Během léčby některých druhů rakoviny je odstranění membrány, která lemuje břicho, jednou z hypotéz. Omentektomie u rakoviny může zabránit poruchám, ale také prodloužit přežití. V jakých případech je to uvedeno? Jaké jsou výhody? Pojďme zhodnotit tento postup.

Chirurgie může být součástí léčby rakoviny. Typ a rozsah operace jsou prodiskutovány s multidisciplinárním týmem: chirurgy, onkology a radiology. Společně úzce spolupracují na určení nejlepšího času pro operaci v závislosti na nemoci a dalších způsobech léčby. 

Omentektomie je postup, při kterém se odstraní celá nebo část břišní stěny. Tkáň, kterou je třeba odstranit, se nazývá omentum. Tento tučný orgán se skládá z pobřišnice umístěné pod žaludkem pokrývající část tlustého střeva. Tento postup se používá ke kontrole přítomnosti rakovinotvorných buněk. Tato oblast se také nazývá „velké omentum“, a proto se této intervenci dostalo omentektomie.

Větší omentum je tuková tkáň, která pokrývá orgány umístěné v břiše, pobřišnice. 

Rozlišujeme:

• Menší omentum, od žaludku po játra;
• Větší omentum, umístěné mezi žaludkem a příčným tlustým střevem.

Omentektomie je prý částečná, když je odstraněna pouze jedna část omenta, celkem, když ji chirurg zcela odstraní. Ablace nemá žádné konkrétní důsledky.

To lze provést během chirurgického zákroku na rakovinu.

Tato operace je indikována u pacientek s gynekologickým karcinomem vaječníků nebo dělohy a rakovinou trávicího ústrojí zahrnující žaludek. 

Omentum, obklopené pobřišnicí, chrání orgány břicha. Skládá se z tukové tkáně, krevních cév a imunitních buněk. 

Odstranění omenta může být nutné:

• V případě napadení již rakovinotvornými buňkami ve vaječnících, děloze nebo střevě;
• Preventivně: u lidí s rakovinou v orgánu umístěném poblíž omenta se provádí omentektomie, aby se zabránilo jeho šíření tam;
• Ve vzácných případech v případě zánětu pobřišnice (zánět pobřišnice);
• U diabetu 2. typu: snížením množství tukové tkáně v blízkosti břicha je možné znovu získat lepší citlivost na inzulín.

Omentektomii lze provést dvěma způsoby:

• nebo laparoskopie: 4 malé jizvy na žaludku umožňují průchod fotoaparátu a nástrojů. Vyžaduje hospitalizaci pouze 2-3 dny;
•  nebo laparotomie: velká střední svislá jizva mezi hrudníkem a ohanbí umožňuje otevření břicha. Hospitalizace je přibližně 7-10 dní, v závislosti na akcích provedených během postupu.

Krevní cévy cirkulující v omentu jsou sevřeny (aby se zastavilo nebo zabránilo krvácení). Poté je omentum před odstraněním pečlivě odděleno od pobřišnice.

Omentektomie se obvykle provádí v celkové anestezii současně s jinými operacemi. V případě gynekologického rakoviny lze očekávat odstranění vaječníků, děložních trubic nebo dělohy. V tomto případě se pak jedná o důležitou hospitalizaci vyžadující zůstat určitý počet dní doma.

U rakovinového onemocnění prognóza po odstranění omenta závisí na stádiu onemocnění. Obvykle je rakovina již v pokročilém stádiu. Chirurgický zákrok umožňuje:

• Ke snížení komplikací, jako je hromadění tekutiny v břiše (ascites);
• Prodloužit přežití o několik měsíců. 

Z dlouhodobého hlediska jsou účinky odstranění omenta stále nejisté, protože zapojení této tkáně zůstává špatně pochopeno.

Po zásahu je osoba pozorována a je o ni postaráno na jednotce intenzivní péče. Obecně lze lidi přesunout další den do denní jednotky. 

Léčba a následná péče závisí na typu a stádiu nádorového onemocnění. Když je postup prováděn na osobě s rakovinou, mohou po ní následovat chemoterapie, aby se optimalizovaly šance na uzdravení. 

Rizika spojená s touto intervencí souvisejí:

• Při anestezii: riziko alergické reakce na použitý přípravek;
• Má infekci rány; 
• Ve velmi vzácných případech způsobit paralytický ileus, tj. Zastavení střevního tranzitu;
• Výjimečně může operace poškodit okolní strukturu: například perforaci dvanáctníku, první část tenkého střeva.