Prvním cílem je minimalizovat poškození mozku obnovením krevního oběhu v případě ischemického záchvatu diagnostikovaného MRI nebo snížením výtoku krve v případě hemoragické příhody. Pokud je mrtvice závažná, osoba zůstane několik dní v nemocnici na pozorování. Někdy je nutná rehabilitace doma nebo ve specializovaném centru. Kromě toho by měla být vyšetřena a léčena příčina mrtvice (například úprava příliš vysokého krevního tlaku nebo srdeční arytmie).

farmaceutický průmysl

Pokud je tepna ucpaná

Je schválen pouze jeden lék na snížení rizika nevratného poškození mozku. Je indikován při cévní mozkové příhodě způsobené trombózou nebo embolií. Toto je a tkáňový aktivátor plazminogenu, protein v krvi, který pomáhá rychle rozpouštět sraženiny (přes hodinu nebo dvě). Aby byl lék účinný, musí být podáván intravenózně do 3 až 4,5 hodin po mrtvici, což značně omezuje jeho použití.

Několik hodin po nehemoragické mrtvici se často podávají léky antikoagulační ou antiplaketář. To pomáhá předcházet tvorbě nových krevních sraženin v tepnách. Navíc zabraňuje zvětšování již vytvořených sraženin. Jakmile se cévní mozková příhoda stabilizuje, lékař obvykle navrhne lehčí léky, jako je napřaspirin, který se má užívat denně po dlouhou dobu.

Během rehabilitačního období mohou být užitečné jiné léky. Například léky proti křečím mohou pomoci uvolnit svalové křeče.

Pokud dojde ke krvácení

V hodinách následujících po tomto typu cévní příhody se obvykle podávají léky na snížení krevního tlaku, aby se omezilo krvácení a riziko obnovení krvácení. Někdy krvácení spustí epileptické záchvaty. Poté budou léčeni léky ze třídy benzodiazepinů.

chirurgie

Pokud je tepna ucpaná

Jakmile se mrtvice stabilizuje, lékař nabízí různé testy, aby zjistil, zda nejsou jiné tepny oslabeny aterosklerózou. Může nabídnout jednu z následujících preventivních operací:

• karotidová endarterektomie. Tento postup spočívá v „čištění“ stěny karotidy postižené aterosklerózou. Praktikuje se již čtyřicet let a má zabránit opakování mozkových příhod;
• angioplastika. Do tepny postižené aterosklerózou se umístí balónek, aby se zabránilo jejímu ucpání. Do tepny se také vkládá malá kovová tyčinka, aby se zabránilo jejímu zúžení. Tento postup s sebou nese větší riziko než předchozí, protože při drcení aterosklerotického plátu balónkem se mohou uvolnit úlomky plátu a způsobit další ucpání dále v mozkové tepně.

Pokud dojde ke krvácení

K odstranění nahromaděné krve může být nutná operace mozku. Pokud chirurg při operaci najde aneuryzma, ošetří ho, aby nedošlo k jeho prasknutí a další mrtvici. Léčba nejčastěji zahrnuje umístění platinového vlákna do aneuryzmatu. Kolem ní se pak vytvoří krevní sraženina a vyplní dilataci cévy.

Notes. Občas může lékařské vyšetření odhalit přítomnost neprasklého aneuryzmatu v mozku. V závislosti na kontextu může nebo nemusí lékař doporučit preventivní operaci. Pokud je pacientovi do 55 let, lékař obvykle tento preventivní zákrok navrhne. Pokud je pacient starší, je třeba provést volbu s přihlédnutím k výhodám a rizikům operace. Ve skutečnosti vystavuje pacienta riziku neurologických následků v rozmezí od 1 % do 2 % a riziku úmrtnosti přibližně 1 %.². Kromě toho je zapotřebí více studií, abychom poznali skutečný účinek takového zásahu na prevenci mrtvice.

nové nastavení

Jedním z cílů rehabilitace je vycvičit nervové buňky v nepostižené části mozku k provádění funkcí, které před mozkovou příhodou vykonávaly jiné nervové buňky. Podle potřeby jsou vyžadovány služby různých terapeutů: zdravotní sestry, dietologa, fyzioterapeuta, logopeda, ergoterapeuta, psychologa, psychiatra, sociálního pracovníka atd.