Dispenzární vyšetření je soubor testů a studií, které lékaři doporučují v různých intervalech (nejméně však jednou za dva roky).
První věc, kterou musíte udělat, je zapamatovat si vaši rodinnou historii: na co zemřeli vaši prarodiče, a pokud ještě žijí, jakými chronickými nemocemi trpí. Faktem je, že s vědomím toho, s čím byli vaši předkové nemocní a z čeho zemřeli, bude pro lékaře snazší sestavit pro vás individuální plán lékařských prohlídek. Ale i když se zbavíme individuálních charakteristik vašeho genetického stromu, všechny ženy bez výjimky potřebují:
provést obecný krevní test (z prstu nebo z žíly),
složit obecný test moči,
absolvovat biochemický krevní test na řadu indikátorů, o kterých bude příběh o něco později,
nechat se vyšetřit gynekologem,
být vyšetřen mamologem,
nechat se vyšetřit na vaginální flóru,
podstoupit vyšetření mléčných žláz (ultrazvuk-pokud vám ještě není 35-40 let, mamografie-pokud je vám již 35 nebo 40 let; lékař po vyslechnutí vaší anamnézy, v hraničních případech, podle věku, provede rozhodnout, které vyšetření je pro vás nejlepší),
podstoupit ultrazvuk pánevních orgánů (k detekci nemocí a novotvarů),
podstoupit kolposkopii (vyšetření tkání děložního čípku k vyloučení degenerace buněk na maligní),
zkontrolujte lipidový profil (ukáže, jak vysoké je riziko vzniku krevních sraženin),
udělat EKG,
darovat krev za cukr (aby se nepropásl nástup rozvoje diabetes mellitus),
zkontrolujte okomarkery (proveďte krevní test na alespoň tři nádorové markery: CA-125-pro rakovinu vaječníků, CA-15-3-pro rakovinu prsu, CA-19-19-pro rakovinu tlustého střeva a konečníku, která je na třetím místě prevalence u žen po rakovině prsu a plic),
navštívit psychologa,
analýza hormonů (musí být provedena na začátku a 20. den cyklu). Ukáže, jak dobře fungují vaše vaječníky a štítná žláza.
Roční lékařská prohlídka
Přejděme k dešifrování indikátorů biochemického krevního testu.
Alaninaminotransferáza (AMT) ukazuje, zda došlo k poškození jater (chronická hepatitida, cirhóza nebo rakovina). Pokud je jeho hladina zvýšena, je to důvod, proč lékaři mají podezření na nemoc. Je pravda, že je obtížné stanovit přesnou diagnózu na základě této analýzy, takže může být zapotřebí další výzkum.
Celková hladina amylázy v séru - enzym slinivky břišní. Test vám řekne, zda máte pankreatitidu nebo jiné poškození žaludku. Opět platí, že pokud se jeho hladina zvýší, lékaři zazvoní na poplach, ale nebudou schopni s jistotou říci, co vám je: je zapotřebí dalšího výzkumu.
Protilátky proti tyroperoxidáze - indikátor autoimunitního onemocnění štítné žlázy.
Antitrombin III má depresivní účinek na srážení krve. Snížení jeho koncentrace naznačuje, že existuje riziko vzniku krevních sraženin.
Syrovátkový protein celkem… Krevní bílkoviny se dělí na albumin (syntetizovaný z bílkovin dodávaných s potravou v játrech) a globuliny (podporují imunitu, transportují živiny do tkání, zajišťují normální srážení krve a jsou také zastoupeny enzymy a hormony. Lékaři mohou mít z této skutečnosti obavy že množství bílkovin, které jste snížili, a zajímá je absolutní hodnota, a ne relativní, což závisí na zpoždění nebo naopak ztrátě tekutiny. Pokud je tedy snížen absolutní obsah bílkovin v krvi , pak to může znamenat narušení metabolismu bílkovin, což samo o sobě může být příznakem dysfunkce jater (protože obsah albuminu obvykle klesá), poruch ledvin nebo endokrinního systému. Obecně platí, že pokud zjistí, že něco není v pořádku, nabídnou další vyšetření.
