Diagnostika gastroezofageální refluxní choroby (pálení žáhy)

Diagnostika gastroezofageální refluxní choroby (pálení žáhy)

Tváří v tvář příznakům, které mohou naznačovat reflux, může lékař provést takzvanou „předpokládanou“ diagnózu. Cítí, že tato osoba má pravděpodobně reflux (bez úplné jistoty). Vzhledem k četnosti gastroezofageálního refluxu tato domněnka opravňuje lékaře předepsat „testovací léčbu“ léky a hygienické dietní pokyny, dále citované.

Pokud se příznaky léčbou nezlepší, může jít o něco jiného než reflux. Při provádění „vysoké endoskopie“ nebo „je proto důležité navštívit gastroenterologa na doporučení ošetřujícího lékaře. Fibroskopie »Po ukončení léčby.

Diagnóza gastroezofageální refluxní choroby (pálení žáhy): vše pochopte za 2 minuty

To vám umožní vidět výstelku jícnu a žaludku a v případě potřeby odebrat vzorky. Specialista tak někdy detekuje „eozinofilní ezofagitidu“, zánět jícnu spojený nikoli s refluxem, ale s infiltrací specifických bílých krvinek. Stejně tak toto vyšetření může rychle odhalit, když je vidí „peptickou ezofagitidu, stenózu, rakovinu nebo endobrachy jícen“.

Fibroskopie je často normální a nepotvrzuje „reflux“

Gastroezofageální refluxní choroba bude ověřena testem zvaným pHmetrie který kvantifikuje existenci refluxu během 24 hodin měřením stupně kyselosti jícnu. Tento test zahrnuje zavedení sondy nosem do jícnu. Na sondě senzory shromažďují pH jícnu a odlišují patologický reflux od normálního. Musí být provedeno 7 dní po užití jakéhokoli léku typu inhibitoru protonové pumpy (PPI), aby léky nebyly narušeny výsledky.

Pokud příznaky přetrvávají u osoby s anamnézou ezofagitidy nebo pozitivního měření pH bez léčby, a „PH-impedancemetry“ lze navrhnout zpracovávané, které umožňuje rozlišit kapalný, plynný, kyselý nebo nekyselý reflux.

Nakonec se pro úplnost můžeme pokusit detekovat motorické poruchy vedení jícnu cvičením TOGD: tranzitní oeso gastro duodenální. Umožňuje vizualizovat obrysy jícnu a jeho pohyby po požití rentgenkontrastního produktu. Může detekovat obrysy hiátové kýly.

Další vyšetření, manometrie a „manometrie s vysokým rozlišením“ umožňují analyzovat pohyblivost jícnu intraesofageálními senzory.

Někteří lidé mají funkční poruchu, viscerální přecitlivělost (sliznice jícnu je citlivá): bylo zjištěno, že mají normální endoskopii, normální expozici kyselinám (pHmetrie), celkový počet fyziologických refluxů, normální, ale soulad mezi příznaky a reflux pod impedancemetrií. 

Napsat komentář