Le phimosis nastává, když se předkožka (= záhyb kůže pokrývající žalud penisu) nemůže stáhnout a odhalit žalud. Tento stav může někdy zvýšit riziko zánětu mezi žláza a předkožka.

Fimóza existuje pouze u mužů, jejichž penis je pouze částečně obřezaný nebo neobřezaný. Fimóza se přirozeně vyskytuje u kojenců a batolat. Pak to většinou samo odezní a po dospívání se to stává vzácným.

Příčiny fimózy

Fimóza se téměř vždy vyskytuje při skalpovacích manévrech prováděných u novorozence nebo malého dítěte. Tyto nucené retrakce vedou k adhezím a retrakcím tkání předkožky, což může způsobit fimózu.

V dospělosti může být fimóza důsledkem:

• Lokální infekce (balanitida). Tento zánět může způsobit stažení tkání předkožky a tím její zúžení. Diabetes zvyšuje riziko infekcí všeho druhu, včetně balanitidy. Příčinou infekcí může být i nedostatečná místní hygiena.
• Lichen sclerosus nebo skleroatrofický lišejník. Toto kožní onemocnění dělá předkožku vláknitou, což může způsobit fimózu.
• Místní trauma, například trauma předkožky. VSNěkteří muži mají úzkou tendenci předkožky, která se může zmenšit s jizvami a spustit fimózu.

Poruchy spojené s fimózou

Parafimóza je nehoda, ke které dochází, když se předkožka, jakmile je odstraněna, nemůže vrátit do své normální výchozí polohy, což představuje zúžení žaludu. Tato nehoda je bolestivá, protože blokuje průtok krve do penisu. Pak je nutná konzultace s lékařem. Nejčastěji se lékaři podaří parafimózu snížit tak, že předkožku vrátí na místo pomocí manévru.

Parafimóza může být způsobena fimózou u muže, který se pokusil zatáhnout silou. Může se objevit i u muže, kterému byl zaveden močový katétr, aniž by mu byla předkožka nasazena zpět na místo.

Dospělí muži trpící těsnou fimózou, kteří se neléčí a mají za následek nemožnost hygieny mezi žaludem a předkožkou, jsou více ohroženi vznikem rakoviny penisu. Jde však o vzácnou rakovinu.

Prevalence

U malých dětí je fimóza normální. Asi 96 % novorozených chlapců má fimózu. Ve 3 letech má ještě 50 % fimózu a v dospívání, kolem 17 let, je postiženo pouze 1 %.