Le Lupénka je chronické onemocnění, které nelze vyléčit, takže si nikdy nemůžete být jisti, že se vzplanutí nikdy nevrátí. Přesto je možné ulevit příznaky efektivně využívat drogové produkty aplikován na léze. Cílem je snížit rozsah plaků a frekvenci relapsů, ale je obtížné dosáhnout jejich úplného vymizení. Může být nutné vyzkoušet několik ošetření, než najdete ten, který funguje. Pokud chce člověk dosáhnout dobrých výsledků, je také důležité pravidelně uplatňovat léčebné postupy a dodržovat pokyny lékaře, i když je to omezující.

Léčba je založena především na aplikaci krémy a D 'masti na talířích. V některých případech lze použít účinnější ošetření ke zpomalení proliferace kožních buněk, včetně fototerapie nebo orální léky. Kůže se však postupem času může stát odolná vůči ošetření.

Krémy a masti

Ve všech případech zvlhčující nebo změkčující krémy může být užitečné při snižování svědění a hydratujte pokožku vysušenou nemocí a častým používáním léčivých krémů. Vyberte si zvlhčovač pro citlivou pokožku.

Pokud jsou příznaky mírné nebo středně závažné, obvykle předepisuje dermatolog topické masti určené k uklidnění zánětu.

Obvykle se jedná o kortikosteroidní krémy nebo krémy retinoidy (tazarotene, Tazorac® v Kanadě, Zorac® ve Francii), k aplikaci samostatně nebo v kombinaci. Ke snížení proliferace buněk v epidermis se používá také kalcipotriolový krém (Dovonex® v Kanadě, Daivonex® ve Francii, nejčastěji spojený s topickým kortikosteroidem, v Daivobet® ve Francii), derivát vitaminu D. Kortikosteroidní krémy by neměly být používány delší dobu kvůli rizikuNežádoucí účinky (ztráta pigmentace, ztenčení kůže atd.) a postupná ztráta účinnosti ošetření. Existují kortikosteroidní lotiony a dokonce i šampony na léze na pokožce hlavy.

Fototerapie a PUVA terapie

Světelná terapie zahrnuje vystavení pokožky ultrafialové paprsky (UVB nebo UVA). Používají se v případě, že psoriáza pokrývá velkou část těla nebo jsou časté vzplanutí. Ultrafialové paprsky zpomalují proliferaci buněk a zmírňují záněty.

Tyto paprsky mohou pocházet z různých zdrojů:

• Krátké, každodenní výstavy v slunce. Vyvarujte se dlouhodobé expozice, která může příznaky zhoršit. Poraďte se se svým lékařem;
• Zařízení pro ozařování širokospektrálních nebo úzkospektrálních paprsků UVB;
• Z excimerového laserového zařízení. UVB paprsky jsou pak silnější, ale tato terapie je stále experimentální²⁴.

Fototerapie se obvykle používá v kombinaci s perorálními nebo topickými léky, které senzibilizují pokožku na působení ultrafialových paprsků: tomu se říká fotochimiothérapie. Například PUVA terapie kombinuje expozici UVA paprskům s psoralenem, látkou, která činí pokožku citlivější na světlo. Psoralen se podává orálně nebo ponořením do „lázně“ před expozicí UVA. Krátkodobá rizika terapie PUVA jsou zanedbatelná. Z dlouhodobého hlediska by to mírně zvýšilo riziko rakoviny kůže. K léčbě středně těžké až těžké psoriázy musíte udělat několik sezení týdně, přibližně 6 po sobě jdoucích týdnů.

Perorální léky

Pro větší a závažnější formy psoriázy jsou předepsány léky podávané ústy nebo injekcí:

• Projekt retinoidy (acitretin nebo Soriatane®), často v kombinaci s calipotriolem nebo topickými kortikosteroidy. Hlavními vedlejšími účinky jsou suchost kůže a sliznic. Tyto léky jsou také nebezpečné pro plod během těhotenství a měly by být užívány pouze s účinnou antikoncepcí.
• Le methotrexát or cyklosporin které snižují aktivitu imunitní systém (imunosupresiva) a jsou velmi účinné, ale jsou vyhrazeny pro krátké léčebné fáze kvůli silným vedlejším účinkům (poškození jater a ledvin, zvýšené riziko infekce).

Pokud jiná léčba selže, lze použít takzvaná „biologická“ léčiva (adalimumab, etanercept, infliximab).