Spála. Výživa pro šarlatovou horečku

Co je šarlatová horečka

Šarlatová horečka je akutní infekční onemocnění, při kterém stoupá tělesná teplota, na kůži se objevují vyrážky a začíná bolet hrdlo. Onemocnění způsobuje Streptococcus pyogenes, bakterie rodu beta-hemolytický streptokok.

Formy šarlatové horečky

Šarlatová horečka se vyskytuje:

• Extrafaryngeální. Postiženy jsou regionální lymfatické uzliny a orofarynx, ale mandle zůstávají téměř intaktní. Existují dvě formy:
  – atypické;
  – typické.
• Faryngeální:
  – atypické;
  – typické.

Typické formy onemocnění mohou být mírné, střední a těžké. Při mírné typické šarlach se teplota zvyšuje na 38.5 ° C, objevuje se bolest v krku, na těle se objevuje mírná vyrážka. Střední průběh je vždy doprovázen vysokou horečkou, hnisavou tonzilitidou, známkami celkové intoxikace těla a hojnou vyrážkou. Těžká typická šarla se zase dělí na:

• Septický. Rozvíjí se nekrotická angina. Zánětlivý proces postihuje okolní tkáně, nazofarynx, orofaryng, lymfatické uzliny, patro.
• Toxický. Intoxikace je výrazná (může se vyvinout infekčně toxický šok). Teplota stoupá na 41°C. Pacient může mít halucinace, bludy, mdloby. Srdeční frekvence se zvyšuje ( tachykardie ). Může začít zvracení.
• Toxicko-septický. Projevuje se znaky charakteristickými pro septické i toxické formy.

Atypická šarla probíhá vždy snadno (s vymazanými příznaky). Pacient může pouze mírně zarudnout mandle, na trupu jsou jednotlivé vyrážky.

Příčiny spálu

Původcem spály u dětí a dospělých je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Jeho zdrojem je nosič (člověk nemá podezření, že je infikován) nebo nemocný člověk. Pacienti jsou zvláště nakažliví v prvních dnech. Riziko přenosu infekce na ostatní mizí pouhé tři týdny po nástupu příznaků.

Podle statistik je 15-20% populace asymptomatickými nosiči šarlatové horečky. Někdy může být člověk zdrojem infekce i několik let.

Streptokok se přenáší vzdušnými kapkami (aerosolový mechanismus) a cestami v domácnostech. Pacient ho tedy uvolňuje do okolí při kašlání, kýchání, během rozhovoru. Pokud se patogen dostane do potravy, nelze vyloučit alimentární cestu přenosu onemocnění. Nejčastěji se nakazí ti lidé, kteří jsou v těsném kontaktu se zdrojem infekce.

Je třeba poznamenat, že přirozená citlivost na Streptococcus pyogenes je vysoká. Imunita, která se vyvine u těch, kteří již šarlatovou horečku měli, je typově specifická. To znamená, že riziko nákazy jinými druhy streptokoka zůstává.

Je zaznamenáno, že vrchol šarlatové horečky u dospělých a dětí se vyskytuje na podzim a v zimě.

Patogeneze spály

Infekce proniká do těla přes sliznice nosohltanu, krku nebo pohlavních orgánů (velmi vzácně). Někdy je vstupní branou pro bakterie Streptococcus pyogenes poškozená kůže.

V místě zavedení patogenu se vytvoří lokální infekční ohnisko. Mikroorganismy, které se v něm množí, uvolňují do krve toxické látky. Rozvíjí se infekční intoxikace. Přítomnost toxinu v krevním řečišti vede k expanzi malých cév ve vnitřních orgánech a kůži. Objeví se vyrážka. Poté se u infikovaného člověka začíná vytvářet antitoxická imunita – vyrážka spolu s příznaky intoxikace mizí.

Pokud se do krevního oběhu dostane samotná bakterie Streptococcus pyogenes, jsou postiženy mozkové pleny, lymfatické uzliny, tkáně spánkové oblasti, sluchadlo atd. V důsledku toho vzniká těžký purulentně-nekrotický zánět.

Faktory, které přispívají k rozvoji šarlatové horečky

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, lékaři zahrnují:

• podzim-zimní období;
• snížená imunita;
• chřipka, SARS;
• chronická onemocnění hltanu a mandlí.

Příznaky šarlatové horečky u dospělých a dětí

Inkubační doba spály je od 1 do 12 dnů (nejčastěji 2-4 dny). Onemocnění začíná akutně. Tělesná teplota stoupá, objevují se známky celkové intoxikace:

• bolest svalů ;
• slabost ;
• bušení srdce ;
• bolest hlavy.

Horečka může být doprovázena ospalostí a apatií, nebo naopak euforií, zvýšenou pohyblivostí. V důsledku intoxikace většina nakažených zvrací.

Mezi další příznaky šarlatové horečky patří:

• Bolest v krku při polykání. Mandle, oblouky jazyka, měkké patro a zadní stěna hltanu se stávají hyperemickými. V některých případech se vyskytuje folikulo-lakunární tonzilitida. Poté je sliznice pokryta plakem purulentní, nekrotické nebo vláknité povahy.
• Zvětšení regionálních lymfatických uzlin . Stávají se velmi hustými, bolestivými při palpaci.
• Karmínový jazyk. 4.-5. den nemoci získá jazyk jasně karmínovou barvu, plak z jeho povrchu zmizí. Existuje papilární hypertrofie.
• Barvení rtů v karmínové barvě (příznak šarlatové horečky u dospělých, charakteristický pro těžkou formu onemocnění).
• Malá vyrážka. Objeví se 1-2 den nemoci. Na kůži obličeje a horní části těla, později na ohybových plochách paží, vnitřní strany stehen a boků se tvoří body tmavšího odstínu. V kožních záhybech se zahušťují, tvoří tmavě červené pruhy. Někdy se vyrážka spojí do jedné velké erytermy.
• Absence vyrážek v nasolabiálním trojúhelníku (Filatovův příznak). V této oblasti kůže naopak zbledne.
• Malé krvácení. Vznikají v důsledku křehkosti cév, mačkání nebo tření postižené kůže.

