Neurodegenerativní onemocnění představují závažný problém veřejného zdraví, zejména v důsledku kognitivních poruch, které je charakterizují. Mezi mnoha existujícími testy používanými k identifikaci kognitivního poklesu najdeme MoCA neboli „Montreal Cognitive Assessment“.

Alzheimerova choroba (AD) je nejběžnějším neurodegenerativním onemocněním u lidí starších 65 let. Projevuje se postupným zhoršováním kognitivních funkcí, zejména paměti, s významným dopadem na činnosti každodenního života. 

Ve Francii se domnívá, že téměř 800 lidí je postiženo AD nebo související nemocí. To představuje značné lidské, sociální a finanční náklady. Jejich péče se stává více než kdy jindy problémem veřejného zdraví. Ve Francii však není 000% případů demence předmětem specifických diagnostických postupů s potvrzením specialistou. V posledních letech se velká část práce zaměřila na pacienty s mírnou kognitivní poruchou nebo „mírným kognitivním postižením“ (MCI). Ten je charakterizován přítomností mírné kognitivní poruchy, zejména v oblasti paměti, u pacientů, kteří zůstávají nezávislí v každodenním životě (Petersen et al., 50).

Screening pro MCI vyžaduje použití jednoho nebo více rychlých, jednoduchých testů, pro které byly validovány požadované metrologické (měřicí) kvality. MoCA je test, který v roce 2005 vyvinul kanadský neurolog Dr. Ziad Nasreddine. Je určen pro dospělé a starší lidi s podezřením na mírnou kognitivní poruchu, lehkou demenci nebo neurodegenerativní onemocnění. V 80% případů se používá k screeningu Alzheimerovy choroby, zvláště když tomu člověku často chybí, je někdy dezorientovaný. Používá se dvacet let ve 200 zemích a je k dispozici ve 20 jazycích. Neumožňuje stanovit diagnózu, ale používá se hlavně k nasměrování na další vyšetření. Empirická pozornost byla věnována také schopnosti detekovat kognitivní poruchy u lidí s Parkinsonovou nemocí.

Test trvá 10 až 15 minut a skládá se z hodnocení mírných až středně závažných kognitivních dysfunkcí hodnocením následujících funkcí: 

• Pozornost;
• koncentrace;
• výkonné funkce;
• Paměť ;
• Jazyk ;
• vizuální konstruktivní dovednosti;
• abstrakční kapacity;
• výpočet;
• orientace.  

Zkoušející zadá kvíz, který vyžaduje krátké odpovědi, deset úkolů, jako je nakreslení kostky, hodiny a cvičení paměti s různými slovy, která si zapamatujete. 

Pokyny jsou dostatečně konkrétní, aby hodnotitele jasně vedly celým oceněním. Proto musí mít v ruce bodovací mřížku a pokyny k vyplnění MoCA. S těmito dvěma dokumenty a tužkou pokračuje v testu podle pokynů a současně hodnotí odpovědi dané osoby. Protože skóre MoCA závisí na úrovni vzdělání, autoři doporučují přidat bod, pokud je vzdělání pacienta 12 let nebo méně. Přestože se otázky mohou zdát snadné, pro lidi s demencí nejsou snadné.

Cvičení jsou založena na:

• krátkodobá paměť (5 bodů);
• vizuální a prostorové schopnosti s hodinovým testem (3 body);
• úkol představující kopírování krychle (1 bod);
• výkonné funkce;
• phonemic fluence (1 bod);
• verbální abstrakce (2 body);
• pozornost, koncentrace a pracovní paměť (1 bod);
• odčítání série (3 body);
• čtení čísel pravou stranou nahoru (1 bod) a dozadu (1 bod);
• jazyk s prezentací domácích mazlíčků (3 body) a opakováním složitých vět (2 body);
• orientace v čase a prostoru (6 bodů).

Hodnocení hodnocení se provádí přímo na mřížce a současně s testem. Hodnotitel musí zaznamenat odpovědi osoby a označit je (dobré pro jeden bod a nesprávné pro 0 bodů). Tím bude získáno maximální skóre z 30 bodů. Skóre lze interpretovat následovně:

• = 26/30 = žádné neurokognitivní poškození;
• 18-25 / 30 = mírné poškození;
• 10-17 = mírné poškození;
• Méně než 10 = závažné poškození.