Dakryocystitida je zánět slzného vaku, oblasti mezi nosní dírkou a okem a obsahující část našich slz. Snadno se pozná podle přítomnosti červeného a horkého otoku v koutku oka, někdy bolestivého. Lze ji léčit přikládáním horkých obkladů, jinak léčbou antibiotiky (po poradě s lékařem).

Dakryocystitida je infekce slzného vaku umístěného na straně oka, který obsahuje část našich slz. Je to nejčastější slzná patologie.

Dakryo = dakruonská slza; Cystitida = kustis močový měchýř

K čemu slouží slzný vak?

Normálně se tento vak používá k uložení slzné tekutiny, která má za úkol zvlhčovat a tedy chránit rohovku (na zadní straně oka) a také vnitřek nosu (ve formě potu). Slzná tekutina je produkována slznými žlázami, umístěnými kousek nad okem, spojenými se slzným váčkem, který je sám spojen se slzným kanálkem, který jej spojuje s nosní dutinou. 

Při nadměrné produkci tekutiny, jako při emočním šoku, přetéká a stéká po místech nebo dokonce uvnitř nosu: to jsou naše slzy (jejichž slaná chuť je spojena s minerálními solemi, které nese).

Co spouští dakryocystitidu

Dakryocystitida ve většině případů začíná, když je ucpaný nosní slzný kanál, což může vést k zánětu slzného vaku. Tato obstrukce může vzniknout spontánně nebo v návaznosti na jinou patologii oka, ojediněle i nádor. Bakterie, jako jsou stafylokoky nebo streptokoky, jsou obvykle příčinou onemocnění, proto je léčba antibiotiky.

Různé formy dakryocystitidy

• Akutní : Oblast slzného vaku je zanícená a způsobuje pacientovi bolest, ale je snadno léčitelná.
• chronický : Cysta může tvořit a podporovat vylučování hlenu ze slzného vaku. Často v kombinaci s konjunktivitidou. V tomto případě může být nutný chirurgický řez k prasknutí abscesu.

Diagnostický

Konzultace s oftalmologem může po vyšetření slzného vaku odhalit dakryocystitidu. Lékař zatlačí na sáček, aby potvrdil uvolnění hlenu, v případě akutní dakryocystitidy. 

Dakryocystitidou se může vyvinout kdokoli, i když se nejčastěji vyskytuje u dětí, v kombinaci s konjunktivitidou nebo u dospělých starších 60 let. Neexistují žádné specifické rizikové faktory pro dakryocystitidu, kromě dobré obecné hygieny.

• Bolest

  V případě a akutní dakryocystitida, bolest je pro pacienta ostrá po celé ploše slzného vaku, na spodním víčku.

• zalévání

  Slzy vytékají z koutku oka bez zjevného důvodu (ve srovnání s emocionálními slzami)

• Červenající se

  Oblast mezi nosní dírkou a očním koutkem vykazuje v případě zánětu větší či menší zarudnutí

• Otok

  V slzném vaku (mezi nosní dírkou a okem) na spodním víčku se vytvoří malá bulka nebo otok.

• Vylučování hlenu

  U chronické dakryocystitidy vede obstrukce slzno-nosního kanálu k sekreci hlenu do slzného vaku. Hlen (vazká látka) tedy může vycházet z oka stejně jako slza, nebo při tlaku.

Existují různé způsoby léčby dakryocystitidy v závislosti na závažnosti zánětu.

Antibiotická léčba

Konzultace očního lékaře může pacientovi doporučit, aby během několika dnů užíval léčivý roztok na bázi antibiotik k léčbě zánětu. Antibiotické kapky budou nality přímo na oteklé oční okolí.

Aplikace horkých obkladů

Použití teplého obkladu na oko pomáhá zmírnit zánět nebo snížit rozsah edému.

Incize abscesu a operace

Pokud není infekce dostatečně redukována, oční specialista může přímo řezat oblast otoku, aby uvolnil hlen. V případě velké obstrukce nosního slzného kanálu bude nutná operace (tzv. dakryocystorinostomie).

Infekce se může objevit náhle, neexistuje žádný preventivní prostředek, jak se dakryocystitidě vyhnout, kromě dobré celkové hygieny života!