paprika (paprika křovitá). Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil použití krémů, pleťových vod a mastí vyrobených z kapsaicinu (nebo kapsicinu), účinné látky v kajenském, k úlevě od bolesti způsobenéOsteoartróza. Mezinárodní doporučení doporučují místní použití kapsaicinu⁵, zejména u artrózy kolene.

Dávkování

Naneste na postižená místa až 4krát denně krém, pleťovou vodu nebo mast obsahující 0,025% až 0,075% kapsaicinu. Úplný terapeutický účinek často trvá až 14 dní léčby. Buďte opatrní, během aplikace můžete cítit pocit pálení.

Glukosamin

Glukosamin hraje důležitou roli při udržování integrity chrupavky všech klouby. Tělo ho produkuje přirozeně. Drtivá většina studií byla provedena s glukosamin sulfáty.

 Zmírněte bolesti kloubů (mírná nebo středně závažná artróza). Navzdory určité kontroverzi většina dosavadních výzkumů ukazuje, že glukosamin alespoň mírně zmírňuje příznaky mírné nebo středně závažné osteoartrózy (viz náš informační list o glukosaminu). Drtivá většina studií se zaměřila naosteoartróza kolene, někteří nakoxartróza.

 Zpomalte postup osteoartrózy. Závěry 2 dlouhodobých klinických studií (po 3 letech, celkem 414 subjektů)^13-16 naznačují, že působení glukosaminu, kromě účinků na symptomy, může pomoci zpomalit progresi onemocnění. Výhoda oproti NSAID, které mají tendenci urychlovat progresi osteoartrózy.

Dávkování. Vezměte 1 mg se glukosamin sulfáty, v jedné nebo více dávkách, při jídle. Nechte 2 až 6 týdnů, aby doplněk ukázal své plné účinky.

 Chondroitin. Stejně jako glukosamin je chondroitin nezbytnou součástí chrupavka a je přirozeně produkován tělem. Většina studií byla provedena s vysoce čistými patentovanými produkty (například Condrosulf®, Structum®). Několik metaanalýz, recenzí a klinických studií dospělo k závěru, že je účinný zmírnit příznaky mírná až středně těžká artróza a zpomalit jeho vývoj. Stejně jako u glukosaminu je to výhoda oproti NSAID, které mají tendenci urychlovat progresi osteoartrózy. Chondroitin je také předmětem nějaké diskuse. Další informace o provedených studiích a výběru mezi glukosaminem a chondroitinem naleznete v našem souboru s chondroitinem.

Dávkování

Užívejte 800 mg až 1 mg chondroitinu denně v jedné nebo více dávkách. Plný účinek je cítit 200 až 2 týdny.

 Stejný. SAMe (pro S-adenosyl-L-methionin) je syntetizován tělem z bílkovin v potravinách. Používá se jako doplněk a bylo prokázáno, že léčí osteoartrózu²⁷. Výsledky studií ukázaly, že je stejně účinný jako konvenční protizánětlivé léky, aniž by měl vedlejší účinky a byl bezpečný.^28-31 .

Metaanalýza publikovaná v roce 2009 však snižuje účinnost a bezpečnost S-adenosylmethioninu. Podle jejích autorů má několik studií metodologické nedostatky a nedostatečný počet účastníků. Došli k závěru, že analgetický účinek SAMe (1 mg denně) je mírný⁸⁰.

Dávkování

Vezměte 400 mg 3krát denně po dobu 3 týdnů a poté snižte denní dávku na 200 mg 2krát denně.

Poznámka

Ačkoli může trvat několik dní, než se projeví přínosy, může trvat až 5 týdnů, než se léčba naplno projeví. Další podrobnosti najdete v našem souboru SAMe.

 Ďáblův dráp (Harpagophytum procumbens). Bylo prokázáno, že kořen ďáblova drápu snižuje zánět. Přes výhrady k metodice určitých studií⁷⁹, výsledky několika klinických studií, se skupinou s placebem nebo bez ní, naznačují, že kořen ďáblova drápu může zlepšit mobilitu a výrazně zmírnit bolest^{35, 36,81 83-}.

