Protože představují pouze 2% porodů, o těhotenství mladistvých se příliš nemluví. Je to však realita, která se každoročně týká stovek mladých dívek, které se stanou matkami v pubertě. Aktuální informace o rizicích komplikací těchto konkrétních těhotenství.

Oficiální definice „raného těhotenství“ neexistuje. Obecně umístíme kurzor na věk většiny, tedy na 18 let. Někdy ve 20.

WHO (15) uvádí, že komplikace těhotenství a porodu jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí mladých dívek ve věku 19 až 1 let na celém světě. Na celém světě zemře 194 dívek každý den v důsledku časného těhotenství (2), ale se silnými regionálními rozdíly v závislosti na úrovni rozvoje země. Tento jev je více rozšířen v rozvojových zemích, kde 1 ze 3 dívek je těhotná před dosažením věku 18 let. Nedostatek informací a sexuální výchovy, nucená manželství, sexuální zneužívání, nedostatečný přístup k antikoncepci a zákaz potratů vysvětlují tato vysoká čísla.

Ve Francii není situace zjevně stejná kvůli přístupu k antikoncepci a sociokulturnímu kontextu. Podle údajů INSEE (3) tedy plodnost žen ve věku 15 až 24 let pokračuje ve svém sestupném trendu s mírou plodnosti 2,7 dítěte na 100 žen v roce 2016 (ve srovnání s 11,5 roku u 25–29letých a 12,9 dětí mezi 30-34 let). V roce 2015:

• 0,1% prvních dětí mělo matku ve věku 15 let;
• 0,2% 16letá matka;
• 0,5% matka ve věku 17 let;
• 0,9% z 18 let;
• 1,7% z 19 let;
• 2,5% z 20 let (4).

Teenage gravidita je považována za rizikové těhotenství ne kvůli vnitřním příčinám způsobeným mladistvostí těla, ale kvůli sociálně-ekonomickému kontextu, ve kterém se tyto mladé dívky vyvíjejí, a kvůli častějšímu rizikovému chování v této věkové skupině. Navíc, protože ignorují své těhotenství (vědomě nebo ne), objevují ho pozdě nebo ho chtějí skrýt, sledování těhotenství je často nedostatečné nebo pozdě. Tyto budoucí dospívající matky proto nemají prospěch ze všech poradenských a screeningových vyšetření poskytovaných v rámci sledování těhotenství.

Francouzská národní vysoká škola gynekologů a porodníků (5) ve své zprávě o těhotenství a porodu v dospívání uvádí (2,7), že nebyl zaznamenán nárůst míry komplikací typu preeklampsie. (5,4%) nebo krvácení při porodu (XNUMX%) v této věkové skupině.

Nedostatek prenatální péče, rizikové chování a psycho-sociální kontext těchto budoucích dospívajících matek vystavuje dítě více určitým rizikům. Dvě velké komplikace jsou nízká porodní hmotnost a nedonošenost. Studie provedená v letech 1996 až 2003 v nemocnici Jean Verdier (93), která sledovala těhotenství 328 dospívajících dívek ve věku 12 až 18 let, ukázala míru předčasnosti 8,8%. "Dvě hlavní komplikace jsou přímo spojeny s pozdním sledováním a s" exfoliačním "chováním ve stavu těhotenství spojeným s absencí jakýchkoli fyzických nebo dietních opatření, s pokračováním nebo dokonce se zvýšením návykového chování. », Označuje CNGOF (6).

Riziko IUGR (intrauterinní retardace růstu) je také vyšší v časném těhotenství, s prevalencí 13%, vyšší než u běžné populace (7). Podle americké studie (8) mají děti matek do 20 let také celkové riziko malformací 11krát vyšší, než bylo pozorováno u žen s nejnižším rizikem, mezi 25 a 30 lety. Opět je do značné míry na vině vystavení plodu toxickým látkám (alkohol, drogy, tabák).

Samotný porod je na druhé straně považován za bezpečný za podmínky, že je těhotenství uznáno, takže některé rodičovské práce lze provést před příchodem dítěte, uvádí CNGOF (9).