Bolest prsů – příčiny, diagnostika. Co je mastalgie?

Osvědčený obsah

Bolest prsou se může objevit u žen v jakémkoli věku a může mít mnoho příčin – od zcela neškodných onemocnění souvisejících s fyziologií ženy až po život ohrožující stavy. Pokaždé je třeba bolest prsou konzultovat s gynekologem, který určí příčinu a rozhodne o případné další diagnostice a léčbě.

Bolest prsou – co to je?

Bolest prsou, také známá jako mastalgie, je běžným stavem u žen. V první myšlence ženy spojují bolest prsou s rakovinou prsu. Bolest na hrudi však hned neznamená nejhorší diagnózu. V závislosti na příčině může být bolest prsou tupá nebo ostrá, konstantní nebo pulzující, s mírnými bolestmi, střední nebo silnou bolestí. Je také klasifikován jako cyklický nebo necyklický.

Prsa se vyvíjejí v důsledku zvýšení estrogenu během puberty. Během menstruačního cyklu způsobují různé hormony změny v prsní tkáni, které mohou u některých žen způsobit bolest nebo nepohodlí.

Cyklická bolest znamená, že bolest souvisí s vaším menstruačním cyklem. Bolest vašeho menstruačního cyklu obvykle odezní během nebo po menstruaci.

Necyklická bolest může mít mnoho příčin, včetně například traumatu prsu. Občas může necyklická bolest pocházet spíše z okolních svalů nebo tkání než ze samotného prsu. Necyklická bolest je mnohem vzácnější než bolest cyklická a její příčiny může být obtížnější identifikovat.

Přečtěte si také: Proč je samovyšetření prsů tak důležité?

Bolest prsou – příčiny

U ženy v plodném věku dochází k poměrně pravidelným měsíčním výkyvům hladin estrogenu a progesteronu, které ovlivňují prsní žlázy – prsa mohou být oteklá, napnutá a bolestivá. O bolesti prsou pak mluvíme jako o jednom z příznaků PMS.

Bolest prsou může být také způsobena:

1. těhotenství a kojení,
2. nezhoubné uzliny na bradavkách (cysty a fibromy), které tlačí na nervové struktury žlázy,
3. mastopatie, tj. cysticko-vazivová degenerace mléčné žlázy, projevující se výskytem četných indurací a bouliček v prsou, obvykle u žen mezi 30. a 50. rokem věku,
4. intenzivní fyzická námaha,
5. zranění, nošení příliš těsné podprsenky,
6. maligní neoplastické změny.

Nejčastěji je však bolest prsou způsobena hormonální nerovnováhou. Bolest prsou nejvíce pociťují ženy v druhé polovině cyklu. Poté je pozorována změna v jejich struktuře: je cítit jejich zřetelné napětí, stávají se tvrdými a hrudkujícími a samotné bradavky jsou více oteklé než v první polovině cyklu. Tato bolest vzniká nahromaděním vody v žlázové tkáni a spontánně mizí s nástupem menstruace.

Přečtěte si také: Kojení je pro ženy po léčbě rakoviny prsu bezpečné

Bolest prsou – premenstruační syndrom

PMS neboli premenstruační syndrom je velmi častou příčinou bolesti svalů. Jak již bylo zmíněno výše, za bolest jsou zodpovědné hormonální poruchy u žen ve věku 20-40 let. Před začátkem krvácení se u žen snižuje hladina estrogenu, zároveň se zvyšuje množství progesteronu, což znamená, že se ve žlázové tkáni hromadí velké množství vody. Pak ženě velmi ztvrdnou a otečou prsa, doprovázená bolestí.

Bolest prsů, která se při PMS vyskytuje, se cyklicky objevuje před každou menstruací a mizí po začátku krvácení. Tyto bolesti se nemusí objevit během každého cyklu, někdy mohou být velmi mírné. Někdy jsou bolesti prsou tak obtěžující, že ženě znesnadňují každodenní fungování a způsobují neustálé podráždění a nervozitu. To může přispívat k depresivním stavům.