Dávkování

Dávky se mohou lišit v závislosti na typu extraktu. Dodržujte pokyny výrobce. Abyste plně využili jejích účinků, doporučuje se léčbu sledovat alespoň 2 nebo 3 měsíce.

 Fytodolor®. Tato standardizovaná bylinná medicína, prodávaná v Evropě jako tinktura k vnitřnímu užívání, se skládá z chvějící se osiky (populus), Evropský popel (Fraxinus excelsior) a zlatobýl (Solidago virgaurea) s poměrem 3: 1: 1. Tento produkt by byl účinnější než placebo při snižování bolesti, zvyšování pohyblivosti a snižování spotřeby nesteroidních protizánětlivých léků.^32-34 .

 Akupunktura. Několik klinických studií hodnotilo účinnost akupunktury na bolest spojenou s osteoartritidou. Metaanalýza publikovaná v roce 2007 a zahrnující více než 1 osobu dospěla k závěru, že akupunktura může snížit bolest a postižení související s osteoartritidou⁵⁹. Některé studie však ukázaly, že fingovaná akupunktura může být také účinná. Mezinárodní doporučení pro léčbu osteoartrózy kolena a kyčle⁵ rozpoznat akupunkturu jako potenciálně účinný nástroj pro úlevu od bolesti.

 Hydroterapie. Výsledky různých klinických studií ukazují, že hydroterapeutické procedury v různých formách (lázně, koupele využívající různé druhy vody atd.) By mohly zlepšit kvalitu života lidí s osteoartrózou zvýšením pohybu. a snížení bolesti^49-54 . Systematický přehled publikovaný v roce 2009, sdružující 9 studií a téměř 500 pacientů, dospěl k závěru, že balneoterapie je krátkodobě účinná při bolestech spojených s osteoartrózou kolena.⁴⁵.

 Homeopatie. Bylo publikováno několik studií o účinnosti homeopatie při snižování bolesti a symptomů osteoartrózy. Autoři systematického přehledu se domnívají, že homeopatie by mohla být užitečnou léčbou osteoartrózy, ale k zajištění toho je zapotřebí více studií.⁴⁸. Viz list homeopatie.

 Avokádo a sója nezmýdelnitelné. Látky extrahované z avokáda a sóji - nezmýdelnitelná část jejich olejů - mohou být prospěšné pro lidi s osteoartrózou kolene nebo kyčle. Na základě 4 klinických studií s placebem^37-41 Tyto látky pomáhají zlepšit funkci kloubů a snížit bolest a potřebu protizánětlivých léků bez vedlejších účinků. V současné době jsou nezmýdelnitelné avokádo a sója prodávány ve Francii, ale ne v Kanadě.

 Magnetoterapie. Několik studií hodnotilo účinky magnetoterapie aplikované pomocí statických magnetů nebo zařízení emitujících elektromagnetická pole (EMF) při léčbě osteoartrózy a zejména kolenního kloubu.^65-68 . Magnetoterapie by snížila bolest skromným způsobem. V roce 2009 shrnutí zahrnující 9 studií a 483 pacientů s osteoartrózou kolena dospělo k závěru, že magnetoterapie je zajímavým doplňkovým přístupem ke zlepšení funkční schopnost a usnadnit aktivity denní⁵⁸.

 Pijavice. Pilotní studie⁵⁵ a 2 randomizované klinické studie^{56, 57} provedené v Německu naznačují, že aplikace pijavic na koleno s osteoartrózou může zmírnit bolest, potlačit ztuhlost a snížit další příznaky. Pijavice se tradičně používají k léčbě bolesti již od starověku a poté byly opuštěny v polovině XNUMX. Století.^e století. Stále se však běžně používají v tradiční medicíně v Asii, Africe a arabských zemích.

 Bílá vrba (Salix alba). Extrakty z kůry vrby bílé jsou údajně při snižování bolesti kloubů způsobené osteoartrózou účinnější než placebo. Ve studii se 127 účastníky s osteoartrózou kolena nebo kyčle však byly tyto extrakty výrazně méně účinné než protizánětlivé léčivo (diklofenak).⁷⁴.

