Endokarditida

Obecný popis nemoci

Endokarditida je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve vnitřní výstelce srdce (endokard) a ovlivňuje ventilový aparát a buňky, které lemují povrch cév umístěných poblíž.

Ve většině případů je endokarditida méně závažné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, zatímco věk nemá s onemocněním nic společného (může se vyvinout v jakémkoli věku, protože vědci považují za původce více než 128 druhů mikroorganismů) .

V závislosti na klinických, etiologických a morfologických známkách může být endokarditida:

• Infekční (akutní) - na druhé straně může být bakteriální nebo septická - ovlivňuje výstelku srdečních chlopní, což může vést k srdečnímu selhání, srdečním onemocněním, arytmiím, hypertrofii a dokonce k infarktu.
• Chronické nebo subakutní (vleklé) - patogeny: pneumokoky nebo streptokoky, ovlivňují myokardiální chlopně, na nichž se vyskytují trombotické usazeniny a vředy. Při dlouhém průběhu způsobuje ucpání krevních cév, což může vést k infarktu orgánu, kde došlo k ucpání. Slezina se také zvětšuje, dochází k rychle progresivní anémii.
• Parietální fibroplastická eosinofilní (jinak se to nazývá Lefflerova endokarditida) - existuje zvýšený obsah eosinofilů v krvi a fibróza parietálního endokardu, díky čemuž mohou být srdeční komory zesíleny nebo naopak zúženy.

Lefflerova endokarditida se vyskytuje ve 3 fázích:

1. 1 akutní (nekrotická) fáze, jejíž trvání je až 6 týdnů. Zánětlivý proces postihuje horní část srdečního svalu a komory. Mrtvé buňky akumulují velké množství eosinofilů, plazmatických buněk a lymfocytů. Tyto projevy se mohou rozšířit do cév vnitřních orgánů a kůže.
2. 2 trombotické, při kterém dochází k tvorbě krevních sraženin různých velikostí na levé komoře endokardu, v důsledku čehož endokard zahušťuje a vytváří se zóna s velkým počtem krevních buněk a cév. Je třeba poznamenat, že v tuto chvíli některá svalová vlákna atrofují, zatímco jiná hypertrofují. Kvůli těmto procesům dochází k fokální skleróze a začíná růst nová (mladá) pojivová tkáň.
3. 3 stádium fibrózy... V této fázi jsou srdeční svaly zúžené, akordy šlach jsou zjizvené (v tuto chvíli se může vyvinout srdeční vada. Je zaznamenána skleróza, stejně jako zesílení endokardu a cév, které k němu přiléhají. Zánětlivý proces ve stěnách plavidla přetrvávají.

• Neinfekční tromboendokarditida - vyskytuje se v důsledku vnitřní a vnější intoxikace, u senilního marasmu au lidí se sníženou imunitou. Je ovlivněna levá komora chlopně endokarditidy, na jejímž povrchu se mohou tvořit trombotické překryvy (nemusí se objevit známky zánětlivého procesu nebo se mohou projevit nevýznamně v podobě akumulace fibroblastů, makrofágů a monocytů v postižených oblastech).
• Revmatická - hlavní příčinou je revmatismus, který šíří zánět na akordy šlach, pojivovou tkáň srdečních chlopní. Tento typ endokarditidy může probíhat ve formě: difúzní (je pozorován otok endokarditidy, ale bez poškození endoteliální tkáně; při včasné léčbě revmatismu nedochází k žádným následkům), akutní bradavice (začíná při hlubokém poškození endotelu; na povrch, ze strany odtoku krve, se objevují výrůstky ve formě hnědých tuberkul - bradavice, které se skládají z fibrinu a krevních buněk), opakující se bradavice (změny jsou podobné těm předchozím, pouze bradavice se objevují již na stěnách chlopně postižená sklerózou) a fibroplastická - je pokročilá forma všech výše uvedených endokarditid, u kterých začíná smrt tkáně, dochází k přílivu krevních buněk, kvůli kterým mohou nastat vady chlopně (aortální a mitrální).

Možné příznaky endokarditidy:

1. 1 horečka doprovázená zvýšeným pocením a zimnicí (jeden z prvních příznaků);
2. 2 teplota (jsou možné různé podmínky: můžete trpět několik měsíců zvýšenou teplotou nebo můžete držet vysokou teplotu několik dní, pak se vrátit k normálu, ale vnitřní zánětlivý proces bude pokračovat);
3. 3 hluk myokardu;
4. 4 slabost, silné bolesti hlavy;
5. 5 vzhled světle žlutého tónu pleti, skvrny na trupu, nohou a dlaních;
6. 6 přítomnost krvácení v malém bodě na sliznicích;
7. 7 špiček prstů a falangů může nabrat tvar paliček;
8. 8 exsudativní nebo suchá perikarditida;
9. 9 zvětšené lymfatické uzliny;
10. 10 infarkt ledvin, nefritida;
11. 11 poškození centrálního nervového systému a chlopně (mitrální nebo aortální);
12. 12 srdeční selhání.

Některé z těchto příznaků budou přítomny, pokud bude pozorován podrobný klinický obraz. Je možné, že onemocnění bude pokračovat bez příznaků. S tak širokou škálou příznaků může být chybně diagnostikována - to je největší nebezpečí a zákeřnost endokarditidy.

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!