Bolest prsou může mít mnoho příčin. Znepokojivé příznaky je však nejlepší konzultovat s gynekologem. Udělejte si elektronickou návštěvu ještě dnes.

Jak se mohu vypořádat s bolestí prsou během PMS?

Předpokládá se, že změna stravy může přinést určité zlepšení vaší pohody. Doporučuje se omezit konzumaci kávy, silného čaje, dostatek soli, slazených a sycených nápojů a alkoholu. Uvedené přípravky by měly být nahrazeny přípravky obsahujícími velké množství vitamínů: A, B, E, které mohou mít určitý vliv na snížení otoku prsou.

Na bolavá prsa v druhé polovině cyklu se navíc doporučují studené obklady a diuretické čaje. U skupiny žen se bolest prsou jednoznačně zlepšuje hormonální antikoncepcí.

Na zábaly budete potřebovat speciální obklady, které zakoupíte na Medonet Market:

1. FLEX Mini obklad pro studené i teplé obklady,
2. Standardní obklad FLEX pro studené a teplé obklady,
3. FLEX Střední obklad pro studené a teplé obklady,
4. Komprese FLEX Max pro studené a teplé obklady.

Číst: Vše, co potřebujete vědět o antikoncepci

Bolest prsou – mastopatie

Mastopatie neboli hormonální poruchy způsobují, že prsa natečou a ztvrdnou, s četnými bulkami. Tyto příznaky zmizí s výskytem krvácení a poté se znovu vrátí.

Za mastopatii je zodpovědná nedostatečná hladina progesteronu ve vztahu k estrogenům. S problémem se potýkají především ženy ve věku 30 až 40 let, u žen po menopauze se tento problém zmírňuje. V diagnostice lékař doporučuje ultrazvukové vyšetření, vyšetření hladiny hormonů v krvi a někdy i mamografii. Vyloučení neoplastického onemocnění je indikací k obnovení hormonální rovnováhy.

Viz: Vše, co potřebujete vědět o mamografii

Bolest prsou – těhotenství a kojení

Během těhotenství mohou být vaše prsa citlivá a můžete dokonce cítit ostrou, pronikavou bolest. Je to jeden z prvních příznaků těhotenství, obvykle začíná mezi 4.-6. týdnem kvůli zvýšení hormonální aktivity. Ženy to často popisují jako intenzivnější verzi PMS. Nepohodlí se může rozšířit i na bradavky a bradavky (tmavá oblast kolem bradavek).

Po porodu se prsa těhotných žen stanou jediným zdrojem potravy pro miminko, takže jsou na tuto roli připraveny. Zvýšení estrogenu a progesteronu, kromě toho, že mají celkově vyšší průtok krve v dané oblasti, způsobuje, že se cítí bolestivější než obvykle. Také hromadí obsah tuku, což může způsobit jejich zvětšení o jednu nebo dvě velikosti. Z tohoto důvodu můžete cítit svědění nebo vidět strie způsobené růstem.

Citlivost prsou je nejčastější na začátku a na konci těhotenství. Nošení pohodlných podprsenek na cvičení a každodenní aktivity je dobrý nápad, abyste se vyhnuli dalšímu nepohodlí. Mateřské obchody mají obvykle velký výběr, který zahrnuje těhotenské podprsenky na spaní.

Zásadu „dívej se, nedotýkej se“ můžete uplatňovat na svého partnera, dokud bolest nezmizí. Neexistují žádné léky určené k léčbě tohoto příznaku. Existují teorie, že vitamin E může poskytnout úlevu od citlivosti prsou, i když jako vždy je důležité poradit se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli doplněk stravy během těhotenství.

