Běžná střevní parazitóza u malých dětí, infekce červy je mírná, ale musí být diagnostikována a léčena. Jedná se o parazitózu velmi rozšířenou ve vyspělých zemích, jejíž přenos probíhá rukama do úst a podporuje komunitní život.

Pinworm je běžná střevní parazitóza u malých dětí a jejich rodin. 

Jak se kontaminuje?

Jeho způsob kontaminace je upřednostňován komunitním životem (školky, mateřské školy atd.) A kontaktem s rukama znečištěnými vajíčky pinworm přivedenými do úst nebo při kontaktu s jinými dětmi (ruční kontaminace). Pinworms jsou uloženy ve střevě a kontaminace je prostřednictvím vajíček položených ženami, které se nacházejí kolem konečníku a ve stolici.

Pinworm je malý škrkavka (nematoda), zvaná Enterobius vermicularis, která u samice měří osm až třináct milimetrů a u samce dva až pět milimetrů. Vejce této hlístice, nacházející se zejména kolem konečníku (anální okraj), je vůči vnějšímu prostředí velmi odolné a může přežít ve spodním prádle, podestýlce a půdě několik týdnů po vypuzení a zůstat kontaminující. 

Tato parazitóza je běžná ve vyspělých zemích a 30% dětí je infikováno po celém světě.

Jeho způsob kontaminace prochází rukama přivedeným k ústům (ruční přenos), rukama, které nebyly umyté po poškrábání konečníku. Ruce se mohou dotýkat i ostatních dětí, které si také přiloží ruce k ústům. Toto znečištění může také procházet kontaminovanými potravinami.

Příznakům infekce pinworm dominuje svědění (pruritus) v konečníku infikovaných dětí nebo dospělých. K tomuto svědění dochází nejčastěji večer nebo v noci, kdy samice přicházejí klást vajíčka do konečníku, v epizodách dvou až čtyř dnů.

Existují však i další příznaky:

• Epizodický a přerušovaný průjem, který nelze vysvětlit, jako je gastroenteritida nebo otrava jídlem;
• Difúzní bolest břicha nízké intenzity;
• Podrážděnost dítěte se snadným pláčem a hněvem;
• Nespavost související se škrábáním a podrážděností;
• Noční můry a neklid v noci;
• Únava a soustředění se na potíže;
• Vulvitida a vulvovaginitida u mladých dívek, někdy doprovázené úniky moči a cystitidou;
• Ekzém lokalizovaný do škrábanců na análním okraji.

Těžké komplikace jsou u pinworm vzácné kromě salpingitidy nebo vulvovaginitidy u žen, které jsou vzácné, ale byly popsány.

Diagnóza infekce pinworm je již podezřelá z přítomných symptomů (svědění konečníku večer nebo v noci, podrážděnost atd.) A komunitního života pro malé děti. 

Dospělí červi jsou někdy viditelní pouhým okem na análním okraji nebo v podestýlce, ale diagnóza je potvrzena „skotským testem“, což je průhledná páska přilepená k řitnímu otvoru, která se bude opotřebovávat na jeho povrchu. vajíčka červů pozorovaná pod mikroskopem.

Parazitologické vyšetření stolice může najít červy nebo jejich vajíčka, ale může také detekovat další potenciálně přítomné střevní parazitózy. A konečně, krevní test někdy zjistí nárůst eozinofilních bílých krvinek, ale ne vždy.

Prevence kontaminace vajíčky pinworm je již opatření, které je třeba provádět u malých dětí v komunitě s hygienou rukou (ruce umyté před a po jídle, po použití toalety) a nehty (nehty ostříhané nakrátko a kartáčované), které pravidelně upravují hýždě každé ráno praní spodního prádla, nočního prádla a ložního prádla při dostatečné teplotě (nad 60 °), úklid prostor (vysávání prachu) a předmětů přinesených do úst (hračky), dezinfekce koupelen a toalet.

Dospělí a celá rodina jsou těmito preventivními opatřeními znepokojeni, pokud je dítě infikováno.

Po stanovení diagnózy bude léčba zahrnovat užívání léku proti střevním parazitům (antihelmintika), obvykle v jedné dávce (albendazol). S celou rodinou by se mělo zacházet současně. Vzhledem k nakažlivosti a reprodukčním cyklům pinworms (tři týdny) je předepsáno druhé ošetření dva až tři týdny po prvním ošetření.

Konečně, česnek je přírodní odčervovač a byl by účinný proti červům. Je nutné vyluhovat několik stroužků česneku přes noc a vypít přípravek, který byl předtím další den filtrován.