Botriomykom, také nazývaný pyogenní granulom nebo lobulární kapilární hemangiom, je malý zánětlivý cévní nádor, který při kontaktu snadno krvácí. Je to benigní. Potřeba starat se o to je hlavně kvůli rozpakům, které to představuje.

Botriomycoma vypadá jako malý, červený, měkký, masitý pupen. Od zdravé kůže je oddělena obvodovou drážkou na svém dně, což je docela charakteristické.

Tento nevzhledný růst je malý zánětlivý cévní nádor. Může se objevit spontánně na kůži nebo na sliznici, ale vyskytuje se častěji v oblastech, které utrpěly mikrotrauma: 

• zarostlý hřebík;
• malá rána;
• kousnutí hmyzem nebo jehlou, které se nakazí;
• panaris atd. 

To je důvod, proč se běžně vyskytuje na prstech rukou a nohou, ale také na obličeji, rtech, dásních nebo oblasti genitálií. 

Botriomycoma postupně roste, během jednoho až tří týdnů, dosahuje průměru 0,5 až 2 cm. Vidět, jak vypadá, není příliš uklidňující, ale není třeba se příliš obávat: léze je benigní. Je to bezbolestné a neškodné, ale může to být nepříjemné. Může být například citlivý na dotek nebo se otírat o botu. Navíc velmi cévní, snadno krvácí při sebemenším kontaktu.

Botriomykom se může objevit v jakémkoli věku, i když je častější u dětí mladších 5 let. U dospělých často následuje malé trauma nebo chirurgický zákrok. Může se také objevit během těhotenství, zejména na dásních, nebo po určitých systémových ošetřeních (působících na celé tělo). Zvláště jej upřednostňují léky proti akné na bázi isotretinoinu nebo antiretrovirotika typu inhibitoru proteázy.

Zdá se, že tento růst, izolovaný, je důsledkem zánětlivé reakce: je infiltrován buňkami vrozeného imunitního systému, zejména polynukleárními neutrofily. Přesná příčina tohoto šíření krevních kapilár ale dnes zůstává neznámá. Byl uveden infekční původ, ale nikdy nebyl prokázán.

Jediným příznakem této patologie je tento malý, červený, měkký pupínek, který se objevuje na kůži. Někdy je epidermizovaná, někdy erodovaná. V druhém případě má tendenci snadno krvácet, a proto je křupavý a černý.

Diagnóza botriomykomu je klinická. Biopsie s histologickou analýzou není nezbytně nutná, s výjimkou dospělých, kdy lékař potřebuje s jistotou vyloučit hypotézu achromického melanomu, tj. Nepigmentovaného melanomu.

Bez léčby může botriomykom spontánně ustoupit, ale po velmi dlouhou dobu. Někteří to však považují za nevzhledné. Především opakované krvácení z tohoto růstu může být denně otravné.

Proto je malá operace často lepší než čekání. K tomu existuje několik možností:

• kryoterapie, dermatologická technika spočívající v aplikaci velmi studeného kapalného dusíku na lézi k jejímu zničení, jak se někdy provádí proti bradavici;
• elektrokoagulace, to znamená aplikace jehly, kterou elektrický proud prochází nádorem, k usmrcení buněk a kauterizaci cév;
• chirurgická excize, která zahrnuje odstranění růstu skalpelem a následné uzavření kůže.

Poslední dvě metody se zdají být nejpoužívanější, protože právě ty poskytují nejlepší výsledky. Výhodou posledně uvedené metody je, že umožňuje laboratorní analýzu. Ale důležité je především odstranit co nejvíce, aby se zabránilo opakování.