Komprese tvoří základ léčby žilních onemocnění. Je to zajímavé od prvních příznaků.

Lékařské kompresní punčochy jsou vyrobeny z elastické lékařské textilie, která vyvíjí tlak na nohy, v klidu nebo při činnosti, aby bylo umožněno lepší prokrvení: omezením dilatace žil se zlepší návrat krve do srdce. Vyvinutý tlak je vyšší v úrovni kotníku a poté postupně klesá směrem k temeni nohy.

Tento tlak také pomáhá omezit prosakování kapilár - krev mimo cévy - v tkáních a podporuje lymfodrenáž - cirkulaci lymfy v lymfatické síti - intersticiální tekutinu - tekutinu přítomnou mezi krevními kapilárami a buňkami.

„Kompresními punčochami“ se rozumí ponožky -zastavující se pod kolenem -, stehna -zastavující se u kořene stehna -nebo punčocháče. Neexistuje žádný prokázaný rozdíl v účinnosti mezi různými typy ponožek. Punčochové kalhotky nemají žádnou kompresní účinnost. Při absenci konkrétní lékařské indikace bude vybrán typ punčoch, které se nosí nejpohodlněji. Obecně je vhodné je v noci odstranit.

Varování: nezaměňujte „kompresi“ a „hádku“. Kompresní pásy jsou nepružné - nebo jen málo - a v klidu vyvíjejí velmi malý tlak na kůži a okolní tkáně. Na druhé straně během svalové kontrakce pasivně vystupují proti zvětšení objemu dolní končetiny při každé kontrakci spojené s chůzí.

Lékařská komprese umožňuje:

• Ke zmírnění a prevenci žilních symptomů: bolest, otoky a tíha v nohou;
• K prevenci nebo snížení edému nohou;
• K prevenci nebo léčbě kožních komplikací souvisejících s žilní nedostatečností;
• Na pomoc při hojení vředu;
• K prevenci nebo léčbě flebitidy nebo žilní trombózy: krevní sraženina v žíle.

Nosit kompresní punčochy se doporučuje v následujících případech:

• Křečové žíly (3 milimetry);
• Po skleroterapii - endovenózní ablativní metodě určené k odstranění křečových žil a varixů (cév zásobujících křečové žíly) na dolních končetinách - nebo po operaci křečových žil;
• Chronický edém;
• Pigmentace - nahnědlé ztmavnutí kůže - nebo žilní ekzém;
• Lipodermatoskleróza: lokalizovaný chronický zánět a fibróza kůže a podkožních tkání bérce;
• Žilní hypodermitida;
• Bílá atrofie: povrchové vředy lokalizované v nohách;
• Uzdravený vřed;
• Otevřený vřed.

Jiné použití může být doporučeno flebologem.

Navíc všechny otoky nemusí být nutně žilní a je třeba odstranit další primární příčiny - srdeční, ledvinové, štítné žlázy… - nebo důsledky užívání drogy.

Kompresní punčochy jsou zdravotnické prostředky a neměly by být léčeny samy. Jsou předepsány k přizpůsobení typu žilního onemocnění, jeho stádiu vývoje a morfologii pacienta.

Jejich indikaci provede flebolog po klinickém vyšetření a dopplerovském ultrazvuku.

Velmi důležitá je volba tlakové síly. Provádí ji flebolog případ od případu. Lékařské kompresní produkty jsou rozděleny do čtyř tlakových tříd, od nejslabší po nejsilnější:

• Třída 1 = 10-15 milimetrů rtuti (mmHg);
• Třída 2 = 15-20 mmHg;
• Třída 3 = 20-36 mmHg;
• Třída 4 = více než 36 mmHg.

Nesprávně nošená kompresní punčocha může být neúčinná, ale může mít také negativní vliv na krevní oběh a kvalitu života.

Při jejich předepisování flebologem nebo při jejich výběru od lékárníka je důležité zkontrolovat:

• Měření nohou bylo prováděno v různých bodech: velikost obuvi, obvod kotníku, obvod lýtka, výška podlahy-horní hranice pro definování správné velikosti dna;
• Že způsoby oblékání, nasazování a nošení vysvětlí každý ze zúčastněných stran (flebolog, zdravotní sestra, lékárník atd.).

Absolutní kontraindikace lékařské komprese jsou:

• Obliterující arteriální onemocnění - obstrukční poškození tepen - dolních končetin (PADI) s indexem systolického tlaku menším než 0,6;
• Pokročilá diabetická mikroangiopatie (pro kompresi vyšší než 30 mmHg);
• Phlegmatia cœrulea dolens - bolestivá modrá flebitida s arteriální kompresí;
• Septická trombóza.

Pravidelné přehodnocení poměru přínosů a rizik je nutné v případě:

• PADI s indexem systolického tlaku mezi 0,6 a 0,9;
• Pokročilá periferní neuropatie;
• Tekoucí nebo ekzematizovaná dermatóza;
• Nesnášenlivost použitých vláken.

Kompresní punčochy jsou hrazeny zdravotní pojišťovnou. Vzhledem k pravidelnému používání a omezením praní kompresních punčoch může zdravotní pojišťovna na lékařský předpis pokrýt tyto výrobky až do výše osmi párů ročně – ode dne do dnešního dne.

Existuje mnoho značek a ceny se pohybují mezi 20 EUR a 80 EUR v závislosti na třídě -čím silnější je komprese, tím vyšší je cena materiálu -typu -punčocháče, punčochy nebo ponožky -…