Napjatá, bolavá a zrnitá prsa - to jsou příznaky mastózy, benigního onemocnění prsu, které postihuje mnoho žen. Kromě nepohodlí, které způsobuje, je mastóza také často zdrojem obav.

Mastóza (nebo sklerocystická mastóza nebo cystická fibróza prsu) je benigní onemocnění prsu, které se projevuje napětím a bolestí v prsou (mastodynie) a také nepravidelnou, hustou a zrnitou konzistencí prsou s kompaktními oblastmi. kde je mléčná žláza největší (po stranách a v horní části prsou). Mluvíme o „vláknitých prsou“ nebo „granulovaných“.

Při palpaci také zaznamenáváme přítomnost malých kulatých a mobilních hmot. Mohou to být cysty (benigní hmota naplněná tekutinou) nebo fibroadenom (malá benigní hmota vláknité tkáně a žlázové tkáně). Jedná se o benigní stavy postihující 50 až 80% žen, nejčastěji mezi 30 a 50 lety.

Prsa postižená mastózou se vyznačují vysokou hustotou žlázové tkáně. Je to genetické: některé ženy se narodily s tímto typem prsou, které si udrží celý život. Díky této anatomické vlastnosti jsou prsa velmi citlivá na hormonální změny. Navíc mezi estrogenem a progesteronem obvykle existuje hormonální nerovnováha s luteální insuficiencí (vaječníky během postovulační fáze nevytvářejí dostatek progesteronu) a hyperestrogenismem (nadbytek estrogenu).

Když je tedy hladina estrogenu vyšší než hladina progesteronu, může se objevit bolest a také tato granulovaná konzistence. Některé ženy budou mít bolest v prsu v době ovulace (nárůst estrogenu) nebo na začátku menstruace; ostatní ovulují na konci cyklu.

Tyto hormonální variace se mohou zvýraznit po čtyřicítce, kdy je progesteronu málo.

Klinické vyšetření, případně doplněné ultrazvukem a / nebo mamografem, potvrdí diagnózu mastózy a její benigní charakter. Vyšetření potvrdí přítomnost cyst nebo adenofibromů. V případě pochybností lze provést biopsii.

Monitorování mastózy

Poté bude monitorování prováděno případ od případu v závislosti na pacientce, jejím věku a zejména její rodinné anamnéze rakoviny prsu. Mastóza obvykle komplikuje sledování prsou. Klinické vyšetření je pro pacientku bolestivé a hustota a heterogenita prsou ztěžuje zdravotníkovi palpaci.

Z preventivních důvodů proto mohou být vyšetření častější. Ale i zde se ukazuje, že jsou složitější. Pokud jde o čtení, mamografie je obtížnější, protože prsa jsou hustší, a proto je důležité být sledován v centru specializujícím se na senologii. Mamografie a ultrazvuk se obvykle systematicky kombinují, aby se navzájem doplňovaly. V případě potřeby je možné provést tomosyntézu (3D mamografii). 

Vlastní palpace pro screening

Také u žen, kterým se doporučuje provádět pravidelnou pohmat prsou při hledání abnormální masy, může přítomnost mastózy komplikovat postup a být zdrojem velkého znepokojení, protože prsa jsou od přírody velmi zrnitá . Stále je důležité provádět toto samovyšetřování jednou za měsíc. Pokud je hmota pohyblivá, pokud se její velikost během cyklu mění, pokud se objeví nebo zmizí, jsou to spíše uklidňující příznaky, ale vždy je důležité promluvit si se svým lékařem.

Existují dva hlavní způsoby léčby mastózy: 

Antikoncepční pilulka obsahující pouze progestin

K omezení bolesti prsu a nápravě luteální insuficience může být předepsána antikoncepční pilulka obsahující pouze progestin. Zmírňuje příznaky, ale není účinný u všech žen. Hormonální citlivost se u každé ženy opravdu velmi liší. 

Gel na bázi progestinu

Může být předepsán gel na bázi progestinu nebo protizánětlivý gel, který se aplikuje na prsa, když jsou bolestivé.

V homeopatii by předepisování folikulinu ve vysokých ředěních (15 až 30 CH) omezilo hyperostrogeny. Jako základní léčbu lze předepsat další prostředky, v závislosti na ženském pozadí: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Homeopatie je terénní medicína a proto je důležité poradit se s odborníkem o personalizovaném protokolu.

V období před menopauzou se mohou příznaky mastózy zhoršit, protože hladina progesteronu klesá dříve než hladina estrogenu. Ale jakmile toto přechodné období pomine, mastóza bude mít tendenci zmizet a její příznaky s: bolestí, napětím, cystami. Pokud ovšem žena neužívá hormonální substituční terapii s vysokou dávkou estrogenu. 

Během těhotenství, a zejména v prvním trimestru, během kterého je hormonální impregnace velmi silná, může budoucí matka trpět mastózou.