Mluvíme o selhání ledvin u psů, když ledviny psů již nefungují normálně a nevykonávají nebo ne dostatečně efektivně plní své poslání filtrovat krev a tvořit moč.

V těle psa jsou dvě ledviny, které fungují jako filtr odstraněním určitých toxinů, jako je močovina, která je odpadem metabolismu bílkovin, iontů a minerálů, bílkovin a vody. Zabraňuje také odtoku cukru a dalších prvků z krve tím, že je reabsorbuje. Tato hra eliminace a reabsorpce ledvinami slouží jako filtr, ale také jako regulátor několika rovnováh v těle: acidobazické a minerální rovnováhy, osmotický tlak (což je distribuce pevných těles v organismu) nebo množství vody kolem buněk těla. Nakonec ledviny vylučují hormony, které upravují krevní tlak.

Když ledviny nepracují a špatně filtrují nebo již nefiltrují, říká se, že u postiženého psa dojde k selhání ledvin. Existují dva typy selhání ledvin. Chronické selhání ledvin (CKD) je progresivní, ledviny fungují stále méně dobře a nakonec již nefungují dostatečně, aby zajistily přežití psa. Akutní onemocnění ledvin (AKI) se objeví náhle a může být reverzibilní, což umožňuje ledvinám opět normálně fungovat.

K selhání ledvin u psů může dojít například v důsledku:

• Přítomnost bakterií v krvi (například po infekci kůže) nebo v močových cestách může vyvolat infekci a zánět ledvin nazývaný nefritida nebo glomerulonefritida.
• Infekční onemocnění, jako je psí leptospiróza Lyme nemoc.
• Překážka výstupu moči přirozenými cestami kalkulem nebo příliš velkou prostatou u nekastrovaného psa
• Otrava psa toxickými látkami, jako je nemrznoucí směs ethylenglykolu, rtuti, protizánětlivých léků určených pro člověka nebo hroznů a jiných rostlin
• Vrozená vada (pes narozený pouze s jednou ledvinou nebo vadnými ledvinami)
• Dědičná nemoc, jako je bernská horská glomerulonefritida, bulteriérská nefritida nebo baskosijská glykosurie.
• Trauma při násilném nárazu přímo na ledvinu například při dopravní nehodě s autem.
• Vedlejší účinek léků, jako jsou některá antibiotika, některá protinádorová chemoterapie, některá protizánětlivá léčiva
• Autoimunitní onemocnění jako Lupus.

Příznaků selhání ledvin je mnoho a jsou různé:

• Zvýšený příjem vody. Přítomnost selhání ledvin u psů je dehydratuje a způsobuje jim pocit trvalé žízně. I když váš pes hodně pije, může být stále dehydratovaný, pokud má nefunkční ledviny.
• Zvýšená eliminace moči. Jelikož hodně pije, pes také začíná hodně močit, říká se mu polyuropolydipsie (PUPD). Někdy si můžeme tuto důležitou eliminaci moči splést s inkontinencí, protože pes má problém zadržet tolik, že má plný močový měchýř.
• Vzhled zvracení, který nemusí nutně souviset s jídlem. Močovina u psů vytváří kyselost žaludku a způsobuje zánět žaludku.
• Občas výskyt průjmu s krví.
• Anorexie nebo snížená chuť k jídlu. Kyselost žaludku, přítomnost toxinů v krvi, bolest, horečka nebo nerovnováha v krvi mohou potlačit chuť psa.
• Hubnutí, úbytek svalů. Anorexie a nadměrné vylučování bílkovin močí způsobuje, že pes hubne.
• Bolest břicha. Některé příčiny selhání ledvin psa mohou způsobit silnou bolest v žaludku.
• Přítomnost krve v moči

Selhání ledvin u psů je charakterizováno mnoha příznaky náhlého nástupu (ARI) nebo progresivního (CRS), které nejsou příliš specifické. Vzhled polyuropolydipsie (zvýšená žízeň a množství moči) je však často varovným příznakem a měl by vést psa k veterináři, aby našel příčinu tohoto příznaku.

PUPD by vás měl upozornit na zdravotní stav vašeho psa. Zdravý pes vypije asi 50 ml vody na libru denně. Když tato hodnota překročí 100 ml vody na kilo za den, je určitě problém. S tímto PUPD se mohou objevit časté zažívací poruchy nebo močové příznaky.

Váš veterinární lékař provede krevní test a zejména zkontroluje hladinu močoviny v krvi (uremie) a hladinu kreatininu v krvi (kreatinin). Tyto dva markery se používají k posouzení závažnosti selhání ledvin. Tento krevní test může kombinovat s testem moči s:

• měření hustoty moči, pes s poruchou funkce ledvin bude mít velmi zředěnou moč a hodnota hustoty moči bude nízká.
• testovací proužek moči, který dokáže detekovat bílkoviny, krev, cukr a další abnormální prvky v moči.
• peleta moči pozorovaná pod mikroskopem k nalezení příčiny selhání ledvin psa, bakterií, krystalů moči, buněk imunity, buněk močových cest ...
• břišní ultrazvuk nebo rentgen lze také provést, aby se zjistilo, zda poškození ledvin nebo obstrukce močových cest mohou být zodpovědné za selhání ledvin u psů.

Nakonec lze provést biopsii ledvin, aby bylo možné sledovat zdravotní stav ledvin a poskytnout přesnou představu o příčině například v případě vrozených vývojových vad nebo prognózy vyléčení.

Pokud je nalezena příčina selhání ledvin psa, veterinář vám předepíše léky k jeho léčbě (například antibakteriální) nebo chirurgický zákrok k odstranění kamenů.

V případě akutního selhání ledvin bude nouzová léčba zahrnovat infuzi psa, injekci diuretik a léčbu poruch trávení.

V případě chronického selhání ledvin dostane váš pes léky určené ke zpomalení progrese onemocnění a oddálení nástupu jeho následků a také přizpůsobenou stravu. Váš pes bude muset být velmi pravidelně sledován vaším veterinářem. Starší psi by měli být zvláště pod dohledem.