 Jóga. Výsledky z klinických studií na zdravých subjektech a osobách s různými poruchami pohybového aparátu^{69, 70} odhalit, že cvičení jógy může pomoci zlepšit několik aspektů těchto stavů, včetně osteoartrózy rukou⁷¹ a kolena⁷² a revmatoidní artritida⁷³.

 Transkutánní elektrická stimulace (TENS). Tato technika využívá zařízení, které generuje elektrický proud nízké intenzity, přenášený do nervů elektrodami umístěnými na kůži. Přehled studií publikovaných v roce 2000 naznačil, že transkutánní elektrická neurostimulace by mohla vést ke snížení bolesti při osteoartróze kolene.⁴⁴. V roce 2009 však aktualizace publikovaná stejnou skupinou výzkumníků, včetně nových studií, dospěla k závěru, že účinnost této techniky nelze potvrdit u osteoartrózy kolena.⁴⁷.

 Otvor. Epidemiologická data ukazují, že v místech, kde je příjem bóru 1 mg nebo méně denně, je frekvence problémů s artritidou výrazně vyšší (20% až 70%) než v oblastech, kde je denní příjem mezi 3 mg a 10 mg denně ( 0% až 10%)³. Byla publikována jediná klinická studie z roku 1990 zahrnující 20 subjektů o účinku boru na osteoartrózu: účastníci zaznamenali mírné zlepšení svého stavu po užívání 6 mg bóru denně po dobu 8 týdnů⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata). Boswellia, jejíž protizánětlivé vlastnosti byly prokázány in vitro a na zvířatech, může pomoci při léčbě osteoartrózy. Několik studií pacientů s osteoartrózou kolena skutečně prokázalo pozitivní výsledky.^42,43,61. Existuje však stále příliš málo údajů, které by naznačovaly dávkování.

 Kolagen. Kolagen zajišťuje soudržnost, pružnost a regeneraci několika tkání (šlach, pojivových tkání, vazů atd.). Studie, které hodnotily účinnost kolagenových doplňků ke zmírnění osteoartrózy, nebyly přesvědčivé^75-77 . Nejnovější studie zjistila mírnou úlevu od bolesti⁷⁸. Údaje in vitro naznačují, že užívání takových doplňků může pomoci postiženému kloubu stimulací produkce kolagenu.

Poznámky. Většina vědců použila dávku 10 g hydrolyzátu kolagenu denně. Komerčně dostupné kapsle a tablety místo toho nabízejí 1 g až 2 g denně.

 Tai chi. Klinická studie byla provedena na 43 ženách nad 55 let s osteoartrózou⁶³. Cvičili tchaj -ťi týdně po dobu 12 týdnů, nebo byli součástí kontrolní skupiny. U žen, které cvičí tai chi, došlo k pozitivním změnám ve vnímání bolesti, ztuhlosti kloubů, rovnováhy a síly břišních svalů. Podle systematického přehledu zveřejněného v roce 2008 jsou výsledky slibné, ale k ověření účinnosti tai chi budou zapotřebí další klinické studie⁶⁰.

 Černý rybíz (Žebra). ESCOP uznává léčebné použití listů černého rybízu (psn) jako adjuvantní léčbu revmatických poruch. Organizace identifikovala poměrně velký počet studií in vivo ukazuje protizánětlivé vlastnosti listů, aby oficiálně uznaly toto použití zavedené tradicí.

Dávkování

5 g až 12 g sušených listů louhujte 250 minut ve 15 ml vroucí vody. Vezměte 2 šálky denně této infuze nebo si vezměte 5 ml tekutého extraktu (1: 1), 2krát denně, před jídlem.

 K léčbě lidí s osteoartrózou se tradičně používají různé rostliny: kurkuma (psn) (Curcuma longa), zázvorové oddenky (psn) (Zinziber officinalis) a feverfew (Tanacetum parthenium).

 Masážní terapie. Masážní sezení přispívají k celkovému zdraví a svalové a nervové relaxaci. Rovněž podporuje krevní a lymfatický oběh. To je důvod, proč někteří specialisté doporučují jeho použití lidem s osteoartrózou⁶⁴.