Obsah
Porod: kontraindikace epidurálu
Porucha krvácení
Pokud jsou narušeny mechanismy, které umožňují srážení krve, může to vést ke krvácení. Nebezpečí je, že se vytvoří hematom a stlačí malé nervové kořeny umístěné v epidurálním prostoru a způsobí paralýzu. To se může stát, pokud má budoucí matka vrozené onemocnění ovlivňující koagulaci, je na antikoagulační léčbě k prevenci flebitidy nebo pokud klesla hladina krevních destiček (prvky krve, které se podílejí na srážení krve). Poslední případ se někdy projevuje těžkou preeklampsií.
Možná infekce
Když budoucí matka představuje a kožní rána, absces nebo pupínky v bederní oblasti, mohou se mikroby rozšířit přes bod kousnutí do mozkomíšního moku. Komplikace mohou být vážné, jako je například meningitida. Totéž v případě horečky vyšší než 38°. To je důvod, proč systematicky kontrolujeme teplotu matky při vstupu na porodní sál.
Neurologický problém
Závažné neurologické onemocnění nebo nádor může v některých případech kontraindikovat epidurál. Obecně je obava známa již před porodem a rozhodnutí či nezeptat se na ni je učiněno s neurologem, porodníkem a anesteziologem. Záleží samozřejmě na závažnosti a možných následcích poruchy.
Riziko alergie
Alergie na přípravky (lokální anestetika, morfin) používané během epidurálu jsou extrémně vzácné. Pro matku však mohou být vážné. Budoucí maminky by proto měly všechny své alergie, i ty mírné, hlásit anesteziologovi.
Malformace zad
Rovná záda jsou obecně zárukou snadné a bezproblémové instalace epidurálu. Ale pokud je matka po operaci nebo trpí velká skolióza, technické gesto se komplikuje. Obvykle se anesteziolog trochu odchýlí, aby našel nejpříznivější místo a podaří se mu jej umístit. Abyste se vyhnuli překvapení na poslední chvíli, je nezbytné pečlivé vyšetření zad během konzultace.
Špatně umístěné tetování
Pozor, pokud jste se rozhodli pro tetování na spodní části zad, možná se budete muset obejít bez epidurálu! Nepropadejte panice, pokud sportujete velmi malé a diskrétní, ale pokud je gigantický a právě v oblasti kousnutí, není vyhráno. Důvod ? Inkoust může migrovat do mozkomíšního moku a způsobit neurologické komplikace. Je to spíše otázka opatrnosti, protože v současné době se to nikdy nestalo.
Viz také náš článek : Jaké alternativy k epidurálu?