Celkový bilirubin - bilirubin, produkt rozkladu hemoglobinu obsažený v červených krvinkách, které přirozeně odumírají nebo něco vyvolává jejich smrt. Normálně se u zdravého člověka denně rozpadne 1% erytrocytů; do krevního oběhu se tak dostává přibližně 100–250 mg bilirubinu. Bilirubin se může zvýšit v důsledku zvýšeného rozpadu červených krvinek (což je typické pro některé typy anémie) nebo poškození jater (například s hepatitidou). Faktem je, že k dalšímu zpracování bilirubinu dochází v játrech za účelem jeho odstranění z těla, pokud jsou však játra jakkoli poškozena, pak se bilirubin uvolňuje z poškozených buněk a vstupuje do krve. Zvýšení bilirubinu může být také spojeno s obtížemi odtoku žluči (například pokud je žlučovod stlačen něčím, například nádorem, zvětšenou lymfatickou uzlinou, kamenem nebo jizvou), pak je tento stav nazývá se dyskineze žlučovodu. Tato analýza je předepsána, aby se zjistilo, zda máte jednu z těchto abnormalit v tělesných funkcích.
Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) - enzym, který se nachází v buňkách jater a žlučovodů, výsledek opět ukazuje, jak fungují vaše játra. Výsledek testu pomůže zjistit, zda máte stagnaci žluči (holistázu). Produkce tohoto enzymu je současně vyvolána alkoholem, proto v předvečer analýzy byste neměli pít ani užívat paracetomol nebo fenobarbital (obsažený v Corvalolu), což také zvyšuje index GGT.
Plazmová glukóza… Nejde vůbec o populární zpěvačku na obrazovce, ale o výsledek, který vám pomůže zjistit, zda máte cukrovku. To je důležité, protože diabetes začíná menšími příznaky, které lze snadno přehlédnout. Analýza je nezbytná zejména pro ty, kteří mají genetickou predispozici k diabetu (nejbližší příbuzný je diabetik), mají nadváhu nebo je vám více než 45 let.
Homocystein… Akumulace v těle, homocystein začíná útočit na vnitřní stěny cév, intimu, lemovanou endotelem. A tělo se snaží zahojit vzniklé mezery. K tomu má tělo cholesterol a vápník, které tvoří aterosklerotické plaky na stěnách poškozených cév. A všechno by bylo v pořádku, kdyby tyto plaky nakonec nevedly k zablokování opravovaných plavidel! Homocystein by měl být zkontrolován, pokud mají vaši nejbližší rodinní příslušníci krevní sraženiny, ischemickou chorobu srdeční nebo mrtvici s infarktem. Zvláště je nutné sledovat jeho hladinu, pokud se taková onemocnění v rodině vyvinou do 50 let.
Železo v séru... Pokud je vaše analýza normální, nehrozí vám, že se stanete dřevorubcem. Pokud máte anémii, pak tento indikátor pomůže zjistit, zda je spojena s nízkým obsahem železa v těle, nebo se vyvinula například kvůli nedostatku vitaminu B12. Pokud je naopak váš obsah železa zvýšen, může to být způsobeno dědičnou hemochromatózou (onemocnění spojené se zvýšenou absorpcí a akumulací železa) nebo předávkováním přípravky s obsahem železa.
Sérový vápník… Vápník je hlavním stavebním materiálem těla a kromě toho se podílí na stahování svalů a srdce. Tento minerál je v konstantní rovnováze s fosforem. To znamená, že pokud množství vápníku v krvi klesá, obsah fosforu stoupá a naopak. Proto hovoří o metabolismu fosforu a vápníku. Obsah vápníku v krvi je regulován příštítnými tělísky a štítnou žlázou. Tento test ukazuje metabolismus vápníku v těle, který je důležitý pro hodnocení funkce ledvin (vylučují vápník), nepřímo hodnotí, zda existuje rakovina prsu, plic, mozku nebo krku, zda existuje myelom (typ rakoviny krve), také nepřímo indikuje hypertyreózu (pokud je hladina vápníku vysoká). Tato analýza však lékařům nic neřekne o obsahu vápníku v kosterních kostech! K posouzení tohoto indikátoru existuje samostatná technika - denziometrie.
Koagulogram (protrombin podle Quick a INR) - výsledek ukazuje, jak dobře se krev sráží.
Leukocytová formule (leukogram) za prvé ukazuje, jak moc tělo odolává infekci, a za druhé může při posunu doleva (tj. zvýšení nezralých leukocytů) ukázat rakovinu některých orgánů, včetně prsu.