Bolest prsou při kojení můžete pociťovat z mnoha důvodů. Obsahují:

1. zánět bradavek – tento zánět je nejčastěji způsoben ucpáním mlékovodů. V důsledku toho mohou být vaše prsa silně bolavá, stejně jako praskání, svědění, pálení nebo tvorba puchýřů na bradavkách. Mezi další příznaky patří červené pruhy v prsou, horečka a zimnice
2. otok – otok vzniká při přeplnění prsou. V tomto stavu budou prsa vypadat zvětšená a kůže bude napnutá a bolestivá. Nejlepší způsob je přiložit dítě k prsu nebo odsát mléko odsávačkou,
3. špatná technika krmení – pokud se vaše dítě nepřisaje správně na vaši bradavku, pravděpodobně pocítíte bolest prsou. Známky, které vaše dítě může nesprávně uchopit, zahrnují praskající bradavky a bolavé bradavky.

Čtěte také: Strie v těhotenství – je možné se jich zbavit?

Bolest prsou – cysty a cysty

Bolest prsou je způsobena cystami, které dosáhly značné velikosti. Jsou to bubliny naplněné tekutinou uvnitř; na dotek jsou hladké a snadno se pohybují proti zemi. Pak se bolest, která se objeví, může rozšířit do podpaží. Na druhé straně jsou malé cysty pociťovány jako malé, tvrdé bulky.

Změny v podobě cyst postihují většinou ženy mezi 30. a 50. rokem života. V diagnostice cyst se využívá ultrazvuk prsu a mamografie. Někdy je k identifikaci problému nutná biopsie tenkou jehlou, která může také zmírnit bolest prsou.

Pokud vás bolí prsa – neváhejte a udělejte si ultrazvuk ještě dnes!

Čtěte také: Ultrazvuk prsou – jak interpretovat výsledky?

Bolest prsů – fibroadenomy a papilomy

Ve skutečnosti jsou fibroadenomy jen zřídka příčinou bolesti prsů. Stává se to pouze tehdy, když rychle rostou a v důsledku toho krvácejí v oblasti uzliny. Velikost fibroadenomu připomíná hrášek a obvykle se nachází v blízkosti bradavky. Postihuje především ženy do 30 let a dospívající.

Odkud pochází fibroadenom? Jeho příčina spočívá v nadměrném rozvoji vazivové a žlázové tkáně v prsu. Diagnostika tohoto onemocnění se provádí především ultrazvukem a někdy biopsií (vyšetření neoplastických buněk).

U žen před 25. rokem se fibroadenom velmi zřídka změní v rakovinu, ale přesto by žena měla být pod neustálým lékařským dohledem. U starších žen se obvykle odstraňuje a hodnotí se na rakovinné buňky (v této věkové skupině je zvýšené riziko rakoviny).

Pokud jde o papilomy - bolest prsů může být velmi znepokojující. To je způsobeno tím, že se v mléčných kanálcích tvoří papilomy, čímž je blokují a způsobují záněty a abscesy. Papilomy trápí 40-50leté ženy, které ještě neprošly obdobím menopauzy. Charakteristickým znakem papilomů je serózní nebo krvavá tekutina vystupující z bradavky během tlaku. Je nutné chirurgicky vyčistit nemocné místo.

Bolest prsou – rakovina

Bolest prsu v případě rakoviny není cítit, dokud se bulka nezvětší. Proto by se každá žena, která si nahmatá v těle alespoň malou bulku, měla co nejdříve objednat k lékaři.

Bolest prsou – puberta a menopauza

Bolest prsou řešíme jak v období menopauzy, tak v pubertě. U dívek v období dospívání je bolest spojena s vyvíjející se žlázovou tkání bradavek a produkcí ženských pohlavních hormonů. Na druhou stranu u žen v menopauze nastává opačná situace – bolest je reakcí na mizející žlázovou tkáň a pokles funkční funkce vaječníků. (pokles progesteronu a estrogenů).

Je třeba pamatovat na to, že po 50. roce věku se výrazně zvyšuje riziko rakoviny, proto jsou i po menopauze nutné pravidelné kontroly prsou!