3.-5. den začnou příznaky šarlatky ustupovat. Vyrážka postupně bledne a po 4-9 dnech zcela zmizí. Po ní zůstává na kůži drobný šupinatý peeling (velkošupinatý bývá diagnostikován na chodidlech a dlaních).

U dospělých může být šarla asymptomatická (vymazaná forma). Pacient si všimne pouze:

• skrovná, bledá vyrážka, která rychle zmizí;
• mírný katar hltanu.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.

Diagnóza šarlatové horečky

Specifický klinický obraz umožňuje lékařům stanovit diagnózu pouze na základě fyzikálního vyšetření a údajů z rozhovorů. Laboratorní diagnóza šarlatové horečky zahrnuje kompletní krevní obraz, který potvrzuje přítomnost bakteriální infekce:

• zvýšená ESR;
• neutrofilní leukocytóza;
• posun vzorce leukocytů doleva.

RKA je metoda specifické expresní diagnostiky spály u dospělých a dětí.

Pokud má pacient komplikace z kardiovaskulárního systému, je odeslán na konzultaci ke kardiologovi a doporučuje se udělat ultrazvuk a EKG srdce. Při známkách zánětu středního ucha je indikováno vyšetření otolaryngologem . Pro posouzení práce močového systému se provádí ultrazvuk ledvin.

Léčba šarlatové horečky

V těžké formě průběhu pacienta se šarlami jsou umístěny v nemocnici. Ve všech ostatních případech je možné absolvovat léčbu doma. Pacient musí nutně dodržovat klid na lůžku po dobu jednoho týdne. Výživa musí být vyvážená. Po dobu dominance anginózních příznaků je třeba dát přednost polotekutým a mírným pokrmům.

K odstranění negativního dopadu na tělo patogenu se nejčastěji používá „Penicilin“, který je předepsán pro desetidenní kurz. Lze použít i cefazolin, erythromycin, cefalosporiny a makrolidy první generace.

Pokud existují kontraindikace těchto antibakteriálních léků, jsou předepsány linkosamidy nebo syntetické peniciliny. Součástí komplexní terapie může být i současné podávání antibiotik s antitoxickým sérem (imunitní přípravky vyrobené z krve imunních lidí, zvířat).

Lokální léčba spály spočívá v kloktání roztokem „Furacilinu“ (zředěným v poměru 1:5000) nebo odvary z léčivých bylin (měsíček, eukalyptus, heřmánek).

Pokud jsou výrazné známky obecné intoxikace těla, umístí se kapátka s roztoky glukózy nebo gemodez. V případě poškození srdce se nutně používají kardiologická činidla, například kafr, efedrin, kordamine.

Léčba šarlatové horečky také zahrnuje použití:

• Antihistaminika ("Cetrin", "Loratadin") - pomáhají vyloučit rozvoj komplikací, které mohou nastat při alergii.
• Přípravky zaměřené na posílení cévních stěn („Galascorbin“, „Ascorutin“) – minimalizují negativní účinky toxinů na krevní kapiláry.
• Antipyretika ("Ibuprofen", "Paracetamol") - normalizují tělesnou teplotu, odstraňují bolesti hlavy a svalů.

Z fyzioterapie během léčby šarlatové horečky se doporučují:

• Ozařování mandlí ultrafialovými paprsky (přispívá k ničení bakterií).
• UHF-terapie (urychluje hojení poškozené kůže, má výrazný protizánětlivý účinek).
• Centimetrová vlna (CMV) terapie krčních mandlí (používají se mikrovlnky).
• KUV-terapie (čistí mandle a mandle od plaku).
• Magnetická laserová terapie (zvyšuje aktivitu imunitních buněk, normalizuje krevní oběh).

Lidové prostředky pro léčbu šarlatové horečky

Lidové recepty pomáhají zlepšit pohodu se šarlami:

• Kořen křenu opláchněte, osušte a nasekejte na struhadle. Nalijte 1 litr vroucí vody a trvejte 3 hodiny. Kloktejte vzniklým hrdlem 5x denně.
• Smíchejte půl sklenice čerstvě vymačkané šťávy z červené řepy s 1 lžičkou. jablečný ocet, 1 lžička přírodního medu a půl sklenice teplé vody. Používejte ke kloktání po každém jídle.
• Půl sklenice květů měsíčku zalijte 1/2 litrem horké vody a vařte ve vodní lázni půl hodiny. Do výsledného vývaru ponořte gázu a přiložte na vyrážku.
• 1 lžička mletého propolisu a nalijte sklenici mléka. Uchovávejte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Pijte před spaním, po vypláchnutí krku.
• Smíchejte prášek z lékořice a zázvoru ve stejném poměru. 1 polévková lžíce výsledné směsi nalijte 1 polévkovou lžíci. vařící voda. Nechte půl hodiny louhovat. Přeceďte a vypijte.
• Opláchněte a nasekejte kořen petrželky. Nalijte lžíci zelené 1 polévková lžíce. vařící voda. Trvejte 20-25 minut. Přeceďte přes plátýnko. Vezměte 3 polévkové lžíce. 4x denně.
• 1 polévková lžíce zředěné kyseliny citronové ve sklenici teplé vody. Vzniklý roztok kloktejte 4x denně. Je také povoleno pravidelně žvýkat plátky citronu.

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!