Obsah
Škrabka na enterobiózu – Toto je studie stěru odebraného z perianálních záhybů člověka. Analýza je zaměřena na identifikaci vajíček červů u dospělého nebo dítěte.
Aby škrábání vykazovalo spolehlivý výsledek, je nutné jej provádět správně. Nejčastěji lékaři vysvětlují hlavní body škrábání, ale přehlížejí některé jemnosti. Mezitím další zdraví člověka závisí na tom, jak správně byl postup proveden. Koneckonců, je vědecky potvrzeno, že helminti přispívají k rozvoji velkého počtu poruch v těle. Jedná se o alergické reakce a imunosupresi a metabolické poruchy a poruchy trávení atd.
Je známo, že jednorázové nebo dvojité škrábání na enterobiózu neodhalí onemocnění ve více než 50% případů. Zatímco postup, prováděný 3-4krát, umožňuje odhalit helminty v 95% případů. Pokud je však studie provedena nesprávně, je člověku zaručen falešně negativní výsledek.
Příprava na škrábání na enterobiázu
Základní pravidla pro odběr škrábanců na enterobiázu:
Procedura by měla být prováděna pouze ráno, nejlépe ihned po probuzení.
Neměli byste jít na toaletu jako první. To se týká nejen vyprazdňování, ale i pomočování.
Před procedurou se nemůžete umýt, neměli byste měnit oblečení.
Škrábání by se nemělo provádět, pokud je kůže kolem konečníku vážně poškozena.
Nekontaminujte tampon nebo špachtli výkaly.
Předem byste se měli postarat o vatový tampon nebo špachtli, stejně jako o nádobu, kde budou umístěny. Můžete použít běžný vatový tampon, který by měl být navlhčen glycerinem. Smáčecím materiálem může být roztok sody, fyziologický roztok a vazelínový olej. V lékárně si také můžete zakoupit speciální nádobu s víkem. Uvnitř to bude stěrka z polystyrenu. Výrobce na něj předem nanese lepidlo na vodní bázi. Poté, co je materiál odebrán, musí být doručen do laboratoře.
Někdy se lepicí páska používá ke sběru škrábanců na enterobiázu. Navíjí se na vatový tampon nebo se jednoduše aplikuje na perianální záhyby. Poté se lepicí páska přenese na sklo a v této podobě se dodá do laboratoře. Lékaři tuto metodu nazývají „studií enterobiázy podle Rabinoviče“.
Pokud není možné odebraný materiál dopravit do laboratoře ihned, pak je nutné jej hermeticky zabalit a skladovat v chladničce při teplotě +2 až +8 °C.
Materiál je nutné odeslat do laboratoře k rozboru nejpozději do 8 hodin po jeho odběru. Přirozeně, čím dříve k tomu dojde, tím spolehlivější bude výsledek.
Pokud je analýza provedena doma a je nutné ji odebrat od dítěte, bude nejvhodnější použít lepicí pásku, protože takový postup lze dokončit v co nejkratším čase.
Jak se provádí škrábání na enterobiázu?
Postup při odběru materiálu tampónem nebo špachtlí je následující:
Pokud je to možné, je nejlepší mít na rukou rukavice.
Je nutné ležet na boku, pokrčit nohy v kolenou a přitisknout je k břichu. Pokud je odebráno škrábání od dítěte, měli byste ho položit na bok a ukazováčkem a palcem odtlačit hýždě od sebe.
Špachtlí nebo vatovým tamponem se pevně přitlačí k perianálním záhybům stranou, kde se nachází lepidlo.
Přístroj je umístěn v kontejneru určeném pro přepravu a skladování, poté je odeslán do laboratoře.
Pokud se postup provádí v rukavicích, jsou vyhozeny do koše. Pokud bylo škrábání provedeno nechráněnýma rukama, měly by být důkladně omyty mýdlem.
Pokud je dítě již velké, je nutné vysvětlit na dostupné úrovni pro jeho věk účel postupu. Vyhnete se tak zbytečným protestům dítěte a zákrok bude co nejpohodlnější.
Normálně by vajíčka červů neměla ve stolici chybět. Ale člověk by si měl být vědom možného falešně negativního výsledku a být vytrvalý, pokud jde o detekci této parazitické invaze.
Indikace pro škrábání pro enterobiázu
Indikace pro škrábání pro enterobiózu jsou:
Příznaky enterobiázy u dětí nebo dospělých. Patří sem svědění konečníku, které zesílí v noci, narušení normální funkce střev (nestabilní stolice, hubnutí, nevolnost, plynatost), alergické reakce (kopřivka, ekzém, bronchiální astma), neurologické příznaky (bolesti hlavy, únava a podrážděnost, zhoršení kognitivních funkcí schopnosti).
Nutnost získat certifikát pro návštěvu konkrétní instituce. Takže všechny děti, které budou navštěvovat mateřskou školu, musí být bezpodmínečně vyšetřeny na enterobiázu. Při návštěvě bazénu a některých dalších organizovaných institucí je vyžadován certifikát o nepřítomnosti helmintické invaze.
Při lékařském vyšetření je možné provést rozbor na enterobiózu.
Před plánovaným umístěním do nemocnice by měli být všichni pacienti vyšetřeni na enterobiázu.
Zaměstnanci potravinářského průmyslu, děti navštěvující mateřské školy a žáci 1.-4. ročníku podléhají povinným každoročním zkouškám.
Děti a dospělí chodí do lázní na léčbu.
Pokud jde o léky, týden před škrábáním byste měli přestat užívat antibakteriální léky. To zahrnuje ricinový olej a léky proti průjmu.
Co se týče výsledků, ty budou známy hned druhý den. Načasování jejich upozornění pacienta závisí na konkrétním zdravotnickém zařízení, které analýzu provedlo, na datu příští schůzky s lékařem a na dalších okolnostech. Laborantky jsou však povinny vyšetřit přijatý materiál na přítomnost vajíček červů v den jeho příjmu.
Po vstupu do laboratoře se tampon smyje, opláchne ve speciálním roztoku a vloží do odstředivky. Výsledná sraženina se poté přenese na sklo a zkoumá se pod mikroskopem. Pokud se do laboratoře dostane špachtle, obsah se z ní jednoduše seškrábne a přenese se do skla. Právě toto sklo je studováno pod mikroskopem.
Je třeba připomenout, že všichni odborníci jednoznačně doporučují seškrábnutí na enterobiázu minimálně 3x, zvláště při podezření na invazi.
Proč je možný falešně negativní výsledek?
Hlavní důvody pro získání falešně negativního výsledku:
Porušení pravidel pro sběr materiálu.
Užívání nelegálních drog několik dní před zákrokem.
Cyklicita kladení vajíček červy. Z tohoto důvodu se doporučuje postup provádět alespoň 3krát s frekvencí 3 dnů.
Bezohledná a nekvalitní práce pracovníků laboratoře. Postup není možné automatizovat, proto by neměl být vyloučen lidský faktor.
Porušení přepravy materiálu.
Škrábání na enterobiózu je jednoduchý postup, který při správném provedení poskytuje spolehlivé výsledky. Proto, pokud máte podezření na enterobiázu, měli byste okamžitě vyhledat radu odborníka.