Selhání ledvin znamená, že kočičí ledviny již nefungují správně a již nejsou schopny plnit své funkce. Je důležité vědět, jak odlišit akutní selhání ledvin od chronického selhání ledvin. V každém případě, pokud máte sebemenší pochybnosti o zdraví vaší kočky, neváhejte kontaktovat svého veterináře.

Abychom pochopili, co je selhání ledvin, je důležité mít na paměti, jak ledviny fungují. Jeho hlavní úlohou je filtrovat krev těla za účelem produkce moči (která obsahuje krevní odpad), ale především udržovat stabilní složení krve. Umožňuje také syntézu určitých hormonů. Nefron je funkční jednotka ledviny. Každá ledvina jich má několik stovek tisíc a právě ty zajišťují úlohu filtrace. V případě selhání ledvin již filtrace neprobíhá správně, protože jsou poškozeny některé nefrony. Protože nejsou všechny funkční, je filtrace horší.

U koček je akutní selhání ledvin (AKI) často reverzibilní a probíhá rychle, na rozdíl od chronického selhání ledvin (CKD), které začíná postupně a je nevratné.

Původ příčiny ARI může být mnoho, například krvácení, požití toxické látky (například rostliny) nebo překážka toku moči. Můžeme pak pozorovat náhlý záchvat celkového stavu kočky (zvracení, průjem, dehydratace nebo dokonce šokový stav v závislosti na příčině) nebo dokonce potíže s močením.

Je důležité mít na paměti, že ARI může představovat nouzovou situaci, takže musíte svou kočku rychle vzít k veterináři k ošetření.

Chronické selhání ledvin znamená, že ledviny jsou postupně poškozovány a nevratně poškozeny po dobu nejméně 3 měsíců. 

Několik varovných signálů by vás mělo přimět přemýšlet o konzultaci s veterinářem, a zejména o tomto:

• Polyuro-polydipsie: kočka hojněji močí a pije více vody. Je to první známka volání, abychom věděli, jak rozpoznat. Když jsou nefrony poškozeny, ostatní funkční musí zajistit větší filtrační zátěž zvyšující objem moči. Navíc ledvina již nemůže koncentrovat moč, která je takto zředěna (velmi světle žlutá moč). Aby se kompenzovala tato ztráta vody v moči, kočka bude pít více. To je však u koček, zvláště u těch, které žijí venku, těžko vidět.

Následující klinické příznaky se objevují v pokročilých stádiích, kdy jsou ledviny vážně poškozeny:

• Hubnutí;
• Ztráta chuti k jídlu ;
• Matný kabát;
• Možné zvracení;
• Dehydratace.

Diagnostický

Váš veterinární lékař provede důkladné vyšetření vašeho zvířete s dalšími vyšetřeními (krevní test pro analýzu, palpace ledvin, rozbor moči, zobrazování atd.), Aby se potvrdilo nebo ne selhání ledvin a určila příčina. V závislosti na poškození ledvin a výsledcích analýz byla vytvořena klasifikace IRIS (International Renal Interest Society) za účelem přiřazení klinického stadia kočce. Krevní test skutečně umožní určit, jak funguje filtrace ledvin, zejména díky hladinám kreatininu, močoviny a SDMA (symetrický dimethyl arginin, aminokyselina) přítomných v krvi. Tyto látky jsou odpady, které se normálně vylučují močí. Jakmile filtrace již není správná, nahromadí se v krvi. Čím vyšší je jejich množství, tím horší je filtrace, a tím více je poškozena ledvina.

U koček tedy existují následující 4 stadia IRIS:

• Fáze 1: normální hladina kreatininu, žádné příznaky, hladina SDMA může být o něco vyšší;
• Fáze 2: hladina kreatininu normální nebo mírně vyšší než normálně, možná přítomnost mírných symptomů, mírně vyšší hladina SDMA;
• Fáze 3: hladiny kreatininu a SDMA vyšší než normálně, přítomnost renálních symptomů (polyuropolydipsie) a obecné (ztráta chuti k jídlu, zvracení, ztráta hmotnosti atd.);
• Fáze 4: velmi vysoké hladiny kreatininu a SDMA, kočka je v terminální fázi CRF a má vážné poškození svého zdravotního stavu.

Je důležité mít na paměti, že čím pokročilejší fáze, tím horší prognóza. Obvykle se příznaky objeví až pozdě, kdy je ledvina velmi slabá, protože v raných fázích jsou ledviny schopny kompenzovat postupnou ztrátu nefronů.

Implementovaná léčba drogami bude záviset na stádiu kočky a také na jejích symptomech. V nejzávažnějších případech, zejména v případech dehydratace, může být nutná hospitalizace.

Hlavní léčbou je změna stravy. Proto je nutné postupným přechodem na dietu přejít na terapeutickou dietu speciálně určenou pro kočky s renálním selháním. Tato dieta mu skutečně umožní zachovat si ledviny a prodloužit délku života. Kromě toho je důležité dávat kočce vždy čerstvou a neomezenou vodu. Omezení vody by mohlo vést k dehydrataci.

Je důležité mít na paměti, že věk kočky je kritériem, které je třeba vzít v úvahu. Je to proto, že ledviny koček se starobou fungují méně dobře, takže je u nich větší pravděpodobnost vzniku chronického onemocnění ledvin. Nyní jsou k dispozici potravinové řady na podporu funkce ledvin starších koček a prevenci jejich selhání. Neváhejte to prodiskutovat se svým veterinářem.

Některá plemena jsou také náchylná k rozvoji určitých onemocnění ledvin, zejména polycystických onemocnění nebo dokonce amyloidózy, které patří mezi možné příčiny CRF.

Kromě toho se doporučuje pravidelná konzultace starších koček s veterinářem každý rok nebo dokonce každých 6 měsíců od věku 7/8 let. Váš veterinář bude skutečně schopen provést úplné posouzení, zejména aby zkontroloval, zda ledviny fungují normálně, a v případě zjištění začátku selhání zahájil léčbu.