Orální mukozitida – příznaky, léčba, prevence

Osvědčený obsah

Záněty ústní sliznice vznikají v důsledku různých dráždivých podnětů: mechanických při žvýkání, fyzikálních, tepelných nebo chemických. Tyto faktory přispívají ke vzniku zánětlivých ložisek, virových a plísňových infekcí, jakož i ulcerací a erozí. Zejména nesprávná ústní hygiena zvyšuje výskyt příznaků.

Orální mukozitida – rizikové faktory

Velmi často se orální mukozitida rozvíjí během dospívání, těhotenství a v období menopauzy. Kromě toho dochází k charakteristickým změnám na sliznici:

1. při některých infekčních onemocněních (spalničky, zarděnky, spála, záškrt, plané neštovice, černý kašel, infekční mononukleóza),
2. při celkových onemocněních, např. krvetvorného systému (chudokrevnost, leukémie, zvýšený sklon ke krvácení),
3. onemocnění trávicího systému,
4. při infekci HIV,
5. při cukrovce,
6. s nedostatkem vitamínů,
7. při pohlavně přenosných chorobách,
8. alergická onemocnění.

Nejčastější příčinou orální mukositidy je aftózní stomatitida. Vředy v ústech se velmi často objevují nečekaně a způsobují úzkost, protože si ne vždy pamatujeme, co mohlo jejich vznik způsobit. Faktory, které predisponují ke vzniku tohoto typu kožních lézí a na které často zapomínáme, jsou:

1. stres
2. používání zubních past a ústních vod, které obsahují laurylsulfát sodný,
3. celiakie (stav způsobený nesnášenlivostí lepku obsaženého ve většině obilovin),
4. přítomnost bakterií Helicobacter pylorikterý způsobuje především onemocnění žaludku a dvanáctníku,
5. zuřivá hormonální rovnováha u žen způsobená menstruačním cyklem nebo PMS (premenstruační syndrom),
6. řezné rány a poranění způsobená rovnátky nebo špatně nasazenými zubními protézami,
7. zranění způsobená příliš tvrdým čištěním zubů,
8. jíst kyselá a kořeněná jídla,
9. bezvědomé kousnutí do tváře,
10. nedostatek potřebných vitamínů v těle: železo, kyselina listová, zinek a vitamín B12,
11. poruchy imunity (např. v důsledku užívání imunosupresiv po transplantacích),
12. zhoubný nádor,
13. chemoterapie,
14. autoimunitní reakce (imunitní systém napadá vlastní buňky těla),
15. alergický na určité potraviny, např. ořechy, sýr, jahody, kávu nebo vejce,
16. střevní onemocnění, ulcerózní kolitida,
17. systémová vaskulitida,
18. alergie na bakteriální flóru, která je v ústech.

Pro zlepšení kvality bakteriální flóry v dutině ústní se vyplatí používat LACTIBIANE Buccodental Probiotikum na infekce a kazy dutiny ústní, které je dostupné za výhodnou cenu na Medonet Marketu.

Kontaktní orální mukositida

Kontaktní stomatitida je reakce lidského těla na dráždivé látky nebo alergie způsobené:

1. některé lokální léky (např. steroidy)
2. přísady obsažené v kosmetice, jako jsou balzámy na rty nebo rtěnky,
3. kouření,
4. žvýkačka
5. nějaké koření,
6. látky obsažené v tucích, např. margarín,
7. složky zubní pasty a ústní vody.

Příznaky stomatitidy

Příznaky některých kožních onemocnění se někdy objevují současně v dutině ústní (pemfigus, lichen planus, lupus erythematodes, erythema multiforme). Léze ústní sliznice mohou být lokalizovány na určitém místě v ústech nebo pokrývat celou oblast úst. Někteří pacienti pociťují svědění a brnění v ústech několik dní před objevením se lézí.

Výsledná ložiska zánětu mohou mít jiný vzhled: vezikuly, zarudnutí a eroze a vředy. Zánět způsobuje bolest a ztěžuje jídlo a řeč. Malé děti mohou být navíc velmi podrážděné a přehnaně plačtivé.

Zánět není vzácně doprovázen zápachem z úst.

Virová onemocnění se často projevují na sliznici dutiny ústní. Můžeme uvést příklad herpetické lézekteré se po nakažení virem herpes simplex za příznivých podmínek (silné sluneční záření, horečnatá onemocnění) znovu objeví v podobě herpes na rtech.

U AIDS jsou charakteristické příznaky v dutině ústní:

1. kandidóza,
2. chlupatá leukoplakie,
3. závažné periodontální změny.

Častým virem, který způsobuje změny na ústní sliznici, je virus varicella zoster.

