Obsah
Lidsky papillomavirus. Video
Lidský papilomavirus (HPV), postihující povrch těla a postihující epiteliální buňky, je nebezpečný nejen z estetického hlediska.
Některé typy tohoto viru obsahujícího DNA jsou onkogenní a mohou vyvolat vývoj nejen benigních patologií kůže, ale také způsobit prekancerózní onemocnění reprodukčního systému a také spinocelulární karcinom.
Přehled lidského papilomaviru
Lékaři dnes již identifikovali asi stovku kmenů tohoto viru, kterým po zjištění jednoduše přiřadí sériová čísla.
Všechny jsou rozděleny do tří typů:
non-onkogenní, zahrnují kmeny očíslované 1, 2, 3, 5
viry s nízkou úrovní onkogenního rizika - kmeny číslované 6, 11, 42, 43, 44
viry s vysokou úrovní onkogenního rizika - kmeny číslované 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68
Jsou zmíněny pouze ty kmeny, které jsou nejběžnější.
Tento virus je také nebezpečný, protože v případě infekce se většinou nemusí projevovat žádným způsobem, aniž by svou přítomnost prozradil jediným příznakem. Může být infikován nejen sexuálně, ale také kontaktem nebo kontaktním způsobem v domácnosti a současně se virus, skrývající se v těle, prozatím bude chovat latentně a aktivovat se při nějaké příležitosti spojené s poklesem nebo ztrátou imunity.
Taková asymptomatická infekce nepotřebuje léčbu, přestože virus bude žít na kůži a sliznicích a přechází z jedné osoby na druhou.
Diagnostikovaný HPV tedy není důvod k podezření vašeho partnera z nevěry, novorozené dítě se jím může nakazit, procházet porodními cestami matky. K infekci mohlo dojít již ve velmi raném věku a příznaky se objevily mnoho let poté. Jsou již známy případy, kdy k infekci tímto virem došlo dýchací cestou, když jeho částice vdechl chirurg, který provedl operaci k odpaření genitálních bradavic laserem. Kojenci infikovaní od matky mají kondylomatózu hrtanu a infikované děti ve věku 5 let mají respirační papilomatózu, která postihuje hlasivky a způsobuje chrapot.
Přítomnost viru v hrtanu může vyvolat rakovinu
Vnější příznaky infekce HPV
Papilo-virová infekce se nejčastěji projevuje jako genitální bradavice-jednotlivé nebo více papilárních výrůstků na sliznicích. U žen je místem jejich dislokace často vnitřní povrch malých stydkých pysků, pochva, děložní hrdlo, oblast kolem ústí močové trubice. U mužů je postiženo tříslo, kondylomy jsou soustředěny kolem žaludu penisu a dokonce i na vnitřním povrchu předkožky. Je poměrně obtížné je vidět na těle, ale když jsou odplaveny, mohou být hmatem detekovány jako nerovný povrch sliznice. Mnoho žen to vnímá jako fyziologický rys svého těla a nevěnuje pozornost této patologii.
Zákeřnost tohoto viru také určuje vysokou prevalenci onemocnění. Většina lidí je tím nakažena a ani o tom neví, pokračují v infikování nejen svých rodinných příslušníků, ale i cizích lidí. Lékaři mohou být spíše překvapeni absencí tohoto viru v těle pacienta než jeho přítomností.
Normálně by měl být povrch sliznic rovnoměrný a hladký, pokud zjistíte jakoukoli drsnost, poraďte se s lékařem
HPV se také může objevit jako bradavice na kůži, které mají stejnou barvu jako tělo. Ale na rozdíl od běžných benigních papilomů se mohou objevit a zmizet v závislosti na aktuálním stavu imunity. V mládí, kdy je imunita dostatečně silná, se nakažený organismus dokáže s virem vyrovnat sám a po 2-3 měsících po něm nezanechá žádné stopy. Bohužel s věkem se tato pravděpodobnost výrazně snižuje.
Genitální bradavice mohou mít splývající formu, tvořící na těle mnohočetné výrůstky v podobě květáku, i ploché, které se nejčastěji nachází na děložním čípku.
Ploché bradavice jsou známkou dlouhotrvající infekce, která již získala chronickou formu a vyvolala změny v epiteliálních buňkách děložního čípku
Tyto změny v průběhu času mohou nabýt onkologickou povahu, proto je při detekci tohoto typu HPV zobrazena biopsie a histologie, které pomohou objasnit diagnózu. Z patologie děložního čípku se může vyvinout rakovina, která se v poslední době stala mladší. Průměrný věk žen trpících touto nemocí se již blíží 40 let.
Z onkologických onemocnění genitální oblasti je rakovina děložního čípku na druhém místě za rakovinou prsu
Jak léčit lidský papilomavirus
Pokud patříte k těm 90% populace s diagnostikovanou HPV, neměli byste zoufat, přestože virus a tělo nebude možné zcela odstranit, antivirotika pomohou zastavit vývoj jeho vnějších projevů. Genitální bradavice, papilomy virové povahy, stejně jako chronická cervicitida nebo metaplázie dlaždicových buněk, odhalené během histologických studií, jsou přístupné antivirové léčbě a v některých případech dokonce nejsou nutné. Pokud se však taková léčba ukáže být bezmocná proti plochým bradavicím, jako v případě detekce cervikální onkologie, měli byste přemýšlet o odstranění postižené tkáně chirurgickým zákrokem.
Jak se chránit před virem?
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie.
- Gynekologové často vtipkují, že nejspolehlivějším způsobem, jak se nenakazit, je nemít pohlavní styk. Nic neposkytuje jiné 100% záruky.
Jak jsem řekl, je špatné věřit, že kondom je všelékem na všechny nemoci, včetně HPV. Pokrývá pouze část mužských pohlavních orgánů. Ale to samozřejmě neznamená, že nemůžete tento druh antikoncepce používat! Kondomy v každém případě snižují riziko chorob reprodukčního systému, infekcí a virů.
Očkování je účinná metoda ochrany určitých vysoce onkogenních typů virů proti HPV. V mnoha vyspělých zemích je tento postup zahrnut do Národního očkovacího kalendáře. V Rusku neexistuje. Vakcína je ale samozřejmě nejužitečnější před začátkem sexuální aktivity, a ne tehdy, když je již nutné bít na poplach a léčit stávající nemoc.