Cytomegalovirová infekce u těhotné ženy může způsobit deformace plodu, pokud je infikován. Proto je důležité vědět, zda vám hrozí riziko nákazy tímto onemocněním, a pokud tomu tak je, chránit se hygienickými pravidly.

Cytomegalovirus je virus z rodiny herpesvirů (herpesviridae). Znečišťuje se kontaktem se slinami, slzami či močí, případně genitálním sekretem, ale také výrony při kašli. Tento virus se nejčastěji vyskytuje v dětství.

Cytomegalovirová infekce je nejčastější virovou infekcí matky a plodu.

Většina těhotných žen měla v dětství cytomegalovirovou infekci. Představují protilátky proti viru. Mohou reaktivovat virus během těhotenství, ale riziko přenosu na plod je velmi nízké. Pro ostatní budoucí matky představuje tento virus nebezpečí, pokud se poprvé objeví (primární infekce) během prvního trimestru těhotenství a do 27. týdne amenorey (27 WA nebo 25. týden těhotenství). V případě primární infekce matky se kontaminace v polovině případů přenáší krví na plod. Cytomegalovirus může způsobit opožděný vývoj, deformace mozku nebo hluchotu, ale většina dětí s vrozenou cytomegalovirovou infekcí nemá žádné příznaky, když se narodí. U malého počtu nezraněných dětí se však mohou objevit senzorineurální následky před dosažením věku 2 let.

Cytomegalovirus: jaký je váš imunologický stav?

Krevní test odebraný na začátku těhotenství umožňuje znát imunologický stav s ohledem na cytomegalovirus. Pokud sérodiagnostika prokáže nepřítomnost protilátek, musíte během těhotenství dodržovat hygienické podmínky, abyste se vyhnuli cytomegaloviru.

Gynekologové si také během těhotenství nechávají dělat sérodiagnostiky, aby zjistili, zda těhotná žena neprodělala cytomegalovirovou infekci. Pokud ano, mohou nastavit sledování plodu. Rutinní screening cytomegalovirových infekcí během těhotenství však orgány ochrany veřejného zdraví nedoporučují. Ve skutečnosti neexistuje žádná léčba a zdravotníci se také obávají nadměrné diagnózy a nadměrného dobrovolného nebo lékařského ukončení těhotenství. Sérologický screening na CMV se doporučuje u žen, u kterých se během těhotenství nebo po ultrazvukových příznacích naznačujících CMV infekci rozvinou příznaky podobné chřipce.

CMV infekce u dospělých často nevykazuje žádné příznaky, ale CMV může způsobit virový syndrom, který se podobá chřipce. Hlavní příznaky: horečka, bolest hlavy, silná únava, zánět nosohltanu, lymfatické uzliny atd.

Měli jste cytomegalovirovou infekci před 27. týdnem? Chcete-li zjistit, zda je postižen váš plod, je nastaveno ultrazvukové sledování. Vzorek plodové vody (amniocentéza) lze odebírat od 22. týdne, aby se zjistilo, zda je virus v plodové vodě přítomen.

Pokud je ultrazvuk normální a plodová voda virus neobsahuje, je to uklidňující! Ultrazvukové sledování však bude probíhat po celou dobu těhotenství a dítě bude vyšetřeno na CMV při porodu.

Pokud ultrazvuk ukáže abnormalitu připomínající CMV infekci (zpomalení růstu, hydrocefalus (hromadění tekutiny uvnitř lebky) a virus je přítomen v plodové vodě, plod je vážně poškozen. Může být nabídnuto lékařské ukončení těhotenství (IMG). vy.

Pokud je virus přítomen v plodové vodě, ale na normálním ultrazvuku, není možné zjistit, zda byl plod infikován nebo ne. Těhotenství může pokračovat ultrazvukovým monitorováním.

Chcete-li chránit své dítě v děloze, je důležité minimalizovat riziko nákazy cytomegalovirem, pokud jste ohroženi. Vzhledem k tomu, že cytomegalovirus často přenášejí děti do 3 let, pokud během těhotenství přijdete do kontaktu s malými dětmi (ať už vlastním nebo při práci), nezapomeňte si po přebalení důkladně umýt ruce. plenky nebo setřené sekrety a nesdílejte s nimi svůj příbor. Malé děti je také vhodné nelíbat na ústa.

Prevence a léčba cytomegaloviru in utero?

V současné době se studují dvě léčby vrozené infekce CMV:

• antiretrovirová terapie
• léčba, která sestává z injekce specifických anti-CMV imunoglobulinů

Cílem těchto ošetření je snížit rychlost přenosu na plod v případě infekce matky a snížit míru následků v případě infekce plodu.

Zkoumá se také CMV vakcína, která by mohla být podána v časném těhotenství ženám, které jsou HIV negativní na CMV infekci.