Srdeční poruchy, kardiovaskulární onemocnění (angina pectoris a infarkt)

Srdeční poruchy, kardiovaskulární onemocnění (angina pectoris a infarkt)

 Srdeční onemocnění: Názor Dr. Martina Juneaua
 

Tento list se zabývá předevšímangina pectoris a infarkt myokardu (srdeční záchvat). V případě potřeby si také přečtěte naše informační listy o srdečních arytmiích a srdečním selhání.

Projekt kardiovaskulárních chorob zahrnují řadu nemocí spojených se špatnou funkcí srdeční na cévy které to krmí.

Tento list se zaměřuje na 2 nejčastější poruchy:

  • L 'angina pectoris vzniká při nedostatku okysličené krve v srdečním svalu. Způsobuje ostrou krizi bolest v srdci, cítil v oblasti hrudníku. Tato porucha se objevuje při námaze a mizí během několika minut s odpočinkem nebo užíváním nitroglycerinu, aniž by zanechala jakékoli následky. Termín „angina“ pochází z latiny hněvat se, což znamená „uškrtit“;
  • L 'infarkt myokardu ou infarkt označuje krizi prudší než angina pectoris. Nedostatek kyslíku způsobuje nekróza, tedy zničení části srdečního svalu, která bude nahrazena a jizva. Schopnost srdce se normálně stahovat a pumpovat normální množství krve s každým úderem může být ovlivněna; vše závisí na rozsahu jizvy. Výraz „infarkt“ pochází z latiny infarkt, což znamená nacpat nebo naplnit, protože srdeční tkáň se zdá být prosycená tekutinou.

Le srdeční je pumpa, která umožňuje rozvádění krve do všech orgánů, a tím zajišťuje jejich fungování. Ale tento sval také musí být zásobené kyslíkem a živinami. Tepny, které zásobují a vyživují srdce, se nazývají Koronární tepny (viz schéma). Angina záchvaty nebo infarkty se vyskytují, když koronární tepny jsou ucpané, částečně nebo úplně. Oblasti srdce, které již nejsou dobře zásobovány vodou, se špatně stahují nebo s tím přestávají. Tento typ situace nastává, když byly poškozeny stěny tepen v srdci (viz níže Ateroskleróza a arterioskleróza).

Věk, ve kterém dojde k prvnímu záchvatu anginy pectoris nebo infarktu myokardu, závisí částečně nadědičnost, ale hlavně životní návyky : strava, fyzická aktivita, kouření, konzumace alkoholu a stres.

Frekvence

Podle Heart and Stroke Foundation zažívá přibližně 70 lidí infarkt každý rok v Kanadě. Téměř 16 z nich jí podlehne. Naprostá většina těch, kteří přežijí, se dostatečně zotaví, aby se mohli vrátit do aktivního života. Pokud je však srdce vážně poškozeno, ztrácí hodně síly a má potíže s uspokojením potřeb těla. Jednoduché činnosti, jako je oblékání, jsou ohromující. Je to srdeční selhání.

Kardiovaskulární onemocnění je 1re Příčinou smrt po celém světě, podle Světové zdravotnické organizace2. To však již neplatí v Kanadě a Francii, kde se rakovina nyní nachází v 1er hodnost. Kardiovaskulární onemocnění přesto zůstává 1re příčina smrti v diabetiků a další skupiny obyvatel, jako např domorodé.

Projekt srdeční potíže působí téměř stejně muži a ženy. Ženy ji však dostávají až ve vyšším věku.

Ateroskleróza a arterioskleróza

L 'ateroskleróza se týká přítomnosti plaku na vnitřní stěně tepen, který narušuje nebo blokuje průtok krve. Tvoří se velmi pomalu, často mnoho let před záchvatem anginy pectoris nebo jinými příznaky. Ateroskleróza postihuje především velké a střední tepny (například koronární tepny, tepny mozku a tepny končetin).

To je často spojováno sarterioskleróza : tedy ke kornatění, ztluštění a ztrátě elasticity tepen.

Jak vzniká infarkt?

Většina infarktů se vyskytuje v 3 kroky postupné.

  • Nejprve musí projít vnitřní stěna tepny mikropožehnání. Řada faktorů může časem poškodit tepny, jako je vysoká hladina lipidů v krvi, cukrovka, kouření a vysoký krevní tlak.
  • Zde příběh většinou končí, protože tělo se o tato mikrozranění dobře postará. Na druhou stranu se stává, že stěna tepny ztloustne a vytvoří jakousi jizva volal " deska “. Obsahuje usazeniny cholesterolu, imunitních buněk (protože mikroúrazy vyvolaly zánětlivou reakci) a dalších látek včetně vápníku.
  • Většina plaků není „riziková“; buď se nezvětšují, nebo to dělají velmi pomalu, a pak se stabilizují. Některé mohou dokonce snížit otevírání koronárních tepen až o 50 % až 70 %, aniž by způsobily příznaky a aniž by se zhoršily. Aby došlo k infarktu, a krevní sraženina formy na talíři (který nebyl nutně velký). Během několika hodin nebo dnů může být tepna sraženinou zcela ucpána. To způsobuje infarkt a náhlou bolest bez jakéhokoli varování.

    Kroky, které vedou k vytvoření krevní sraženiny na plaku, nejsou zcela pochopeny. Sraženina je vyrobena ze sražené krve. Jako když dojde k poranění prstu, tělo ho chce opravit koagulací.

L 'ateroskleróza má tendenci se dotýkat několik tepen současně. Zvyšuje tedy i riziko dalších důležitých zdravotních problémů, jako je mrtvice nebo selhání ledvin.

K posouzení rizik: Framinghamský dotazník a další

Tento dotazník slouží k odhadovat riziko kardiovaskulárních onemocnění v příštích 10 letech. Může být nízká (méně než 10 %), střední (10 % až 19 %) nebo vysoká (20 % a více). Výsledky vedou lékaře při volbě léčby. Pokud je riziko vysoké, léčba bude intenzivnější. Tento dotazník bere v úvahustáří, sazby z cholesterolu, krevní tlak a další rizikové faktory. Je široce používán kanadskými a americkými lékaři. Byl vyvinut ve Spojených státech, ve městě Framingham4. Existuje několik typů dotazníků, protože musí být přizpůsobeny populaci, která je používá. V Evropě je jedním z nejpoužívanějších SCORE („ Ssystematický COronární RIsk Eocenění »)5.

 

Napsat komentář