Srovnávací vyšetření v neurologii, elektromyogram (EMG), umožňuje analyzovat elektrickou aktivitu nervů a svalů. Kromě klinického vyšetření pomáhá při diagnostice různých nervových a svalových patologií.

Elektromyogram, nazývaný také elektroneuromyogram, elektronografie, ENMG nebo EMG, má za cíl analyzovat nervové impulsy v motorických nervech, senzorických nervech a svalech. Klíčové vyšetření v neurologii, umožňuje vyhodnotit fungování nervů a svalů.

V praxi vyšetření spočívá v záznamu elektrické aktivity nervů a kontrakce svalu buď přilepením jehly do svalu nebo vedle nervu, nebo přilepením elektrody na kůži, pokud nerv nebo sval jsou povrchní. Elektrická aktivita je analyzována v klidu, po umělé elektrické stimulaci nebo dobrovolnou kontrakcí pacienta.

Vyšetření se provádí v nemocnici, v laboratoři pro funkční průzkum nervového systému nebo v ordinaci neurologa, je -li vybaven. Není nutná žádná příprava. Vyšetření bez rizika trvá 45 až 90 minut v závislosti na použitém protokolu.

Zařízení pro provádění EMG se nazývá elektromyograf. Pomocí elektrod (malých skvrn) umístěných na kůži elektricky stimuluje nervová vlákna vysíláním velmi krátkých (od desetiny do milisekundy) a nízkých intenzit (několik tisícin ampéry) elektrických šoků. ). Tento nervový proud se šíří do svalu, který se pak stáhne a bude se pohybovat. Senzory přilepené k pokožce umožňují zaznamenat elektrickou aktivitu nervu a / nebo svalu. Toto je poté přepsáno na zařízení a analyzováno na obrazovce ve formě grafů.

V závislosti na symptomech a požadované patologii lze použít různé typy testů:

• skutečný elektromyogram spočívá ve studiu elektrické aktivity svalu v klidu a v případě, že si ho pacient dobrovolně stáhne. Je možné studovat aktivitu pouze několika svalových vláken. Za tímto účelem lékař zavede do svalu jemnou jehlu se senzorem. Analýza elektrické aktivity svalu umožňuje detekovat ztrátu motorických nervových vláken nebo abnormalitu svalu;
• studium rychlostí vedení motorických vláken spočívá ve stimulaci nervu ve dvou bodech za účelem analýzy rychlosti a vodivých schopností nervových impulzů na jedné straně a svalové reakce na straně druhé;
• studium rychlostí senzorického vedení umožňuje měřit vedení senzorických vláken nervu k míše;
• opakující se stimulační testy slouží k testování spolehlivosti přenosu mezi nervem a svalem. Nerv je opakovaně stimulován a je analyzována svalová reakce. Zejména se kontroluje, zda se jeho amplituda při každé stimulaci nenormálně nesnižuje.

Elektrická stimulace může být více nepříjemná než bolestivá. Jemné jehly mohou způsobit velmi mírnou bolest.

Elektromyogram může být předepsán tváří v tvář různým symptomům:

• po nehodě, která mohla mít za následek poškození nervů;
• bolest svalů (myalgie);
• svalová slabost, ztráta svalového tonusu;
• trvalé brnění, necitlivost, brnění (paramnesie);
• potíže s močením nebo zadržováním moči, močení nebo držení stolice
• erektilní dysfunkce u mužů;
• nevysvětlitelná perineální bolest u žen.

V závislosti na výsledcích může vyšetření diagnostikovat různá onemocnění nebo léze:

• svalové onemocnění (myopatie);
• ruptura svalu (například po operaci, traumatu nebo porodu v perineu);
• syndrom karpálního tunelu;
• v případě poškození nervového kořene po traumatu studium rychlostí vedení umožňuje specifikovat úroveň poškození postižené nervové struktury (kořen, plexus, nerv v jeho různých segmentech podél končetiny) a jeho stupeň znehodnocení;
• onemocnění nervu (neuropatie). Díky analýze různých oblastí těla umožňuje EMG detekovat, zda je onemocnění nervů difúzní nebo lokalizované, a rozlišit tak polyneuropatie, mnohočetné mononeuropatie, polyradikuloneuropatie. V závislosti na pozorovaných abnormalitách také umožňuje zaměřit se na příčinu neuropatie (genetika, porucha imunity, toxická látka, cukrovka, infekce atd.);
• onemocnění buněk motorických nervů v míše (motorický neuron);
• myasthenia gravis (velmi vzácné autoimunitní onemocnění neuromuskulárního spojení).