Prevence hepatitidy A
Prevence se týká především rizikových skupin a probíhá na třech úrovních: vakcína, imunoglobulin, velmi přísná obecná hygienická pravidla.
Vakcína
Health Canada doporučuje preexpoziční očkování u následujících lidí
- Cestovatelé nebo imigranti z endemických oblastí
- Rodinné kontakty nebo příbuzní adoptovaných dětí ze zemí, kde je HA endemická.
- Populace nebo komunity ohrožené propuknutím HA nebo ve kterých je HA vysoce endemická (např. některé domorodé komunity).
- Lidé, jejichž životní styl je vystavuje riziku infekce, včetně lidí, kteří užívají nelegální drogy (ať už injekční nebo ne) a mužů, kteří mají sex s muži (MSM).
- Lidé s chronickým onemocněním jater, včetně lidí s hepatitidou C. Tito lidé nejsou nutně vystaveni zvýšenému riziku hepatitidy A, ale v jejich případě může být onemocnění závažnější.
- Lidé s hemofilií A nebo B, kterým jsou podávány koagulační faktory získané z plazmy.
- Vojenský personál a humanitární pracovníci, kteří mohou být vysláni do zámoří v oblastech s vysokým výskytem HA.
- Ošetřovatelé, veterináři a výzkumníci přicházejí do kontaktu s subhumánními primáty.
- Pracovníci zapojení do výzkumu HAV nebo výroby HA vakcíny mohou být vystaveni HAV.
- Každý, kdo chce snížit riziko HA.
Existuje několik vakcín proti HAV:
- Avaxim a pediatrický Avaxim
- Havrix 1440 a Havrix 720 junior
- Vaqta
A kombinace vakcín:
- Twinrix a Twinrix junior (kombinovaná vakcína proti HAV a HBV)
- ViVaxim (kombinovaná vakcína proti HAV a břišnímu tyfu)
Poznámky
- Vakcína nebyla studována u těhotných žen, ale vzhledem k tomu, že jde o vakcínu s inaktivovaným virem, je riziko pro plod pouze teoretické.3. Rozhodnutí se přijímá případ od případu na základě posouzení možných přínosů a rizik.
- Existují možné vedlejší účinky, ale vzácné: místní zarudnutí a bolest, celkové účinky, které trvají den nebo dva (zejména bolest hlavy nebo horečka).
- Vakcína nepůsobí okamžitě, proto je v naléhavých případech zájem o injekci imunoglobinu. Viz. níže.
Imunoglobuliny
Tato metoda se používá u lidí, kteří mohou být vystaveni viru do čtyř týdnů po očkování. V tomto případě aplikujeme injekci imunoglobulinu současně s očkováním – ale do jiné části těla. Tato metoda se někdy doporučuje lidem, kteří měli blízký kontakt s infikovanými lidmi. V případě těhotenství nehrozí žádné riziko.
Hygienická opatření při cestování
Dávejte pozor, co pijete. Což znamená : nikdy nepijte vodu z kohoutku. Vybírejte nápoje v lahvích, které budou před vámi odvíčkované. V opačném případě vodu z vodovodu sterilizujte převařením po dobu tří až pěti minut. Vyčistit si zuby, používejte také nekontaminovanou vodu. Do nápojů nikdy nepřidávejte kostky ledu, pokud nebyly připraveny s minerální vodou ze zapouzdřené láhve. Je třeba se také vyhnout syceným nápojům a pivům vyráběným lokálně v endemických oblastech.
V případě náhodného poranění ránu nikdy nečistěte vodou z vodovodu. Mělo by se provádět pouze s dezinfekčním prostředkem.
Vyřaďte ze svého jídelníčku všechny syrové potraviny, dokonce i umyté, protože samotná mycí voda může být kontaminována. Tím spíše, že v rizikových oblastech mohou být tyto potraviny infikovány i jinými choroboplodnými zárodky. Je proto nutné vyhnout se konzumaci tepelně neupraveného ovoce nebo zeleniny (kromě těch se slupkou) a zelených salátů; syrové maso a ryby; a mořské plody a další korýši, kteří se obvykle konzumují syrové.
Výše uvedená dietní doporučení platí i pro ty, kteří navštěvují nejlepší hotely nebo zavedené turistické trasy.
Pokud cestujete do rizikových oblastí, vždy používejte při sexu kondomy. A je lepší mít s sebou kondomy kvůli špatné kvalitě těch, které se nacházejí v mnoha ohrožených oblastech.
Hygienická opatření, která je třeba dodržovat vždy nebo v případě nakažené osoby v domácnosti:
Pokud žijete s nakaženou osobou nebo pokud jste sami nakaženi, je důležité si po defekaci nebo před jídlem dobře umýt ruce, abyste se kromě očkování vyhnuli případné nákaze v domácnosti.