčinou.

Au neurologická úroveň„Mnoho výzkumů spojuje serotonergní dysfunkci s poruchou pocitu sytosti, často pozorovanou u bulimiků. Serotonin je látka, která zajišťuje průchod nervové zprávy mezi neurony (na úrovni synapsí). Zejména se podílí na stimulaci centra sytosti (oblast mozku, která reguluje chuť k jídlu). Z mnoha dosud neznámých důvodů dochází k poklesu množství serotoninu u lidí s bulimií a tendenci po zotavení tento neurotransmiter zvýšit.3.

Na psychologická úroveň, mnoho studií spojilo nástup bulimie s přítomností nízké sebevědomí do značné míry založené na obrazu těla. Hypotézy a analytické studie nacházejí určité konstanty v osobnosti a pocitech, které zažívají bulimické dospívající dívky. Bulimie často postihuje mladé lidi, kteří mají potíže s vyjádřením toho, co cítí, a kteří mají často dokonce problém porozumět svým vlastním. tělesné vjemy (pocity hladu a sytosti). Psychoanalytické spisy často evokují a odmítnutí těla jako sexuální objekt. Tyto dospívající dívky by si podvědomě přály zůstat malými dívkami. Poruchy způsobené poruchami příjmu potravy poškozují tělo, které „regresuje“ (absence menstruace, ztráta tvaru při hubnutí atd.). Studie prováděné na osobnosti osob postižených bulimií nakonec našly určité společné osobnostní rysy, jako jsou: konformismus,  nedostatek iniciativ,  nedostatek spontánnostise inhibice chování  a  emoceAtd. …

Au kognitivní úroveň, zdůrazňují studie negativní automatické myšlenky což vede k falešným přesvědčením často přítomným v bulimikách jako „hubenost je zárukou štěstí“ nebo „veškerý přírůstek tuku je špatný“.

A konečně, bulimie je patologie, která více postihuje populaci průmyslových zemí. The sociokulturní faktory proto hrají důležité místo ve vývoji bulimie. Média široce přenášejí obrazy „dokonalé ženy“, která pracuje, vychovává své děti a kontroluje svoji váhu. Tyto reprezentace mohou s odstupem brát dospělí, kteří se o sobě cítí dobře, ale mohou mít zničující dopad na teenagery, kteří nemají referenční body.

Přidružené poruchy

Hlavně nacházíme psychopatologické poruchy spojené s bulimií. Je však těžké zjistit, zda je příčinou bulimie tyto poruchy, nebo zda přítomnost těchto poruch povede člověka k bulimii.

Hlavní související psychologické poruchy jsou:

• deprese, 50% lidí s bulimií by během svého života vyvinulo velkou depresivní epizodu;
• úzkostné poruchy, o nichž se věří, že jsou přítomny u 34% bulimiků4 ;
• ο riskantní chování, jako je zneužívání návykových látek (alkohol, drogy), které by postihlo 41% lidí s bulimií4 ;
• a nízké sebevědomí zvyšování citlivosti bulimických lidí na kritiku a zejména sebevědomí nadměrně propojené s obrazem těla;
• un osobnostní potíže, což by postihlo 30% lidí s bulimií5.

Extrémní období půstu a kompenzační chování (čistky, používání projímadel atd.) Vedou ke komplikacím, které mohou způsobit vážné problémy s ledvinami, srdcem, gastrointestinálním traktem a zuby.

Rizikové osoby a rizikové faktory

Bulimie by začala kolem pozdní dospívání. Častěji by to ovlivňovalo dívky než chlapci (1 chlapec dosáhl na 19 dívek). Bulimie, stejně jako jiné poruchy příjmu potravy, ovlivňuje populace průmyslové země. Konečně některá povolání (sportovec, herec, model, tanečník), pro která je důležité mít určité kontrola hmotnosti a jeho obrázek těla, mít více lidí trpících poruchami příjmu potravy než ostatní řemesla.

Bulimie by začala 5krát z 10 během a hubnutí dieta. U 3 z 10 lidí předcházela bulimii mentální anorexie. Nakonec, 2krát z 10, je to deprese, která zahájila nástup bulimie.

Prevence