Plané neštovice vyskytuje se zvláště často u dětí a změny v dutině ústní ve formě bublinek a po jejich prasknutí eroze na patrových obloucích a na patře mohou předcházet vzniku kožních erupcí.

Pásový opar – vyskytuje se především u dospělých, obvykle způsobuje výraznou bolest a charakteristické změny v dutině ústní se týkají oblastí inervovaných druhou a třetí větví trojklaného nervu.

Společné bradavice jsou spuštěny papilomavirus. Změny na kůži, zejména na prstech rukou, často vedou ke vzniku podobných erupcí na ústní sliznici.

Opakující se afty se vyskytují asi u 5–25 % populace. Vzhledem k četnosti erupcí onemocnění jsou tyto chronické změny pro pacienty zvláště trvalé a velmi obtížně léčitelné.

Infekce Candida albicans

V současnosti hojně používaná antibiotika, stejně jako cytostatika u rakoviny a imunosupresiva aktivují v dutině ústní kvasinkovou houbu, která je Candida albicans, který se v saprofytické formě nachází u 40-50 % zdravých lidí. Obraz kandidózy se vytváří s charakteristickými chlupatými květy nebo v erytematózní formě.

Změny v ústní sliznici jsou doprovázeny následujícími příznaky:

1. samovolné pálení nebo pálení pod vlivem podnětů, např. při konzumaci jídel s pálivým a kyselým kořením,
2. bolest,
3. svědění
4. poruchy slinění, zejména ve formě sníženého slinění, způsobující suchost sliznice.

Pro zmírnění obtížných příznaků zánětu ústní sliznice se vyplatí používat zubní pastu SeptOral Profilactic na krvácení dásní, která regeneruje sliznici a posiluje sklovinu a zabraňuje vzniku kazu. Lokálně můžete použít SeptOral Med Gel na podrážděnou ústní sliznici se zklidňujícími a regeneračními vlastnostmi.

Léčba stomatitidy

První pomoc doma při léčbě různých typů stomatitidy může spočívat ve vyplachování úst infuzemi šalvěje, heřmánku, růže, lípy nebo lnu. Dále se doporučuje používat protizánětlivé a analgetické přípravky s lokálně anestetickým účinkem, např. pastilky, aerosol. Pokud se příznaky nezlepší do 2-3 dnů, poraďte se se zubním lékařem. Na druhou stranu, když se na ústní sliznici objeví změny, jak charakteru protuberace či bulky, tak i ulcerace, je nutné okamžitě kontaktovat stomatologa.

1. Zkontrolujte ústní vodu Dentosept

Orální mukositida virové povahy se léčí perorálními antivirotiky (aciklovir) nebo topickými přípravky. Při horečce se podávají antipyretika. Na druhou stranu v případě kontaktní stomatitidy je třeba pacienta oddělit od senzibilizujících látek a v těžších případech podat lokálně nebo perorálně glukokortikosteroidy.

Na zánětlivé stavy v ústech se vyplatí použít živý džus Dermes, který zakoupíte za příznivou cenu na Medonet Marketu.

Vředy v ústech by měly být léčeny vysušujícími a stahujícími přípravky. Někdy se podávají i roztoky antibiotik. Pokud jsou vředy v ústech velké a velmi bolestivé, může lékař doporučit použití:

1. gely na izolaci aftů (úleva od bolesti),
2. doplňky stravy,
3. výplachy obsahující tetracykliny nebo glukokortikosteroidy.

V léčbě zánětů dutiny ústní pomůže například dentální gel na záněty ústní sliznice a dásní Dentomit® gel, který zakoupíte za výhodnou cenu v Medonet Marketu.

Jak předcházet a zmírnit orální mukozitidu?

Na prevenci a zmírnění zánětu ústní sliznice má velký vliv:

1. přestat kouřit cigarety,
2. každodenní systematické hygienické postupy (doporučuje se používat měkký zubní kartáček a zubní pasty bez pěnivých látek),
3. jíst velké množství mléčných potravin, zeleniny a ovoce (strava by měla obsahovat velké množství zinku, železa a vitamínu B12),
4. omezení spotřeby sacharidů,
5. vyhýbání se potravinám a nápojům, které zhoršují pacientovo nepohodlí, tj. konzumaci horkých, kořeněných, slaných a kořeněných jídel,
6. sání kostek ledu a jedení zmrzliny (zmírnění onemocnění),
7. pití chladných nesycených nápojů,
8. užívání léků proti bolesti, např. paracetamolu.

Pro podporu léčby a prevenci zánětů ústní sliznice se vyplatí používat protiplísňovou ústní vodu SeptOral Profilactic na paradentózu a krvácení dásní, kterou lze zakoupit za akční cenu na Medonet Marketu.