Malé červené skvrny na kůži, petechie jsou symptomem několika patologií, jejichž diagnóza musí být specifikována před jakoukoli léčbou. Zvláště se objevují ve formě malých červených teček seskupených do plaků, které nezmizí in vitropresí. Vysvětlení.

Malé jasně červené nebo purpurové tečky, nejčastěji seskupené v placích, petechie se odlišují od ostatních malých skvrn na kůži tím, že při lisování nezmizí (in vitroprese, tlak vyvíjený na kůži k použití malého průhledného skleněného sklíčka). 

Jejich individuální průměr nepřesahuje 2 mm a jejich rozsah je někdy značný v několika oblastech kůže:

• telata;
• paže;
• trup;
• tvář;
• atd.

Nejčastěji mají náhlý nástup, spojený s dalšími příznaky (horečka, kašel, bolest hlavy atd.), Které povedou diagnostiku příčiny jejich výskytu. Mohou být také přítomny na sliznicích, jako jsou:

• ústa ;
• Jazyk ;
• nebo oční bělmo (spojivka), což je znepokojující symptom, který může naznačovat závažnou poruchu srážení krevních destiček.

Když je průměr těchto bodů větší, mluvíme o purpuře. Petechie a purpura odpovídají přítomnosti hemoragických lézí pod kůží ve formě malých teček nebo větších plaků, vytvořených průchodem červených krvinek stěnami kapilár (velmi jemné cévy přítomné pod kůží), jako je malá hematom.

Příčin vzniku petechií je více, nacházíme tam:

• onemocnění krve a bílých krvinek, jako je leukémie;
• lymfom, což je rakovina lymfatických uzlin;
• problém s krevními destičkami, které se podílejí na srážení;
• vaskulitida, což je zánět cév;
• trombocytopenická purpura, což je autoimunitní onemocnění způsobující významný pokles hladiny krevních destiček v krvi;
• některá virová onemocnění, jako je chřipka, horečka dengue, někdy meningitida u dětí, která mohou být velmi závažná;
• Covid-19;
• vedlejší účinky chemoterapie;
• intenzivní zvracení během gastroenteritidy;
• některé léky, jako je aspirin;
• antikoagulancia, antidepresiva, antibiotika atd.;
• některá malá poranění kůže (na úrovni kůže), jako jsou pohmožděniny nebo nošení kompresních punčoch.

Většina petechií svědčí o benigních a přechodných patologiích. Spontánně ustupují za několik dní, bez následků, s výjimkou hnědých skvrn, které časem vyblednou. Ale v jiných případech svědčí o závažnější patologii, jako je fulguranská pneumokoková meningitida u dětí, která pak představuje zásadní nouzovou situaci.

Petechie nejsou nemoc, ale symptom. Jejich objevení během klinického vyšetření vyžaduje upřesnění dotyčné choroby dotazováním, dalšími přítomnými příznaky (zejména horečkou), výsledky dalších vyšetření atd.

V závislosti na provedené diagnóze bude léčba příčinou:

• vysazení příslušných léků;
• terapie kortikosteroidy pro autoimunitní onemocnění;
• chemoterapie pro rakovinu krve a lymfatických uzlin;
• antibiotická terapie v případě infekce;
• atd.

Lokálně budou ošetřeny pouze petechie traumatického původu aplikací studených obkladů nebo masti na bázi arniky. Po poškrábání je nutné lokálně dezinfikovat a otřít obklady.

Prognóza je nejčastěji prognóza dané nemoci, s výjimkou petechií traumatického původu, které rychle zmizí.