Bolest prsou – jiné příčiny

Bolí vás prsa kvůli nedostatečné podprsence – Bez řádné podpory mohou být vazy, které spojují vaše prsa s hrudní stěnou, na konci dne přetažené a bolestivé. Výsledkem jsou bolavá prsa. To může být zvláště patrné při cvičení. Ujistěte se, že vaše podprsenka má správnou velikost a poskytuje dobrou podporu pro vaše prsa

Bolest prsou může být vedlejším účinkem léků – některé léky mohou jako vedlejší účinek způsobit bolest prsou. Poraďte se se svým lékařem o lécích, které užíváte a zda to může být i váš případ. Některé léky s tímto známým vedlejším účinkem zahrnují:

1. oxymeton, používaný k léčbě některých forem anémie
2. chlorpromazin, používaný k léčbě různých duševních chorob
3. diuretika, léky, které zvyšují močení a používají se k léčbě onemocnění ledvin a srdce a vysokého krevního tlaku,
4. hormonální terapie (antikoncepční pilulky, hormonální substituční terapie nebo léčba neplodnosti),
5. digitalis, předepisovaný pro srdeční selhání,
6. methyldopa, používaná k léčbě vysokého krevního tlaku.

Bolest prsů – léčba

Pokud zaznamenáte bolest prsou, následující příznaky by měly být důvodem k obavám:

1. vysoká teplota,
2. hnisavý nebo krvavý výtok z bradavky,
3. zvětšené uzliny v podpaží,
4. nadměrné zahřívání prsou,
5. otok a zarudnutí prsou
6. bulka, kterou lze nahmatat při dotyku,
7. změna vzhledu kůže prsu (může připomínat pomerančovou kůži),
8. kreslení v bradavce.

Pokud vás bolest prsou znepokojuje a objevuje se náhle, měli byste navštívit gynekologa, který vám pomůže určit příčinu bolesti. Léčba bolesti prsů závisí na tom, zda je bolest cyklická nebo necyklická. Rovněž je třeba vzít v úvahu věk pacienta a anamnézu. Při léčbě cyklické bolesti se používají:

1. užívání více doplňků vitaminu E a vápníku,
2. změna dosavadního jídelníčku,
3. omezení spotřeby kofeinu,
4. omezení množství sodíku ve stravě,
5. hormonální antikoncepce (perorální),
6. nošení podprsenky, která podpírá poprsí nepřetržitě (v době intenzivní bolesti).

Před zahájením léčby necyklické bolesti prsů by však mělo být provedeno důkladné fyzikální vyšetření pacientky a ultrazvuk nebo mamograf. Při léčbě necyklických bolestí prsou se doporučuje používat teplé obklady a užívání léků proti bolesti.

Někdy je nutná vážnější terapie, např. užívání přípravků, které oslabují sekreční činnost vaječníků. Jeho použití je zaměřeno na snížení množství estrogenu nebo progesteronu.

Tyto přípravky lze užívat perorálně nebo ve formě gelu či roztoku aplikovaného přímo na kůži (aplikace přes kůži způsobí, že lék dosáhne dvacetkrát vyšších koncentrací v prsní tkáni než v krvi, vedlejší účinky jsou tedy zanedbatelné). Stává se, že perorální přípravky vedou k narušení menstruačního cyklu a bolestem hlavy, přibývání na váze a vypadávání vlasů.

V poslední době se léčí tzv. analogy, tedy chemikáliemi, které připomínají hormony. Jejich úkolem je bránit práci janikówa. Navíc vyvolávají tzv. pseudoklimakterium – pak bolest v prsou ustoupí, ale objeví se vedlejší účinky: mokvání potu, návaly horka a celková malátnost (jako při skutečné menopauze). Je však třeba poznamenat, že tyto vedlejší účinky zmizí současně s vysazením léku.

Diuretika a vitamíny A, E a B jsou účinné při snižování otoku a bolesti prsou.

Čtěte také: Dobrá podprsenka – snadno se řekne, hůře se vybírá