Obsah
Kontrakce ledvin: jak jim ulevit?
Děložní stahy ohlašující bezprostřední příchod dítěte obvykle vedou k silné bolesti břicha. Ale jednou za deset se tyto bolesti projevují v dolní části zad. O těchto takzvaných „ledvinových“ porodech je známo, že se více snaží, ale porodní asistentky vědí, jak je nejlépe překonat.
Kontrakce ledvin, co to je?
Stejně jako tradiční kontrakce jsou kontrakce ledvin kontrakce děložních svalů. Pokud ale břicho opravdu ztuhne při každé kontrakci, bolest, která jde ruku v ruce a která se nejčastěji logicky projevuje na úrovni břicha, je tentokrát lokalizována zejména v dolní části zad, v „ledvinách“ jak říkaly naše babičky.
Odkud přicházejí?
Kontrakce v ledvinách se nejčastěji vysvětlují polohou, kterou dítě zaujalo v době porodu. Ve většině případů se projevuje v předním levém týlním Illiacu: jeho hlava je dolů, brada je dobře ohnutá na hrudi a záda jsou otočena k mateřskému břichu. To je ideální, protože průměr jeho lebečního obvodu je pak co nejmenší a co nejlépe zapadá do pánve.
Stává se však, že se dítě prezentuje zády otočenou k mateřským zádům, v zadní levé týlní-iliaci. Jeho hlava pak tlačí na křížovou kost, trojúhelníkovou kost umístěnou ve spodní části páteře. Při každé kontrakci tlak vyvíjený na páteřní nervy, které se tam nacházejí, má za následek prudké bolesti vyzařující v celé dolní části zad.
Jak je rozeznáte od skutečných kontrakcí?
Kontrakce se mohou objevit již ve 4. měsíci těhotenství, což je známkou toho, že se děloha připravuje na porod. Tyto takzvané Braxton Hicksovy kontrakce jsou krátké, málo časté. A pokud břicho ztvrdne, nebolí to. Naopak bolestivé stahy, které jsou blízko sebe a trvají déle než 10 minut, ohlašují nástup porodu. U prvního porodu je zvykem říkat, že po hodině a půl až dvou hodinách kontrakcí každých 5 minut je čas jít do porodnice. U následných dodávek se tato mezera mezi každou kontrakcí zvyšuje z 5 na 10 minut.
V případě kontrakcí v ledvinách jsou časy stejné. Jediný rozdíl: když žaludek vlivem kontrakce ztvrdne, bolest je cítit hlavně v dolní části zad.
Jak zmírnit bolest?
I když nevystavují matku ani její dítě žádnému zvláštnímu riziku, je známo, že porody ledvin jsou delší, protože poloha hlavičky dítěte zpomaluje jeho postup v pánvi. Vzhledem k tomu, že její obvod hlavy je o něco vyšší než v případě tradiční prezentace, porodní asistentky a lékaři se častěji uchylují k epiziotomii a / nebo používání nástrojů (kleště, přísavky), které usnadňují uvolnění dítěte.
Protože jsou také bolestivější, může být epidurální anestézie velmi užitečná. Pokud je to však ze zdravotních důvodů nežádoucí nebo kontraindikované, existují jiné alternativy. Více než kdy jindy se doporučuje, aby se nastávající matky během porodu pohybovaly, jak si přejí, a zaujaly fyziologickou polohu pro usnadnění vypuzení. Tradiční poloha vleže na zádech s chodidly ve třmenech může situaci jen zhoršit. Raději si lehni na bok, doggy style nebo se dokonce přikrč. Přitom masáže zad, akupunktura, relaxační terapie a hypnóza mohou být velkou pomocí.